Un brûleur, également appelé un dard, est une blessure courante dans les sports de contact, en particulier le football . Les brûleurs chez les participants au football sont extrêmement fréquents, avec plus de 50% de tous les athlètes rapportant au moins un épisode d'un brûleur se produisant au cours de leur carrière - certains avec des épisodes répétés.
Brûleur: Que se passe-t-il?
Le mécanisme exact de la lésion n'est pas connu avec précision, mais on pense qu'un brûleur est dû soit à l'étirement ou à la compression, soit à une combinaison des deux, du plexus brachial.
Le plexus brachial est un réseau de nerfs qui vient de sortir de la moelle épinière. Ces nerfs voyagent à travers l'épaule et dans le bras.
Quand un nerf est aggravé, il commence à agir anormalement. Cela peut signifier que les patients peuvent éprouver de la douleur, un engourdissement ou une faiblesse, ou tous ces symptômes. Généralement, le cou de l'athlète est tendu loin de l'épaule affectée, comme cela pourrait se produire lors d'une collision ou d'une chute au sol. Lorsque la zone de l'épaule supérieure frappe le sol avec force, la tête et le cou peuvent tirer d'un côté, et l'épaule poussée vers l'autre. L'étirement qui en résulte sur l'épaule peut causer des blessures au plexus brachial.
Symptômes de brûleur
Les symptômes d'un brûleur sont une douleur soudaine et des picotements qui s'étendent du cou et descendent le bras dans les doigts. Ce symptôme est la plainte typique du brûleur d'un athlète. Souvent, les athlètes auront une faiblesse du bras affecté, bien que la faiblesse puisse prendre plusieurs heures à se manifester, et peut prendre des jours, des semaines ou même plus pour résoudre.
Le plus souvent, les symptômes disparaissent en quelques minutes ou quelques heures. La raison pour laquelle certaines personnes se réfèrent à la blessure en tant que brûleur est un symptôme souvent vécu d'une course chaude ou chaude qui s'étend le long du bras.
Les blessures aux brûleurs ont été classées sur une échelle de notation de grades 1, 2 et 3. Bien que la classification soit souvent différente entre les différents cliniciens, une blessure de grade 1 revient normalement à quelques semaines, alors qu'un athlète blessé de grade 3 peut avoir symptômes pendant un an ou plus.
Les athlètes qui soutiennent un brûleur devraient être immédiatement évalués par un clinicien ou un personnel médical formé à ces blessures. L'évaluation devrait inclure des tests d'anomalies sensorielles et de faiblesse musculaire. Tout athlète ayant des signes d'engourdissement ou de faiblesse ne devrait pas recommencer à participer tant que les symptômes n'auront pas complètement disparu. Dans les cas où les symptômes persistent ou sont plus sévères, d'autres tests peuvent être nécessaires pour évaluer d'autres causes possibles d'engourdissement et de faiblesse comme une hernie discale ou une lésion du nerf spinal. Les tests peuvent inclure des radiographies, des IRM ou des études de conduction nerveuse; Cependant, le plus souvent, ces tests ne sont pas nécessaires.
Traitement d'un brûleur
Il y a peu à faire pour le traitement d'un brûleur, bien que certaines activités thérapeutiques, y compris l'étirement léger et le renforcement, peuvent être utiles. Pour revenir au sport, les athlètes ayant porté un brûleur devraient avoir:
- Amplitude normale du cou et du bras
- Résolution de sensations anormales ( paresthésies )
- Tests normaux, y compris le test de Spurling
- Test de résistance normale
La prévention peut être accomplie en renforçant les muscles du cou et des épaules. De plus, certains joueurs de football utiliseront des coussinets ou des colliers spéciaux («colliers de cow-boy») pour éviter un étirement excessif du plexus brachial et, espérons-le, prévenir les blessures récurrentes aux dards.
Il est important que les athlètes qui ont des symptômes qui ne sont pas typiques d'un brûleur, ou les athlètes qui ont des symptômes non résolus, aient une évaluation pour déterminer s'il y a une autre cause de leurs symptômes. Il y a des conditions du cou et de la moelle épinière qui peuvent imiter les symptômes d'un brûleur, et ceux-ci doivent être considérés chez les athlètes avec des symptômes plus sévères ou plus persistants.
Aussi connu comme: Stinger
> Sources:
> Aval SM, Durand P et le juge Shankwiler. «Blessures neurovasculaires à l'épaule de l'athlète: Partie I» J Am Acad Orthop Surg, avril 2007; 15: 249-256.