Les effets de l'hyperglycémie sur la MPOC
Des études nous indiquent qu'environ 15% de tous les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive ou de BPCO admis à l'hôpital souffrent aussi de diabète , mais est-ce que cela signifie que la MPOC augmente le risque de diabète? Ou bien, la coexistence de ces affections est-elle plutôt liée à un facteur de risque partagé, tel que le tabagisme et l'inflammation?
Comment ces conditions influencent-elles l'évolution de l'autre condition et que devez-vous savoir si vous souffrez de MPOC et de diabète?
Inflammation, MPOC et diabète
Il existe deux types d'inflammation: aiguë et chronique. L'inflammation aiguë est une réaction immunitaire à court terme à une blessure subite soutenue. Si vous vous coupez le doigt, par exemple, le lendemain, il sera probablement rouge et enflé. C'est une bonne nouvelle, car cela signifie que la réaction inflammatoire s'est déclenchée, libérant une pléthore de produits chimiques pro-inflammatoires pour lutter contre les envahisseurs étrangers éventuellement introduits dans votre corps par la coupure de votre doigt. La réponse inflammatoire se produit à différents stades, le résultat final étant la guérison (chez une personne par ailleurs en bonne santé.)
D'autre part, l'inflammation chronique se produit lorsque la réponse inflammatoire ne s'éteint pas et que le système immunitaire continue d'évacuer les produits chimiques inflammatoires. C'est souvent le résultat de certains facteurs de style de vie - stress, manque d'exercice et mauvaise alimentation - qui, avec le temps, provoquent une inflammation même quand elle n'est pas nécessaire et peut être préjudiciable.
Il devient de plus en plus évident que l'inflammation chronique est à l'origine de nombreuses maladies chroniques, y compris la MPOC et le diabète.
Ce que dit la recherche sur la MPOC et le diabète
Bien que vous ayez plus de risques de souffrir de diabète si vous êtes atteint de MPOC, aucune donnée prospective ne démontre que les personnes atteintes de MPOC courent un plus grand risque de développer le diabète.
En fait, un article publié dans la revue Thorax rapporte qu'il y a une réduction du diabète chez les patients plus âgés atteints de MPOC. Si le diabète est associé à la MPOC, les plus grands effets sont observés chez les plus jeunes des patients atteints de MPOC qui fument et chez ceux âgés de 45 à 55 ans qui n'ont jamais fumé.
Le diabète semble aggraver la progression et le pronostic de la MPOC. Cela peut être dû au fait que le diabète augmente la susceptibilité aux infections, telles que celles associées aux exacerbations de la MPOC.
Les effets de l'hyperglycémie sur la MPOC
La recherche a montré que l'hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang) est liée à une altération de la fonction pulmonaire. Une étude a montré que le diabète était associé à une diminution du VEMS et de la CVF, une association aggravée par le tabagisme. La même étude a révélé qu'une augmentation de la glycémie à jeun était associée à un VEMS résiduel inférieur.
Pourquoi le diabète et l'hyperglycémie subséquente affecteraient-ils les poumons? Les liens possibles comprennent:
- Une augmentation de l'indice de masse corporelle (IMC)
- Perte de compliance respiratoire (capacité des poumons à se distendre) associée au diabète
- Dommages au système nerveux ( neuropathies diabétiques )
- Faiblesse des muscles respiratoires
L'hyperglycémie a également été associée à de mauvais résultats lors d'hospitalisations en raison de l' exacerbation de la MPOC , ce qui a entraîné des hospitalisations plus longues et des décès prématurés.
Fumer aggrave-t-il l'effet du diabète sur les poumons?
Chez les fumeurs, les effets indésirables du diabète sur la fonction pulmonaire sont encore plus importants. Les diabétiques qui fument peuvent minimiser les conséquences liées au tabagisme en maintenant un contrôle adéquat de la glycémie et en réduisant les facteurs de risque qui les prédisposent à une diminution supplémentaire de la fonction pulmonaire, comme le tabagisme ou l'exposition à la fumée secondaire.
Qu'est-ce qui améliorera votre taux de sucre dans le sang et votre MPOC?
Que pouvez-vous faire d'autre pour gérer le diabète et la MPOC? Nous allons jeter un coup d'oeil:
- Tout d'abord, cesser de fumer en utilisant une variété de produits et de ressources de sevrage tabagique.
- Commencez un programme de réadaptation pulmonaire ou un autre groupe d'exercices, ce qui aidera non seulement à contrôler la glycémie mais aussi à améliorer vos symptômes de MPOC . Le rôle de la quantité d'exercice, même légère à modérée, dans ces deux conditions ne peut être surestimé. Même le jardinage quelques fois par semaine peut améliorer les deux conditions. Cela dit, l'exercice quotidien est recommandé pour le plus grand bénéfice.
- Adhérez à votre régime médicamenteux prescrit par votre médecin, que vous soyez diabétique, atteint de MPOC ou les deux. Des études nous disent que sauter des médicaments (ou des visites de suivi) peut conduire à un contrôle plus faible avec ces deux conditions. Trouvez des façons de vous assurer que vous ne manquez pas vos médicaments, que ce soit en utilisant un calendrier ou une boîte à pilules. En outre, si le coût est un problème, vérifiez les nombreux programmes de prestations sur ordonnance qui offrent des médicaments à un coût réduit.
Quand devriez-vous contacter le médecin au sujet du diabète?
Si vous êtes diabétique, assurez-vous de connaître les signes et symptômes de l'hypoglycémie (hypoglycémie) et de l'hyperglycémie. Si vous ressentez l'un de ces signes ou symptômes, parlez à votre fournisseur de soins de santé dès que possible.
MPOC, diabète et cancer du poumon
Il devient de plus en plus connu que la MPOC est un facteur de risque indépendant du cancer du poumon . Pour des raisons incertaines, cependant, on pense que chez les personnes atteintes de MPOC, le diabète de type II peut avoir un effet protecteur contre le cancer du poumon, moins de personnes atteintes de MPOC et de diabète co-existants que de personnes atteintes de MPOC seule. Cela ne veut certainement pas dire que c'est une bonne idée de développer un diabète si vous avez une MPOC, mais peut offrir un certain confort pour ceux qui sont confrontés à cette combinaison de conditions.
Bottom Line sur la MPOC et le diabète
À l'heure actuelle, nous ne savons pas exactement comment la MPOC et le diabète interagissent ou comment ils s'influencent mutuellement, bien qu'il semble que l'inflammation soit un facteur sous-jacent dans les deux cas. Heureusement, les mesures prises pour améliorer votre MPOC peuvent aider votre diabète, et vice versa. Il est probable que ces mesures de santé entraîneront également des améliorations d'autres conditions liées à l'inflammation allant de la maladie cardiaque au cancer.
> Sources:
> Glaser, S., Kruger, S., Merkel, M., Bramlage, P. et F. Herth. Maladie Pulmonaire Obstructive Chronique et Diabète Mellitus: Une Revue Systématique de la Littérature. Respiration 2015. 89 (3): 253-64.
> Herth, F., Bramlage, P., et D Muller-Wieland. Perspectives actuelles sur la contribution des corticostéroïdes inhalés à un risque accru d'apparition et de progression du diabète chez les patients atteints d'une maladie pulmonaire obstructive chronique. Respiration 2015. 89 (1): 66-75.
> Shen, T., Chung, W., Lin, C. et al. Est-ce que la maladie pulmonaire obstructive chronique avec ou sans diabète sucré de type 2 influence le risque de cancer du poumon? Le résultat d'une étude de cohorte basée sur la population. PLoS One . 2014. 9 (5): e98290.