Les symptômes et comment il diffère de Pouchitis
L'inflammation de la coiffe rectale (parfois appelée cuffite) est une inflammation de la partie du rectum laissée après la chirurgie de l'anastomose iléo-anale (IPAA), plus connue sous le nom de chirurgie j-pouch . La chirurgie IPAA est généralement effectuée pour traiter la colite ulcéreuse, mais elle peut également être faite pour d'autres conditions, telles que la polypose adénomateuse familiale (FAP) .
Inflammation dans la coiffe rectale n'est pas commune après la chirurgie IPAA. La plupart des gens qui ont une chirurgie j-pouch font très bien et ne connaissent aucune inflammation. S'il y a un inconfort ou un saignement rectal après une intervention chirurgicale, il faut en discuter avec un gastro-entérologue. Il existe des traitements disponibles pour traiter toute inflammation si cela se produit.
Quelle est la chirurgie IPAA?
En chirurgie j-pouch, le gros intestin (côlon) est retiré et la dernière section de l' intestin grêle (l'iléon) est utilisée pour créer une «poche». La pochette est façonnée plusieurs fois en forme de lettre "J", mais il y a aussi des pochettes créées en forme de "S" ou de "W." La poche est ensuite connectée au rectum, et un patient défèque l'anus. La chirurgie est souvent effectuée en plusieurs étapes pour assurer la guérison et améliorer les chances d'une meilleure fonction de la poche.
Qu'est-ce qu'un 'manchon' rectal?
Le rectum est la partie du système digestif qui se situe entre le gros intestin et l'anus.
Dans la chirurgie en j-poche, une partie du rectum est maintenue afin d'aider le patient à garder les selles dans la poche et à éviter les fuites. Cependant, le rectum peut également être affecté par la colite ulcéreuse. Par conséquent, la partie du rectum (parfois appelée moignon rectal ou une manchette) qui reste après le retrait du gros intestin pourrait être enflammée par la colite ulcéreuse.
Dans certains cas, la coiffe rectale peut également être enflammée après la chirurgie pour d'autres raisons. L'inflammation de cette partie du rectum est connue sous le nom d'inflammation de la coiffe rectale ou, plus rarement, de cuffite.
Symptômes et traitement
Les symptômes d'une manchette rectale enflammée comprennent un besoin fréquent de passer des selles et des selles sanglantes . Un gastroentérologue peut avoir besoin de regarder l'intérieur du rectum avec un endoscope pour faire le diagnostic. L'inflammation peut provoquer certains des mêmes symptômes qu'un autre problème commun avec des poches connues sous le nom de « pouchitis », ce qui rend important d'obtenir un diagnostic approprié. Pouchitis est quand l'inflammation est trouvée dans la j-pochette réelle. Dans certains cas, l'inflammation de la coiffe rectale peut être considérée comme une continuation de la colite ulcéreuse, qui se produit maintenant dans le rectum.
Le traitement d'une coiffe rectale enflammée peut comprendre l'utilisation de médicaments topiques administrés à l'aide d'un suppositoire, comme la mésalamine ou les corticostéroïdes. Les médicaments ne sont généralement pas administrés par voie orale. Dans les cas qui ne répondent pas aux suppositoires, certains médecins donnent une forme plus longue de corticostéroïde qui se dépose dans le rectum à l'aide d'un endoscope. L'inflammation s'améliore souvent avec le traitement, mais quand ce n'est pas le cas, un médecin peut chercher une autre raison pour les symptômes, tels qu'une pochite, une fistule ou une maladie de Crohn de la poche.
Sources:
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