Comprendre les causes, l'impact et le traitement
La vitamine D est un nutriment important pour la santé des os, l'équilibre calcique et la fonction immunitaire - pourtant, elle s'avère souvent faible chez de nombreuses personnes vivant avec le VIH. Bien que les raisons puissent être nombreuses, il est clair que l'infection par le VIH, en elle-même, contribue à cela et qu'une carence continue pourrait avoir un impact négatif sur votre santé à long terme.
Où trouvons-nous notre vitamine D?
La vitamine D est l'une des vitamines liposolubles du corps.
Contrairement à d'autres vitamines, il ne se trouve que dans quelques sources de nourriture - comme certains poissons et aliments enrichis, comme le lait et les céréales. La plupart de la vitamine D est faite dans notre corps après l'exposition au soleil.
Lorsque la peau de notre corps est exposée aux rayons ultraviolets du soleil, une molécule semblable au cholestérol est libérée dans la circulation sanguine et se dirige vers le foie. Une fois dans le foie, il est transformé en 25-hydroxyvitamine D. Cette molécule se déplace ensuite vers les reins où elle est transformée en 1,25 dihydroxyvitamine D , la forme active de la vitamine D.
Une personne peut également obtenir de la vitamine D à partir de suppléments, soit comme une vitamine unique ou dans le cadre d'une multivitamine. Il y a aussi des prescriptions de vitamine D administrées à certains patients atteints de maladies qui les prédisposent à avoir de faibles taux de vitamine D.
Pourquoi les gens deviennent-ils déficients en vitamine D?
Il y a un certain nombre de raisons pour lesquelles une personne peut avoir une carence en vitamine D. Pour certaines personnes, certaines maladies sont liées à la maladie, comme les maladies du foie et des reins, puisque la fonction hépatique et rénale est essentielle au métabolisme de la vitamine D dans l'organisme.
La maladie cœliaque , ou d'autres maladies qui empêchent une bonne absorption de la vitamine D dans l'intestin, peuvent également provoquer une carence en vitamine D.
Les personnes qui ont peu de soleil et / ou qui ont un régime pauvre en vitamine D peuvent également développer une carence en vitamine D. Ceci est particulièrement fréquent chez les personnes âgées qui vivent dans des maisons de soins infirmiers.
L'obésité et les médicaments qui affectent la façon dont la vitamine D est fabriquée dans le corps, comme certains médicaments anti-épileptiques , peuvent également prédisposer une personne à une carence en vitamine D.
Quel est le lien entre le VIH et la carence en vitamine D?
Selon une étude publiée en 2012 dans le Journal of Antimicrobial Chemotherapy, plus de 85% des personnes vivant avec le VIH ont un faible taux de vitamine D. La raison précise pour laquelle ce pourcentage est si élevé n'est pas claire.
En outre, il existe des preuves scientifiques montrant que certains médicaments antirétroviraux interfèrent avec la façon dont la vitamine D est fabriquée dans le corps. Cela contribue probablement à une carence en vitamine D chez les personnes infectées par le VIH.
Parmi ceux-ci, Sustiva (éfavirenz) est considéré comme un suspect clé, ainsi que toute combinaison de médicaments (par exemple, Atripla) qui contient de l'éfavirenz. Actuellement, aucun autre médicament antirétroviral n'a démontré ce niveau d'association avec la carence en vitamine D.
Comment la carence en vitamine D est-elle diagnostiquée et traitée?
En mesurant la quantité de 25-hydroxyvitamine D dans le sang, un médecin peut déterminer si une personne a suffisamment de vitamine D dans son corps.
Heureusement, il existe un moyen relativement facile de rétablir les apports en vitamine D - en prenant des suppléments de vitamine D. Un médecin peut prescrire une dose qui lui convient - une dose commune prescrite est de 50 000 UI de vitamine D par voie orale une fois par semaine pendant 8 semaines.
Après avoir rétabli le niveau de vitamine D, un médecin prescrira généralement une dose de 400 à 800 UI de vitamine D3 par voie orale par jour. Certains experts suggèrent que des doses plus élevées de vitamine D sont nécessaires chaque jour pour maintenir un équilibre sain.
La réplétion de la vitamine D est généralement recommandée lorsque les niveaux de 25-hydroxyvitamine D tombent en dessous de 10 ng / ml.
Il est important de noter que même si la carence en vitamine D est liée à la faible lumière du soleil, il est essentiel qu'une personne se protège contre les rayons nocifs du soleil, comme le recommande l'American Academy of Dermatology.
Que puis-je faire?
Lors de la visite de votre prochain médecin , parlez-lui de la vitamine D.
Assurez-vous que la carence n'est pas un problème pour vous, et que vous faites tout ce que vous pouvez pour maintenir un niveau sain de cette vitamine importante. Si vous prenez déjà des suppléments, assurez-vous d'en informer votre médecin, ainsi que autre médicament, sur ordonnance ou non, vous pouvez prendre.
Sources:
Allavena C et al. "Fréquence élevée de la carence en vitamine D chez les patients infectés par le VIH: effets des facteurs liés au VIH et des médicaments antirétroviraux". J Antimicrob Chemother. 2012 sept; 67 (9): 2222-30.
Cannell, JJ, Hollis BW, M Zasloff, Heaney RP. "Diagnostic et traitement de la carence en vitamine D" .Expert Opin Pharmacother2008 Jan; 9 (1): 107-18.
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