Comment prendre soin de votre nouvelle J-Pouch

Votre J-Pouch aura besoin de soins spéciaux dans les premières semaines et mois après le retrait

Chirurgie J-poche qui est fait pour traiter la colite ulcéreuse peut apporter une nouvelle vie. Il apporte également de nombreuses questions sur la façon de traiter les tenants et les aboutissants de la vie sans colon et d'avoir un intestin grêle qui est reconfiguré et connecté au rectum. Vous trouverez ici des conseils sur la façon de rendre ces premières semaines après la chirurgie de retrait de J- Pouch plus facile sur vous-même, ainsi que sur la façon dont votre régime alimentaire peut affecter votre poche.

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Gardez votre régime simple
Garder la nourriture simple et légère peut vous aider à garder vos mouvements de l'intestin moins fréquents et moins douloureux. Image © Laurie Patterson / Vetta / Getty Images

Dans les premiers mois après la chirurgie j-pouch, votre intestin grêle s'adapte et apprend à faire plus du travail que votre gros intestin avait l'habitude de faire. Pendant ce temps, vos selles sont susceptibles d'être très acides. Garder votre alimentation à des aliments simples est utile pour plusieurs raisons. La première est que si vous évitez les graisses, les épices et la carbonatation, cela peut aider à éviter que vos selles ne vous causent trop de douleur et de brûlure au passage.

La deuxième est que pendant que vous apprenez quels aliments sont utiles (et moins qu'utiles) dans la gestion de votre poche, il est préférable de s'en tenir à des aliments qui vous conviennent et d'ajouter de nouveaux aliments ou des aliments potentiellement problématiques un à la fois. De cette façon, vous pouvez faciliter l'identification des aliments qui causent de l'inconfort.

La troisième est que les personnes qui subissent une chirurgie de type J-Pouch sont plus à risque de développer une occlusion de l'intestin grêle . Éviter les aliments tels que les graines, les noix, le maïs soufflé et les aliments très fibreux peut être le meilleur plan d'action. Si vous avez des questions sur votre alimentation, parlez-en à votre chirurgien, à votre gastro-entérologue ou à votre diététicien.

La source:

MacLean AR, Cohen A, MacRae HM, et al. Risque d'obstruction de l'intestin grêle après l'anastomose iléo-anale. Ann Surg . Février 2002; 235 (2): 200-206. 10 novembre 2014.

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Évitez d'essuyer
Un bidet peut être utile, mais si vous n'en avez pas accès, il existe d'autres moyens de rester propre. Image © Ferran Traite Soler / E + / Getty Images

Au début, vos selles seront acides et fréquentes. L'expérience de tout le monde est différente, mais dans la plupart des cas, les personnes ayant une nouvelle poche en J auront la peau irritée autour de l' anus de passer plusieurs selles molles. L'essuyage peut irriter davantage la zone. Le meilleur choix est de nettoyer avec de l'eau, ce qui peut se faire de différentes façons. Avoir une toilette bidet ou un siège de toilette bidet peut être très utile aux personnes ayant une j-pochette, à la fois dans les premiers jours quand la pochette est nouvelle, et même au fil du temps. Ce peut être un investissement monétaire, mais c'est un investissement qui rapportera des dividendes pendant longtemps.

Une autre façon est d'utiliser la baignoire ou la douche - soit avec un accessoire de douche ou même simplement assis dans quelques centimètres d'eau dans la baignoire. Une option portable est d'utiliser une bouteille souple avec une buse : remplissez-le d'eau chaude et utilisez-le pour faire jaillir votre fond.

Si vous devez essuyer, en utilisant des lingettes humides, du papier toilette humide, ou même un chiffon humide sera plus efficace et plus doux sur la peau que le papier sec.

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Ralentir les selles molles
Que ce soit sur ordonnance ou en vente libre, assurez-vous de prendre tous les médicaments anti-diarrhéiques correctement. Image © Jamie Grill / Images Tetra / Getty Images

Au début, les selles seront desserrées, bien qu'elles devraient s'épaissir avec le temps, car votre intestin grêle absorbe plus d'eau et peaufine votre alimentation. De nombreux chirurgiens prescrivent ou recommandent divers médicaments pour ralentir la diarrhée . Vous pouvez ou ne pouvez pas en avoir besoin, et vous devrez peut-être aussi utiliser quelques essais et erreurs pour trouver la dose qui fonctionne le mieux. Parlez à votre chirurgien de toutes les ordonnances ou des médicaments anti-diarrhéiques en vente libre pour vous assurer que vous les prenez correctement. Si votre médicament antidiarrhéique sur ordonnance contient un opiacé (comme le chlorhydrate de lopéramide, vous pourriez avoir besoin de voir comment cela vous affecte avant de conduire ou d'aller travailler.

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Revenez lentement aux activités
Renseignez-vous auprès de votre médecin lorsque vous pouvez conduire et retourner au travail ou à l'école. Photo © sixninepixels

Alors que certaines personnes ont une chirurgie de j-pouch élective, d'autres ont subi une intervention chirurgicale alors qu'elles ont déjà été très malades avec la colite ulcéreuse. Beaucoup de gens commencent à se sentir mieux après la colectomie, et il est compréhensible qu'il y ait un désir d'en finir avec toute la chirurgie et de continuer à travailler. Pour certains, cela pourrait être une nouvelle vie, et des choses impossibles auparavant sont maintenant réalisables, comme les voyages, les événements sociaux, l'école ou le travail. Cependant, il est préférable de discuter de votre style de vie avec votre chirurgien, qui peut vous conseiller quand vous pouvez entreprendre certaines activités.

Conduire, avoir des relations sexuelles, faire de l'exercice et revenir à une routine quotidienne pré-opératoire sont autant de questions à poser à votre équipe médicale. (Essayez de ne pas vous inquiéter d'embarras - rappelez-vous que vos médecins ont déjà entendu tout cela et qu'ils seront en mesure de répondre à vos questions en fonction de leur expérience). En général, cependant, il faudra quelques semaines à quelques mois avant que la plupart des activités régulières soient recommandées, selon les particularités de votre chirurgie et votre état d'avant la chirurgie. Prendre votre temps avec la récupération, tout en étant peut-être un peu frustrant parfois, est vraiment un bon moyen d'assurer la santé continue de votre poche.

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Certaines douleurs sont typiques
Une certaine douleur abdominale peut être normale après la chirurgie, mais discutez avec votre médecin de ce qui est typique et de ce qui ne l'est pas. Image © Jeannot Olivet / E + / Getty Images

La chirurgie de retrait J-Pouch, bien que généralement moins invasive que la création de la j-poche et de la colectomie, c'est encore une intervention chirurgicale. L'hospitalisation et le temps de récupération ont tendance à être plus rapides qu'avec les chirurgies précédentes (ce qui aurait pu être fait en une ou deux étapes), mais il est important de se rappeler qu'une douleur chirurgicale est à prévoir. Comme la récupération continue, la douleur devrait diminuer. Toutefois, si vous ressentez une nouvelle douleur ou une douleur intense, contactez votre chirurgien pour vous assurer que vous ne ressentez aucune complication.

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