Qu'est-ce qu'une hernie sportive?
Faire un bon diagnostic de douleur à l'aine chez un athlète est devenu un défi pour les médecins et les athlètes. Il n'y a pas si longtemps, la plupart des douleurs à l'aine chez un athlète étaient diagnostiquées comme une fatigue musculaire. Au cours des dernières décennies, d'importantes recherches ont étudié la source de la douleur à l'aine et trouvé une variété de conditions de lésions musculaires, lésions du cartilage, problèmes de nerf, et les conditions urologiques peuvent tous provoquer des symptômes similaires.
Un problème particulièrement difficile à diagnostiquer est appelé une hernie sportive.
Une hernie sportive se produit quand il y a un affaiblissement des muscles ou des tendons de la paroi abdominale inférieure. Cette partie de l'abdomen est la même région où se produit une hernie inguinale, appelée canal inguinal . Lorsqu'une hernie inguinale se produit, il y a un affaiblissement suffisant de la paroi abdominale pour permettre de sentir une poche, la hernie. Dans le cas d'une hernie sportive, le problème est dû à un affaiblissement des mêmes muscles de la paroi abdominale, mais il n'y a pas de hernie visible.
Le canal inguinal est une région du bas-ventre, juste au-dessus de l'aine. Le canal est formé par les insertions des muscles abdominaux et des tendons, ainsi que par plusieurs ligaments . Dans le canal inguinal se déplace le cordon spermatique (chez les mâles) ou le ligament rond (chez les femelles). Cette zone de l'abdomen est sujette à l'affaiblissement de la paroi abdominale, ce qui permet à un outpouching, ou une hernie, de se former.
Le problème avec la paroi abdominale chez les personnes ayant une hernie sportive n'est pas un problème de force musculaire. Avoir une partie faible de la paroi abdominale ne signifie pas que vous ne faites pas assez de sit-ups ou de renforcement du noyau. Au contraire, la paroi abdominale dans une région particulière est trop mince, ce qui permet à la hernie de se former. La hernie sportive ne se produit pas dans la zone de la grande partie épaisse du muscle.
Les symptômes d'une hernie sportive
Une hernie sportive commence généralement par un début lent de douleur douloureuse dans la région abdominale inférieure. Les symptômes peuvent inclure:
- Vous ressentez une douleur dans le bas-ventre
- Vous ressentez une douleur dans l'aine
- Vous avez mal au testicule (chez les mâles)
Typiquement, les symptômes sont exacerbés par des activités telles que courir, couper et se pencher en avant. Les patients peuvent également avoir des symptômes accrus en toussant ou en éternuant. Les hernies sportives sont plus fréquentes chez les athlètes qui doivent maintenir une position en avant courbée, comme les joueurs de hockey. Cependant, des hernies sportives sont également trouvées dans beaucoup d'autres types d'athlètes tels que des joueurs de football et de football.
Le diagnostic d'une hernie sportive est déterminé en fonction de la combinaison de l'histoire du patient, de l'examen physique et des tests de diagnostic. Récemment, l'utilisation des tests IRM est devenue plus fréquente dans la recherche de signes d'une hernie sportive. Auparavant, l'IRM était principalement utilisé pour rechercher d'autres causes de douleur à l'aine, mais des recherches récentes ont trouvé quelques résultats caractéristiques sur une IRM chez des patients souffrant d'une hernie sportive. Par conséquent, les IRM sont utilisées plus couramment pour aider à confirmer le diagnostic d'une hernie sportive.
Il existe un certain nombre d'autres causes de douleurs à l'aine chez les athlètes, et en fait, une hernie sportive est une cause relativement rare de douleurs à l'aine.
Malheureusement, de nombreux patients reçoivent ce diagnostic sans une évaluation adéquate de toutes les causes possibles de la douleur à l'aine. Je vois souvent des athlètes qui ont du mal à diagnostiquer un symptôme de douleur à l'aine et qui se font dire qu'ils ont une hernie sportive - bien que cela puisse être le cas, il est important de ne pas sauter à ce diagnostic sans une évaluation approfondie par un examinateur familier avec les sources possibles de douleur à l'aine chez les athlètes.
Certaines des autres sources possibles de douleur à l'aine comprennent:
- Souches musculaires adductrices
- Larmes labrales de la hanche
- Ostéite pubienne
- Fractures de stress dans le bassin
Traitement de la hernie sportive
Il y a peu de traitements qui se sont avérés efficaces pour les hernies sportives autres que la chirurgie.
Cela dit, le traitement initial d'une hernie sportive est toujours conservateur dans l'espoir que les symptômes se résoudront. Le repos de l'activité, les médicaments anti-inflammatoires , les traitements de glace , et la thérapie physique peuvent tous être essayés dans un effort d'alléger les symptômes du patient. Le renforcement de la musculature pelvienne et abdominale est parfois efficace pour soulager les symptômes.
Si ces mesures ne soulagent pas les symptômes d'une hernie sportive, la chirurgie peut être recommandée pour réparer la zone affaiblie de la paroi abdominale. Dans un certain nombre d'études ont montré entre 65 pour cent et 90 pour cent des athlètes sont en mesure de revenir à leur activité après une chirurgie pour une hernie sportive. La réhabilitation d'une chirurgie pour une hernie sportive prend habituellement environ huit semaines.
Un mot de
Les hernies sportives sont un problème difficile à traiter; certains médecins ne croient même pas qu'ils existent. Cependant, la plupart des chirurgiens de médecine sportive voient ces blessures et voient le rétablissement que les athlètes peuvent faire quand la condition est correctement identifiée et traitée. Si vous présentez des symptômes de douleur abdominale ou aine, et que votre médecin a de la difficulté à poser un diagnostic, demandez si vous pouvez être évalué par un médecin qui gère régulièrement les athlètes qui ont des hernies sportives.
Sources:
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