Qu'est-ce qui cause vraiment des spasmes musculaires et des crampes?

La recherche aide à expliquer la cause et le meilleur traitement des spasmes musculaires et des crampes

Si vous avez déjà eu des spasmes musculaires ou des crampes musculaires, vous savez qu'ils peuvent être extrêmement douloureux. Dans certains cas, un muscle peut provoquer un spasme si fort qu'il en résulte un bleu sur la peau. La plupart des spasmes musculaires et des crampes sont des contractions involontaires d'un muscle. Un spasme musculaire grave ne se déclenche pas d'elle-même et nécessite un étirement manuel pour aider à détendre et à allonger le muscle raccourci.

Les spasmes et les crampes peuvent être légers ou extrêmement douloureux. Alors qu'ils peuvent arriver à n'importe quel muscle squelettique, ils sont plus fréquents dans les jambes et les pieds et les muscles qui traversent deux articulations (le muscle du mollet, par exemple). Les crampes peuvent impliquer une partie d'un muscle ou tous les muscles d'un groupe. Les groupes musculaires les plus fréquemment affectés sont:

Les crampes musculaires vont de l'intensité d'une légère secousse ou d'un tic à une douleur intense. Un muscle à l'étroit peut se sentir dur comme du roc et durer quelques secondes à plusieurs minutes ou plus. Il n'est pas rare que les crampes s'atténuent et reviennent plusieurs fois avant de disparaître complètement.

Quelles sont les causes des crampes musculaires

La cause exacte des crampes musculaires est encore inconnue, mais les théories les plus souvent citées comprennent:

D'autres facteurs qui ont été associés aux crampes musculaires incluent l'exercice dans la chaleur extrême. La croyance est que les crampes musculaires sont plus fréquentes pendant l'exercice dans la chaleur parce que la sueur contient des fluides ainsi que de l'électrolyte (sel, potassium, magnésium et calcium).

Lorsque ces nutriments tombent à certains niveaux, l'incidence des spasmes musculaires augmente. Comme les athlètes sont plus susceptibles d'avoir des crampes pendant la pré-saison, vers la fin (ou la nuit) d'un exercice intense ou prolongé, certains ressentent que le manque de conditionnement entraîne des crampes.

La recherche soutient le contrôle neuromusculaire altéré comme la cause des crampes

Alors que toutes ces théories sont à l'étude, les chercheurs trouvent plus de preuves que l'hypothèse du «contrôle neuromusculaire altéré» est le principal mécanisme physiopathologique à l'origine des crampes musculaires associées à l'exercice (EAMC). L'altération du contrôle neuromusculaire est souvent liée à la fatigue musculaire et entraîne une perturbation de la coordination et du contrôle musculaire.

Selon une revue de la littérature menée par Martin Schwellnus de l'Université de Cape Town, les preuves supportant à la fois les hypothèses «d'épuisement des électrolytes» et de «déshydratation» comme cause des crampes musculaires ne sont pas convaincantes. Il a passé en revue la littérature disponible soutenant ces théories et a trouvé la plupart du temps des observations cliniques anecdotiques et une petite étude cas-témoin avec seulement 10 sujets. Il a également trouvé quatre autres études de cohorte cliniques prospectives qui ne soutenaient clairement pas les hypothèses de «déplétion électrolytique» et de «déshydratation» comme étant la cause de crampes musculaires.

Dans sa revue, Schwellnus conclut que les hypothèses de «déplétion électrolytique» et de «déshydratation» n'offrent pas de mécanismes physiopathologiques plausibles avec des preuves scientifiques qui pourraient expliquer adéquatement la présentation clinique et la gestion des crampes musculaires liées à l'exercice.

Il continue d'écrire:

«Les preuves scientifiques de l'hypothèse du« contrôle neuromusculaire altéré »reposent sur des études de recherche sur des modèles humains de crampes musculaires, des études épidémiologiques chez des athlètes exigeant des crampes et des données expérimentales animales. "hypothèse est également nécessaire, les données de recherche s'accumulent qui soutiennent cela comme le principal mécanisme physiopathologique de l'étiologie des crampes musculaires liées à l'exercice (EAMC)."

Traiter les crampes musculaires

Les crampes disparaissent habituellement d'elles-mêmes sans traitement, mais ces conseils semblent accélérer le processus de guérison:

Prévenir les crampes musculaires

Jusqu'à ce que nous apprenions la cause exacte des crampes musculaires, il sera difficile de dire avec certitude comment les prévenir. Cependant, ces conseils sont les plus recommandés par les experts et les athlètes:

La plupart des crampes musculaires ne sont pas graves. Si vos crampes musculaires sont sévères, fréquentes, constantes ou préoccupantes, consultez votre médecin.

Sources:

Cause de l'exercice Associated Muscle Cramps (EAMC) - contrôle neuromusculaire altéré, déshydratation ou déplétion électrolytique? MP Schwellnus. British Journal of Sports Medicine 2009; 43: 401-408.

Crampe musculaire. L'American Orthopedic Society pour la médecine du sport. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00200.