NED vs Cure et coping
Vous avez peut-être entendu quelqu'un mentionner qu'ils sont NED, ou votre médecin peut avoir utilisé ce terme pour décrire votre cancer. Qu'est-ce que cela signifie s'il n'y a «aucun signe de maladie» avec votre cancer? Quand ce terme est-il habituellement utilisé? Et comment se compare-t-il avec d'autres termes tels que la rémission et la réponse complète?
Aucune preuve de maladie (NED): définition
Aucune preuve de maladie (NED) est un terme qui est utilisé lorsque les examens et les tests ne peuvent pas trouver de cancer chez une personne qui a été traitée pour le cancer.
NED décrit un moment précis où vous êtes aujourd'hui: aucun signe ou symptôme de cancer, ni aucun signe de cancer sur les méthodes d'imagerie disponibles pour le moment. NED peut être temporaire, ou il pourrait être permanent.
Lorsque l'on parle de cancer du sein , le terme «absence de signe de maladie» (NED) ne signifie pas que la maladie a été guérie, puisque la récurrence ne peut être totalement exclue. Pour être classé comme NED signifie qu'il n'y a aucune preuve de tout cancer présent qui peut être détecté par des études telles que les marqueurs de tumeurs sanguines, tomodensitométrie, IRM, OS ou TEP.
Est-ce que NED signifie que vous êtes guéri?
Les médecins utilisent rarement le terme «guérison» lorsqu'ils parlent de tumeurs solides - même s'il y a une probabilité de 99% qu'un cancer ne reviendra jamais .Il est impossible de savoir s'il y a des «micrométastases» dans votre corps, c'est-à-dire des métastases qui sont trop petites pour être vues sur des études d'imagerie.
Nous savons un peu comment le cancer du sein se propage , mais nous ne savons pas exactement pourquoi certains cancers reviennent (récurrents) des années, voire des décennies plus tard.
Il existe des théories qui décrivent des cellules dormantes ou des cellules souches ayant la capacité de cacher et d'échapper au traitement, mais nous ne sommes pas encore tout à fait sûrs. D'ici là, il est probable que le mot «guérir» restera réservé aux cancers «pré» les plus petits ou à certains cancers liés au sang infantile.
Autres termes qui signifient NED et plus
Vous avez probablement entendu un certain nombre de termes différents qui parlent de la progression d'un cancer.
Certains de ces termes signifient à peu près la même chose mais tendent à être utilisés plus pour un cancer ou un autre. Les termes synonymes de NED incluent:
- Rémission complète
- Réponse complète
Si un cancer réapparaît après une rémission complète (NED), il s'agira d'une rechute ou d'une récidive.
Faire face
Quelqu'un qui n'a pas vécu avec le cancer peut ne pas comprendre pourquoi il y aurait une rubrique qui dit «faire face à NED». Ne devriez-vous pas être totalement ravi?
Pourtant, être NED peut être un endroit effrayant. Pendant que vous êtes en traitement actif, vous êtes souvent vus par votre médecin, et votre famille et vos amis sont proches. Cela peut sembler un peu drôle, mais beaucoup de gens se sentent un peu déprimés quand ils atteignent cette étape. Il peut sembler que tout le monde que vous connaissez retourne à la vie avant votre cancer, mais vous.
En plus de cela, la majorité des gens font encore face à certains effets secondaires des traitements qu'il a fallu pour se rendre à NED. Les symptômes tels que la fatigue du cancer agaçant , la douleur, les bouffées de chaleur et d'autres persistent plus longtemps que la dernière dose de chimio ou de radiothérapie.
Puis viennent les peurs. La peur d'une récidive du cancer est très réelle et peu importe si vous avez eu un cancer à un stade très précoce ou un cancer avancé. La vie est différente d'avant le cancer. Ce qui était autrefois un léger mal de tête, vous craignez maintenant que le cancer réapparaisse dans votre cerveau.
Ce qui était autrefois un chatouillement dans votre gorge contre les allergies saisonnières, vous craignez maintenant que le cancer ne revienne dans vos poumons. La peur de la récurrence est universelle. Parlez à votre médecin de cette peur et consultez ces conseils pour faire face à la peur de la récurrence .
Sous un autre angle, il y a d'autres pensées que vous pourriez avoir lorsque vous arriverez à NED. Beaucoup d'entre nous sont impliqués dans des groupes de soutien locaux ou en ligne avec d'autres personnes confrontées au cancer du sein. Beaucoup de gens sont surpris après avoir été baigné dans des rubans roses pour se rendre compte que le taux de mortalité dû au cancer du sein n'a vraiment pas beaucoup changé. Certes, les options de traitement pour les maladies à un stade précoce réduisent le risque de récidive, mais des récidives se produisent encore.
Lorsque des récidives lointaines se produisent (cancer du sein métastatique ou stade 4), il n'y a plus de possibilité de guérison. Cela signifie que si des membres de votre groupe de soutien font face à un cancer du sein métastatique, vous perdrez des amis. Le terme de culpabilité du survivant a été inventé pour décrire cette culpabilité parfois déchirante qui nous frappe quand nous survivons, mais pas nos amis et nos proches.
Nouvelle remise sur le NED et la récurrence du cancer du sein
Avec la recommandation d'un nouveau médicament pour certaines personnes atteintes d'un cancer du sein au stade précoce en 2017, on comprend un peu mieux comment les cellules du cancer du sein peuvent se cacher et recommencer à se développer de nombreuses années plus tard. Chez les femmes atteintes d'un cancer du sein post-ménopausique à récepteurs œstrogéniques à un stade précoce, le traitement par bisphosphonates Zometa (acide zolédronique) est maintenant recommandé comme traitement adjuvant. Ce médicament qui a été utilisé pour l'ostéoporose et les métastases osseuses semble affecter le microenvironnement de l'os. Le microenvironnement est les caractéristiques du tissu entourant un cancer. En tant que tel, il peut réduire le risque de métastases osseuses survenant en premier lieu.
Ces résultats ont conduit les chercheurs à se demander si les cellules cancéreuses du sein dormantes (quand il est NED) traînent dans la moelle osseuse. Lorsque le microenvironnement change, pour une raison quelconque, ces cellules recommencent à croître. Puisque 90% des décès par cancer du sein sont liés à des métastases, la recherche sur ce mécanisme est d'une importance cruciale.
Prochaines étapes
Nous commençons enfin à répondre aux «besoins de survie», mais nous n'en sommes pas encore là. Certains centres de cancérologie «vous rejettent» avec un plan de survie ou offrent des programmes de «réhabilitation du cancer». Pourtant, souvent, il se sent plus comme "être heureux-vous avez vécu-avoir une bonne vie!"
Si vous souffrez d'un cancer du sein, consultez les symptômes et renseignez-vous sur la récurrence du cancer du sein . Vous pouvez vous demander pourquoi vous n'êtes pas prévu pour les examens d'imagerie réguliers (tels que les examens TEP) que les personnes atteintes de certains cancers. La raison en est que même si ces scanners peuvent montrer une récidive un peu plus tôt que ce qui serait possible sur la seule base des symptômes, rien n'indique que la survie est améliorée en détectant les signes de récurrence avant la survenue de tout symptôme.
Profitez d'un mode de vie sain. Il existe des preuves que manger une alimentation saine ainsi que l'exercice régulier peut réduire le risque de récidive. Dormez suffisamment et si vous souffrez de troubles du sommeil, parlez-en à votre médecin. Des études suggèrent que le cancer du sein pourrait être plus susceptible de récidiver chez les femmes souffrant d'insomnie . Et trouver des moyens de réduire le stress. Comme l'insomnie, les études nous disent que le stress peut jouer un rôle chez certaines personnes allant de NED à la récurrence. Envisager la journalisation. Et, sur une note positive, pensez à tout ce que vous avez gagné dans votre expérience. Nous apprenons qu'en plus du stress, le cancer peut entraîner une croissance post-traumatique. En d'autres termes, le cancer peut vraiment changer les gens pour le mieux!
> Sources:
> Centre commémoratif du cancer Sloan Kettering. Qu'est-ce que "Cure?" Https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/what-cure