Peut-être que la chose la plus importante à comprendre à propos de la ménopause est que cela n'arrive pas du jour au lendemain. En fait, pour la plupart des femmes, il s'agit d'un processus graduel qui se déroule sur plusieurs années. Ces années sont appelées transition de la ménopause. La plupart de vos pires symptômes se produiront probablement au cours de ces années et pourraient même s'améliorer une fois que vous aurez atteint la ménopause.
La ménopause réelle n'est diagnostiquée qu'après une année complète depuis votre dernière période menstruelle. Vous pouvez passer 11 mois sans règles et avoir des saignements. Ceci réinitialise l'horloge de diagnostic.
Maintenant, soyons clairs, la ménopause n'est pas une maladie. C'est une partie normale du processus de vieillissement chez les femmes. Croyez-le ou non, votre système reproducteur commence à vieillir avant même que vous soyez né, et au fil du temps vos ovaires continueront à perdre des follicules et des ovocytes (œufs). La vitesse à laquelle cela arrive n'est pas la même pour toutes les femmes. C'est pourquoi votre âge n'est pas un bon indicateur de la ménopause. Bien que l'âge moyen de la ménopause soit de 52 ans, la tranche d'âge reconnue se situe entre 40 et 58 ans. La vitesse à laquelle vos ovaires vieillissent et finissent par vous amener à la ménopause est influencée par vos expositions génétiques et environnementales.
Les tests hormonaux peuvent être trompeurs
Le niveau d'hormone considéré potentiellement utile pour diagnostiquer la ménopause est la FSH ou l'hormone folliculo-stimulante .
La FSH est produite par votre glande pituitaire et joue un rôle important dans votre cycle menstruel. La FSH stimule la production d'œstrogènes dans les ovaires, et quand une quantité suffisante d'œstrogènes est produite, elle se nourrit et diminue votre FSH. C'est en partie la base de votre cycle menstruel régulier.
Mais quand la transition de la ménopause frappe et que votre ovaire diminue sa production d'œstrogènes, vos taux de FSH commencent à augmenter, essayant de stimuler votre ovaire pour produire suffisamment d'œstrogènes pour que le cycle continue.
Les niveaux croissants de FSH indiquent une diminution de la fonction ovarienne. Mais cela se produit au fil du temps, et vos niveaux de FSH et d'œstrogènes vont continuer à fluctuer. Dans les années de transition de la ménopause, votre niveau de FSH peut être élevé un jour et significativement plus bas le jour suivant, mais vous pouvez ne pas avoir de symptômes. Il est également possible que vous ayez des symptômes très désagréables avec des niveaux d'hormones qui sont toujours dans les limites de la valeur normale.
Bottom line, la vérification de la FSH et d'autres niveaux d'hormones ovariennes chez la plupart des femmes peuvent être très trompeuses.
Peut-être la seule situation clinique quand un niveau de FSH est utile est si vous avez eu une hystérectomie ou une ablation de l'endomètre. Parce que vous avez cessé d'obtenir vos règles en raison d'une intervention chirurgicale, vous ne pouvez pas déterminer correctement quand il a été une année sans vos règles.
Tout est sur les symptômes
Quand il s'agit de diagnostiquer et de gérer la transition de la ménopause, tout dépend de vos symptômes. Il est important de reconnaître les changements dans votre corps et d'en discuter avec votre médecin. Selon la gravité des symptômes, vous pouvez envisager vos options de traitement.
Sueurs nocturnes
Cela tombe dans la catégorie plus large des symptômes vasomoteurs qui comprend également les bouffées de chaleur. Vous avez peut-être remarqué que dans la dernière partie de votre cycle menstruel vous avez commencé à vous réveiller trempé même si vous ne présentez pas de symptômes diurnes.
Cela peut être très problématique, car cela perturbe votre sommeil et peut entraîner une fatigue chronique. Et si vous partagez un lit avec quelqu'un, cela peut ajouter une toute autre couche au problème.
Modèle de saignement anormal
En raison des changements hormonaux provoqués par le déclin de la fonction de vos ovaires, votre cycle menstruel deviendra irrégulier. Vos périodes peuvent devenir plus légères et / ou moins fréquentes. Ce type de changement dans votre schéma de saignement est complètement normal.
Mais parfois, vous pouvez avoir des saignements plus abondants et / ou plus fréquents. Il est important de discuter de ce type de changement avec votre médecin. En raison des déséquilibres hormonaux de la transition ménopausique, certaines conditions utérines comme les fibromes et les polypes utérins peuvent devenir plus symptomatiques.
En fonction de vos autres facteurs de risque ou de vos problèmes médicaux, votre médecin peut également suggérer des tests supplémentaires pour évaluer ce type de saignement anormal.
Changements d'humeur
Cela peut être l'un des symptômes les plus troublants de la transition de la ménopause. Vous n'avez peut-être jamais eu de problèmes d'humeur importants dans le passé, mais soudainement vous vous sentez extrêmement anxieux ou déprimé. Vous pouvez avoir l'impression de perdre littéralement votre esprit.
Ou peut-être vous avez lutté avec des symptômes de l'humeur dans le passé et vous remarquerez une aggravation des symptômes. Cela peut être particulièrement vrai pour les femmes qui ont déjà eu un trouble de l'humeur à médiation hormonale ou reproductive comme la dépression post-partum ou le trouble dysphorique prémenstruel (TDP ). Bien sûr, cela n'aide pas que la transition de la ménopause arrive à un moment de nombreux autres facteurs de stress sociaux comme le travail, les enfants et les parents vieillissants.
Il est extrêmement important que vous discutiez de ces symptômes avec votre médecin. Ne souffrez pas en silence et n'ayez pas honte de ce que vous ressentez.
Maux de tête
Pour certaines femmes, les migraines peuvent apparaître au cours de la transition de la ménopause. Ce n'est pas surprenant car bon nombre des facteurs qui sont considérés comme des déclencheurs sont communs dans la transition de la ménopause, y compris:
- Perturbations de sommeil
- Des changements d'humeur
- Diminution des niveaux d'oestrogène
Bien qu'il ne soit pas surprenant que des céphalées normales puissent se développer pendant la transition de la ménopause, il est très important de discuter avec votre médecin de tout nouveau mal de tête ou de tout changement de vos maux de tête.
Les éruptions cutanées
Peut-être l'un des signes les plus frustrants que vous traversez la transition de la ménopause est l'éruption cutanée. Même si vous n'aviez aucun problème avec votre peau lorsque vous étiez adolescent, les changements hormonaux de la transition de la ménopause peuvent causer des problèmes d'acné.
Un mot de
Quand il s'agit de savoir si vous traversez la transition de la ménopause ne soyez pas obsédé par la recherche de chiffres. Il s'agit d'une situation clinique où vos symptômes sont beaucoup plus fiables pour établir un diagnostic et surveiller votre réponse aux options de traitement. Écoutez votre corps et trouvez un médecin qui vous écoutera et vous aidera à bien vivre la transition vers la ménopause et au-delà.
> Source:
> Bachman, G et al. (2014) Pratique de la ménopause: un guide du clinicien. Mayfield Heights, Ohio. Société nord-américaine de la ménopause.