Tous les tests de dépistage comportent le risque de résultats faussement positifs. Une mammographie de dépistage ne fait pas exception. Quand une mammographie montre une zone anormale qui ressemble à un cancer, mais qui s'avère normale, on parle de faux positif. Les résultats faussement positifs des mammographies de dépistage sont moins fréquents depuis l'utilisation répandue de la mammographie numérique.
Obtenir un appel qu'une mammographie de routine a trouvé quelque chose qui a besoin de plus de dépistage causera généralement beaucoup d'anxiété.
Lorsqu'une mammographie de dépistage aboutit à une découverte positive, une ou plusieurs dépistages supplémentaires tels que l'échographie, l'IRM, la TEP ou la biopsie chirurgicale sont habituellement effectués pour déterminer si un cancer est présent ou non. Ces tests de suivi peuvent être douloureux, au moins inconfortables, et augmenter l'anxiété dans les semaines qui suivent le diagnostic faux-positif original et le rapport de pathologie indiquant aucune preuve de la maladie.
Certaines femmes, initialement soulagées d'apprendre qu'elles sont exemptes de cancer, s'indignent de ce que le dépistage faussement positif leur coûte financièrement et émotionnellement. Certains décident souvent d'éviter d'avoir des mammographies à l'avenir.
Le Groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis, en 2009, a recommandé de commencer les mammographies à 50 ans au lieu de 40 ans. Plus récemment, l'American Cancer Society a modifié ses lignes directrices de dépistage pour la mammographie recommandées que les femmes commencent les dépistages à 45 ans.
Ils ont cité les incidents de faux positifs et l'anxiété, les dépenses et la douleur qu'ils causent comme l'une des raisons de changer l'âge pour commencer les mammographies. La communauté médicale a réagi avec inquiétude à ces changements étant donné le nombre de femmes dans la quarantaine diagnostiquées avec un cancer du sein chaque année, et celles qui se retrouvent dans la population de plus de 50 ans avec des cancers du sein non détectés.
Les cancers du sein qui surviennent avant la ménopause sont souvent plus agressifs.
Le Journal de l'Institut national du cancer , donne une nouvelle perspective sur la signification des faux positifs sur la base des résultats d'une étude récente menée au Danemark. L'étude, menée à Copenhague, suggère qu'une découverte faussement positive sur la mammographie indique une plus grande chance de cancer du sein à long terme, en raison d'une pathologie sous-jacente ou d'une mauvaise classification initiale.
L'étude a passé en revue les résultats de dépistage de 58 003 femmes, âgées de 50 à 69 ans, qui ont participé au programme de dépistage mammographique basé sur la population de Copenhague au cours des années 1991-2005.
L'étude a rapporté que les femmes obtenant n'importe quel genre de résultats faussement positifs avaient un risque ajusté de 67% plus élevé d'obtenir un cancer du sein après un faux positif que les femmes ayant eu seulement des mammographies négatives. Les chercheurs ont noté que le risque, après un faux positif, a continué d'être élevé pendant plus de 12 ans.
Les chercheurs ont déclaré: «Les femmes ayant des tests faussement positifs présentent des mammographies suspectes dans leur tissu mammaire, notamment des tumeurs, des calcifications suspectes, un épaississement ou une rétraction de la peau, des mamelons rétractés, des distorsions, des densités asymétriques ou des ganglions lymphatiques suspicieux.
Malgré une évaluation approfondie visant à exclure les malignités au départ, ces profils suspects dans le tissu mammaire peuvent éventuellement se transformer en cancer détectable. "
Les chercheurs ont recommandé d'encourager les femmes ayant des tests faussement positifs à continuer à recevoir des dépistages réguliers, même si cela peut causer une anxiété supplémentaire.
Pour comprendre l'impact d'une mammographie faussement positive, 1 028 femmes ayant subi une mammographie dans 22 centres de dépistage aux États-Unis ont été sélectionnées au hasard et ont participé à une enquête téléphonique sur l'anxiété. Les participants au sondage comprenaient 534 femmes qui avaient des résultats négatifs de mammographie et 494 femmes avec des résultats faussement positifs.
La première partie de l'enquête a été réalisée peu après le dépistage des femmes. La deuxième partie était un an après leur mammographie. Parmi les femmes ayant obtenu des résultats faussement positifs, 50% ont déclaré des niveaux d'anxiété allant de modérés à élevés.
Un an plus tard, les niveaux d'anxiété des femmes qui ont eu des résultats négatifs et des femmes qui ont eu des résultats faussement positifs étaient les mêmes. Les résultats faussement positifs semblent n'avoir aucun effet sur la qualité de vie à long terme. La plupart des femmes, avec des résultats faussement positifs, ont déclaré qu'elles étaient susceptibles d'avoir une mammographie à l'avenir.
Qu'est-ce qui est important de retirer de cette étude? Ne laissez aucun obstacle, y compris la crainte d'un faux positif, entraver vos mammographies de dépistage régulières.
> Source:
> Journal de l'Institut national du cancer. JAMA Médecine interne .