La suppression restaure la fonction immunitaire, réduit le risque de VIH
La charge virale VIH est une mesure de la quantité de VIH circulant dans votre sang si vous êtes séropositif. La charge virale est utilisée pour déterminer l'efficacité de vos médicaments antirétroviraux et peut même dire aux médecins si votre traitement échoue ou si vous ne prenez pas les médicaments prescrits.
Objectif de la thérapie anti-VIH
L'objectif de la thérapie anti-VIH est de prévenir la réplication du VIH afin de réduire la population virale à un niveau indétectable.
Indétectable ne signifie pas qu'il n'y a pas de virus ou que le virus a été soudainement effacé de votre corps. Cela signifie simplement qu'aucun virus ne peut être détecté en utilisant les technologies de test actuellement disponibles. Une fois le traitement antirétroviral arrêté, le virus revient invariablement et recommence à se répliquer.
Il est important de noter que la charge virale du VIH peut varier lors de l'analyse du sang et d'autres fluides corporels. Par exemple, une charge virale indétectable dans le sang ne signifie pas nécessairement que vous êtes indétectable dans le sperme. Ce phénomène, connu sous le nom d' excrétion virale , peut augmenter le risque de transmission de personnes qui pourraient autrement être considérées comme exemptes de virus.
Les personnes ayant des charges virales incontrôlées risquent d'endommager gravement leur système immunitaire, dont la blessure expose le corps à un nombre croissant d'infections opportunistes.
Comment les tests de charge virale sont effectués
Généralement, votre médecin prélèvera une fois tous les trois à six mois pour mesurer votre charge virale.
Des tests de charge virale quantitative ultra-sensibles et plus récents peuvent détecter une activité virale aussi faible que cinq copies / mL à plus de 1 000 000 copies / mL.
En revanche, les tests qualitatifs de charge virale VIH sont simplement utilisés pour confirmer la présence du VIH et sont couramment utilisés pour tester les nourrissons et les nouveau-nés nés de mères séropositives .
Interpréter les résultats de la charge virale
Le but de la charge virale est simple: moins il y a de copies de VIH dans le sang, mieux c'est.
Au début du traitement, les tests de charge virale fournissent les mesures de base par lesquelles les tests ultérieurs sont comparés. Chaque chute de dix fois de la charge virale est considérée comme une baisse d'un log. Par exemple, si la charge virale passe de 50 000 copies / mL à 500 copies / mL, le patient aurait une baisse de la charge virale de deux log.
En général, avec les médicaments anti-VIH de la génération actuelle, on peut s'attendre à une charge virale indétectable de deux à neuf mois. Bien que la vitesse à laquelle la suppression est obtenue peut varier, elle a tendance à être plus lente chez les personnes qui ont subi un traitement retardé et qui ont subi de graves dommages immunitaires.
Nous mesurons cela par le compte de CD4 d' une personne qui quantifie combien de cellules T CD4 défensives restent dans le sang. Une personne ayant une fonction immunitaire normale peut avoir de 500 à 1 500 cellules / mL, tandis que les personnes dont le système immunitaire est compromis auront moins de 200 cellules / mL.
De plus, si une personne a développé ou acquis une résistance à l'un des médicaments prescrits, la probabilité d'une suppression virale peut également être gravement compromise. Dans un tel cas, le traitement devra être modifié après que le test génétique révèle quel médicament ou médicaments le patient est résistant.
Les avantages d'une charge virale indétectable
Le but de la thérapie anti-VIH est de maintenir des charges virales indétectables pendant de nombreuses années, ce qui non seulement préserve les options de traitement futures mais réduit le risque de maladie grave de 53% .
En outre, le maintien d'un virus indétectable réduit considérablement les risques de transmission du virus à d'autres personnes, une stratégie de prévention connue sous le nom de traitement anti-VIH comme prévention (TasP) . Des études ont fortement soutenu l'utilisation du TasP dans les couples à statut mixte ( sérodiscordants ), ce qui suggère qu'il pourrait réduire le risque jusqu'à 96 pour cent.
> Sources:
> Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M. et al. "Prévention de l'infection par le VIH-1 avec un traitement antirétroviral précoce." New England Journal of Medicine. 11 août 2011; 365 (6): 493-505.
> Instituts nationaux de la santé. "Le début de la thérapie antirétrovirale améliore les résultats pour les personnes infectées par le VIH." Bethesda, Maryland; émis le 27 mai 2015.