Les vaccins peuvent indirectement prévenir les rechutes de SP, en plus des infections graves
En raison de préoccupations antérieures que certains vaccins pourraient induire une rechute de la sclérose en plaques, de nombreuses personnes ont naturellement adopté une attitude prudente quand il s'agit de se faire vacciner.
La vérité est que les études scientifiques ne montrent aucun lien entre l'immunisation avec un vaccin et un risque accru d'exacerbation de la SP, ou il n'y a tout simplement pas d'études qui ont été faites pour prouver un tel lien.
Donc toute «préoccupation» est purement spéculative sans aucun soutien scientifique.
En fait, les vaccins jouent un rôle crucial dans la prévention des infections, dont certaines peuvent être mortelles pour les personnes atteintes de SP . C'est parce qu'une personne atteinte de SP peut avoir un système immunitaire affaibli de prendre des stéroïdes et / ou certains médicaments modificateurs de la maladie. Bien sûr, une infection peut également déclencher une rechute de SP - un double coup de fouet sur votre corps.
Alors que votre médecin doit savoir quels vaccins vous pouvez et ne pouvez pas avoir, il est toujours préférable d'avoir les connaissances vous-même, car il existe encore quelques idées fausses (même au sein de la communauté médicale). Simplement dit, comprendre la vérité derrière la sécurité du vaccin peut sauver des vies pour vous ou votre proche.
Des vaccins sûrs pour les personnes atteintes de SP
Vaccin contre la grippe injectable
Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) recommandent un vaccin annuel contre la grippe pour chaque personne de six mois et plus.
Obtenir le vaccin antigrippal annuel est particulièrement important pour les personnes atteintes de sclérose en plaques prenant des immunosuppresseurs (comme les stéroïdes chroniques ou certaines thérapies modificatrices de la maladie comme Novantrone). Même s'il vaut mieux se faire vacciner contre la grippe en octobre, mieux vaut tard que jamais.
La raison pour laquelle une personne atteinte de SEP (peu importe les médicaments modificateurs de la maladie qu'elle prend) peut être injectable est parce qu'elle ne contient aucun virus vivant.
La seule exception est que les personnes sous Lemtrada (alemtuzumab) doivent s'assurer de recevoir le vaccin contre la grippe six semaines avant leur perfusion de Lemtrada. Cela permettra d'optimiser la capacité de leur système immunitaire à former correctement des anticorps contre le virus de la grippe.
Le vaccin contre la grippe FluMist et le vaccin contre la grippe à haute dose Fluzone ne sont pas recommandés pour les personnes atteintes de SP. Le FluMist contient un virus vivant atténué (ce qui signifie que le virus est altéré, donc il est affaibli, mais il est toujours vivant). Donc, ce n'est pas conseillé pour les personnes ayant un système immunitaire affaibli, car cela peut les rendre malades.
Il est intéressant de noter que le CDC ne recommande actuellement FluMist pour personne (indépendamment de la force de leur système immunitaire) en raison de préoccupations au sujet de son efficacité.
Le Fluzone est un vaccin inactivé (donc ne contient pas de virus vivant), mais il est généralement recommandé pour les personnes âgées de 65 ans et plus, car il contient quatre fois plus d'antigène. Ceci est supposé créer une réponse immunitaire plus forte chez les personnes qui en bénéficient puisque le système immunitaire s'affaiblit naturellement avec l'âge.
Cela étant dit, la Société nationale de la SP ne recommande pas Fluzone aux personnes atteintes de SP, car aucune étude n'examine actuellement son effet chez les personnes atteintes de SP.
Pneumovax 23 et Prevnar 13 Vaccins antipneumococciques
Les vaccins contre le pneumocoque (il y en a deux) protègent contre les types de bactéries qui peuvent causer une pneumonie, qui est une infection pulmonaire grave. Ces deux vaccins sont inactivés et considérés comme sûrs pour les personnes atteintes de SP. Alors que le CDC recommande les deux vaccins chez les adultes âgés de 65 ans ou plus (qu'ils aient ou non la SP), l'American Academy of Neurology recommande également les vaccins pour les personnes atteintes de SP qui ont des problèmes pulmonaires, et / ou ceux qui utilisent un fauteuil roulant. temps ou sont au lit.
Vaccin TDAP (tétanos, diphtérie, coqueluche)
Le tétanos est une infection causée par la bactérie Clostridium tetani, qui peut provoquer un resserrement musculaire douloureux, des crampes de la mâchoire, des convulsions et des problèmes de déglutition.
La vaccination contre le tétanos est recommandée pour tout le monde et ne contient aucun virus vivant. Chez les adultes, le vaccin est administré en association avec la diphtérie (Td) ou en association avec la diphtérie et la coqueluche (dcaT). Le vaccin anticoquelucheux protège contre l'infection bactérienne appelée coqueluche .
Le CDC recommande que tous les adultes de dix-neuf ans ou plus reçoivent une dose de dcaT s'ils n'en ont jamais reçu, quelle que soit la date de la dernière dose de Td. Une dose de Td est recommandée tous les dix ans.
Vaccin contre l'hépatite B
Le vaccin contre l'hépatite B est un vaccin inactivé (tué) administré en trois ou quatre injections sur une période de six mois. Les bébés reçoivent maintenant leur première dose d'hépatite B à la naissance, et il est recommandé de vacciner tous les enfants et adolescents qui n'ont pas reçu le vaccin.
Pour les adultes qui n'ont pas été vaccinés, le CDC recommande la vaccination dans des populations spécifiques de personnes comme
- Les personnes qui se rendent dans des régions où les taux d' hépatite B augmentent
- Les personnes qui travaillent dans les établissements de santé
- Les personnes qui ont un partenaire avec l'hépatite B
- Les personnes atteintes d'une maladie hépatique chronique, d'une maladie rénale, du VIH ou du diabète
Il y a un certain nombre d'autres populations de personnes à risque, mais toute personne qui désire une vaccination contre l'hépatite B peut et devrait le recevoir, y compris les personnes atteintes de SP.
Les vaccins qui sont probablement sans danger pour les personnes atteintes de SP
Un certain nombre de vaccins sont considérés comme probablement sans danger chez les personnes atteintes de SP. Dans ces cas, si vous ou un proche êtes atteint de SP, il est préférable d'avoir d'abord une conversation avec votre médecin sur la sécurité du vaccin avant de le recevoir.
- Vaccin contre la varicelle
- Vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole
- Rage
- Vaccin contre le zona
- Vaccin contre le virus du papillome humain (VPH)
- Polio
Vaccin contre la varicelle
La varicelle est le virus responsable de la varicelle. Vous pourriez être surpris d'apprendre que le vaccin contre la varicelle (un virus vivant atténué) est réellement requis pour les personnes qui vont prendre Gilyena (fingolimod) ou Lemtrada (alemtuzumab) à moins qu'une personne ait déjà été exposée à la varicelle. Les médecins peuvent vérifier si une personne a été exposée (comme dans l'enfance) en prélevant un échantillon de sang de l'anticorps anti-varicelle. S'il n'y a pas d'immunité, le vaccin contre la varicelle est administré six semaines avant le début du traitement.
Rougeole, oreillons, vaccin antirubéoleux
Le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole est un vaccin vivant atténué, il est donc raisonnable de s'en méfier au départ. Cela dit, selon la National MS Society, ce vaccin est probablement sans danger pour les personnes qui ne prennent pas de médicaments qui suppriment leur système immunitaire (comme les corticostéroïdes chroniques ou certaines thérapies modificatrices de la maladie). Encore une fois, il est préférable de suivre les conseils de votre neurologue, car un virus vivant peut causer des maladies.
Vaccin contre la rage
Le vaccin antirabique protège contre la rage virale, qui est un virus qui peut être transmis si une personne est mordue par un animal infecté (les chauves-souris sont la source la plus commune). Le vaccin antirabique est un vaccin inactivé ou inactivé, ce qui fait qu'il ne peut pas vous donner la rage.
Ce vaccin est administré uniquement aux personnes qui courent un risque élevé de contracter la maladie, comme les vétérinaires ou les personnes qui se rendent dans des pays où la rage est courante. Il peut également être administré si une personne est déjà exposée à une source potentielle de rage.
Étant donné que la rage est presque toujours mortelle, le risque d'effets nocifs du vaccin l'emporte probablement sur les avantages.
Vaccin Zoster
Le vaccin contre le zona (qui aide à prévenir les deux zona et une complication douloureuse du zona appelée névralgie post-zostérienne ) est un vaccin vivant, les médecins sont donc souvent prudents en le donnant. Cela étant dit, il est considéré comme probablement sans danger pour tout adulte qui a eu la varicelle, car le corps a déjà développé une certaine immunité. Le CDC recommande le vaccin contre le zona chez les adultes de 60 ans ou plus.
Vaccin contre le VPH
Le vaccin contre le VPH est recommandé pour les enfants âgés de 11 ou 12 ans. Il peut être abandonné jusqu'à 26 ans chez les femmes et 21 ans chez les hommes ou 26 ans si un homme a des rapports sexuels avec d'autres hommes ou a le VIH / SIDA. Le vaccin contre le VPH protège contre les verrues génitales, le cancer du col de l'utérus et d'autres formes de cancer comme le vagin, le pénis, l'anus et la bouche / gorge.
Vaccin contre la poliomyélite
La polio est un virus qui affecte le système nerveux. La plupart des gens n'ont pas besoin du vaccin contre la poliomyélite parce qu'ils ont été vaccinés lorsqu'ils étaient enfants. Les voyageurs internationaux peuvent avoir besoin d'une dose de rappel s'ils voyagent dans des régions où la polio est toujours présente.
Le vaccin contre la fièvre jaune pourrait ne pas être sécuritaire pour les personnes atteintes de SP
Une petite étude portant sur sept personnes atteintes de sclérose en plaques rémittente a révélé un risque accru de rechute dans la période de six semaines suivant la vaccination contre la fièvre jaune , une infection transmise par les moustiques dans certaines régions d'Amérique du Sud et d'Afrique.
Pour cette raison, la Société nationale de la SP recommande de soupeser le risque d'être exposé à la fièvre jaune en voyageant avec le risque de souffrir d'une poussée de sclérose en plaques. C'est une décision difficile et individualisée qui doit être soigneusement discutée avec le neurologue d'une personne.
Un mot de
Davantage de recherches sur les vaccins contre les personnes atteintes de SEP seraient utiles, surtout des études plus vastes qui examinent les véritables avantages de certains vaccins chez les personnes atteintes de SP par rapport à celles qui sont en bonne santé (p. une personne en bonne santé).
Bien sûr, cela est compliqué parce qu'il dépend d'un certain nombre de facteurs comme le traitement modificateur de la maladie que la personne prend ou le moment où le vaccin est administré.
Par exemple, un médicament qui module le système immunitaire (comme le Copaxone ou un traitement par interféron) par rapport à un médicament qui supprime le système immunitaire (comme les stéroïdes, Lemtrada ou Novantrone) peut affecter la réaction d'une personne à un vaccin.
La grande image ici est que les vaccins sont utiles pour les personnes atteintes de SP, car ils peuvent prévenir les infections qui peuvent ensuite déclencher des poussées. Mais assurez-vous de parler à votre neurologue, car il y a encore des nuances, comme les dommages potentiels d'un vaccin vivant ou si vous avez eu une rechute récente.
> Sources:
> Centres de contrôle et de prévention des maladies. (Mai 2016). Vaccins et immunisations.
> Mailand MT, Frederiksen JL. Les vaccins et la sclérose en plaques: une revue systématique. J Neurol. 2016 sept. 7.
> Société nationale de la SP. (2016). Vaccinations
> Williamson EM, Chahin S, Berger JR. Vaccins dans la sclérose en plaques. Curr Neurol Neurosci Rep . 2016 avril; 16 (4): 36.