Quels médicaments peuvent causer des brûlures d'estomac et que peut-on faire?
Alors que nous pensons le plus souvent à certains aliments comme provoquant des brûlures d'estomac , il y a aussi certains médicaments qui peuvent causer des brûlures d'estomac. Ces médicaments peuvent contribuer aux brûlures d'estomac seuls, ou travailler ensemble avec d'autres causes pour créer cette brûlure dans la poitrine.
Les médicaments comme cause
Il existe plusieurs façons ou mécanismes par lesquels les médicaments peuvent causer des brûlures d'estomac qui sont décrites plus loin, mais il est important de souligner d'abord que chaque personne est différente, et les brûlures d'estomac liées aux médicaments varient énormément lorsqu'on considère les personnes.
Certains médicaments qui déclenchent une brûlure d'estomac chez une personne peuvent ne pas avoir d'effet sur l'autre. En fait, pour une personne, un médicament peut causer des brûlures d'estomac en même temps mais pas à un autre; La susceptibilité d'une personne aux brûlures d'estomac varie avec le temps.
Si vous soupçonnez que l'un de vos médicaments aggrave vos brûlures d'estomac, il est important de parler à votre professionnel de la santé. Vous ne devriez pas arrêter de prendre vos médicaments à moins d'avis contraire, car dans certains cas, cela peut être dangereux. La bonne chose est qu'il existe souvent des moyens de diminuer les médicaments - induire des brûlures d'estomac ou au moins des options pour différents médicaments si cela n'est pas possible.
Les médicaments qui peuvent causer des brûlures d'estomac
Presque tous les médicaments peuvent causer des brûlures d'estomac, mais certains sont beaucoup plus susceptibles de provoquer ce symptôme que d'autres. Parfois, c'est seulement un médicament qui provoque des brûlures d'estomac, mais d'autres fois ce symptôme peut être dû à une combinaison de différentes causes.
Les médicaments qui peuvent causer des brûlures d'estomac
Les médicaments qui ont été connus pour causer des brûlures d'estomac comprennent:
- Médicaments anti-anxiété, tels que Valium diazepam) - Ces médicaments peuvent non seulement détendre votre humeur, mais aussi votre sphincter inférieur.
- Certains antibiotiques, tels que la tétracycline, peuvent directement irriter l'œsophage.
- Les anticholinergiques tels que la compazine (prochlorpérazine) et Phenergan (prométhazine) peuvent provoquer une relaxation du sphincter inférieur de l'œsophage.
- Aspirine - Pour certaines personnes incapables de tolérer l'aspirine en raison de brûlures d'estomac, l'aspirine entérosoluble peut être une option. N'arrêtez jamais l'aspirine avant de parler avec votre médecin.
- Les bisphosphonates tels que Fosomax (alendronate), Actonel (résendronate) et Boniva (ibandronate) - Les bisphosphonates oraux peuvent provoquer des brûlures d'estomac en irritant directement l'œsophage. Si vos médicaments causent des brûlures d'estomac, il existe des options pour les préparations administrées par injection qui sont moins susceptibles de provoquer ce symptôme.
- Les bloqueurs des canaux calciques pour l'hypertension artérielle, tels que Procardia (nifédipine), et Cardizem (diltiazem) peuvent entraîner un affaiblissement du sphincter inférieur de l'œsophage et également une vidange gastrique lente. Heureusement, il existe de nombreuses classes de médicaments contre la pression artérielle, et le passage à une autre classe peut être utile si vos symptômes persistent.
- Certains médicaments contre l'asthme tels que Proventil (albutérol) et la théophylline.
- Médicaments de chimiothérapie.
- Les corticostéroïdes (stéroïdes) tels que Deltasone (prednisone) et Medrol (méthylprednisolone) peuvent causer des brûlures d'estomac ainsi que d'autres problèmes digestifs importants.
- L'hormonothérapie substitutive (HTS), qui est une combinaison d'œstrogène et de progestérone.
- Les narcotiques peuvent causer des brûlures d'estomac en retardant la vidange gastrique. Les options peuvent inclure l'utilisation d'une autre forme de médicament contre la douleur, mais il est à noter que les anti-inflammatoires, dont il est question ci-après, peuvent également causer des problèmes.
- Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) comme l'Advil (ibuprofène) et l'Aleve (naproxène) peuvent augmenter l'acidité de l'estomac en inhibant les prostaglandines. Des options de contrôle de la douleur telles que le Tylenol (acétominophène) ou même des narcotiques peuvent être nécessaires. brûlures d'estomac ou troubles digestifs. Dans certains cas, s'assurer de prendre les AINS à jeun peut être utile.
- Les antidépresseurs tricycliques, tels que Tofranil (imipramine), Sinequan (doxépine), Norpramin (désipramine), et Pamelor (nortriptyline) ralentit la vidange gastrique. Beaucoup des nouveaux antidépresseurs sont moins susceptibles de provoquer ce symptôme.
- Le potassium peut causer des brûlures d'estomac en irritant directement l'œsophage.
- Suppléments de fer - Les suppléments de fer peuvent irriter directement l'estomac. Certaines personnes trouvent un soulagement en prenant ces suppléments avec de la nourriture ou en les utilisant tôt dans la journée.
- Vitamine C.
Résolutions
Si votre médicament semble causer des brûlures d'estomac, n'arrêtez pas le médicament. Parlez à votre docteur. Certains médicaments doivent être sevrés ou un effet rebond peut survenir. Dans certains cas, quand un médicament est très important, votre médecin peut recommander de traiter les brûlures d'estomac plutôt que d'arrêter le médicament.
Parfois, de simples changements dans votre style de vie peuvent résoudre les brûlures d'estomac. Prendre un médicament en position assise et rester assis ou debout pendant une demi-heure peut aider. Aussi, laver le médicament avec un grand verre d'eau peut être utile. Avec certains médicaments, il peut être utile de les prendre avec de la nourriture, mais assurez-vous d'abord que votre médicament ne doit pas être pris à jeun pour être absorbé.
Certains médicaments, tels que l'aspirine, sont disponibles en enrobage entérosoluble, ce qui peut être utile pour certaines personnes. Avec certains médicaments, une formulation différente peut faire l'affaire. Par exemple, avec un bisphosphonate utilisé pour l'ostéoporose, votre médecin peut vous recommander une forme d'injection plutôt qu'une forme orale quotidienne du médicament.
Enfin, pensez à d'autres facteurs dans votre vie qui peuvent causer des brûlures d'estomac et aggraver votre problème. Par exemple, apprenez quels aliments limiter , arrêtez de fumer et évitez l'alcool .
Mécanismes de brûlures d'estomac
Les brûlures d'estomac peuvent être un symptôme unique mais peuvent être causées de plusieurs manières différentes. Certains des mécanismes qui peuvent contribuer aux brûlures d'estomac induites par les médicaments comprennent une irritation directe de l'œsophage, une faiblesse du sphincter oesophagien inférieur, des troubles de la motilité du tube digestif qui entraînent une vidange gastrique retardée et éventuellement des hernies hiatales.
Irritation oesophagienne
Certains médicaments, tels que le fer, le potassium et les bisphosphonates, peuvent directement irriter la muqueuse de l'œsophage et provoquer des brûlures d'estomac. Avec ces médicaments, il peut être important de rester debout pendant au moins 20 à 30 minutes après la prise du médicament et de prendre la pilule avec un grand verre d'eau.
Dysfonctionnement du sphincter œsophagien inférieur (LES)
La bande musculaire située à la jonction entre l'œsophage et l'estomac est appelée sphincter inférieur de l'œsophage (LES). Ce muscle est responsable de la fermeture et l'ouverture de l'extrémité inférieure de l'œsophage et agit comme une barrière de pression contre le contenu de l'estomac. Si elle est faible ou perd son tonus, le LES ne se ferme pas complètement après que les aliments passent dans l'estomac. L'acide gastrique peut ensuite remonter dans l'œsophage. Certains aliments et boissons, certains médicaments et certains facteurs du système nerveux peuvent affaiblir les ERP et nuire à leur bon fonctionnement.
Troubles de la motilité (Vider lentement l'estomac)
Dans la digestion normale, la nourriture est déplacée à travers le tube digestif par des contractions rythmiques appelées péristaltisme. Lorsque quelqu'un souffre d'un trouble de la motilité digestive, ces contractions sont anormales. Cette anomalie peut être due à l'une des deux causes suivantes: Un problème dans le muscle lui-même, ou un problème avec les nerfs ou les hormones qui contrôlent les contractions du muscle. Une étude a montré que plus de la moitié des personnes atteintes de reflux gastro-intestinal (RGO) avaient une fonction nerveuse ou musculaire anormale dans leur estomac qui pourrait entraîner une altération de la motilité.
Lorsque les muscles de l'estomac ne se contractent pas normalement, l'estomac ne se vide pas dans l'intestin grêle aussi rapidement qu'il le ferait normalement. La combinaison de plus de nourriture dans l'estomac et d'une pression accrue dans l'estomac en raison de la vidange retardée augmente le risque de fuite de l'acide gastrique dans l'œsophage.
Hernie hiatale
Une hernie hiatale se produit lorsque la partie supérieure de l'estomac est poussée vers le haut dans la poitrine à travers une ouverture dans le diaphragme. Cela peut se produire en raison d'un affaiblissement du dia- phragme ou d'une augmentation de la pression abdominale (comme avec l'obésité). Cette ouverture est appelée hiatus oesophagien ou hiatus diaphragmatique. On croit qu'une hernie hiatale peut affaiblir le sphincter inférieur de l'œsophage et provoquer un reflux, cependant, les études n'ont pas réussi à prouver qu'il est une cause fréquente de RGO.
Facteurs génétiques
Des études ont suggéré qu'il existe un risque héréditaire de RGO. Cela pourrait être dû à des problèmes musculaires ou structurels héréditaires dans l'œsophage ou l'estomac. Les facteurs génétiques peuvent également être un aspect important dans la susceptibilité d'un patient à l'œsophage de Barrett , une maladie précancéreuse causée par un RGO sévère.
Traitement
Il est important de parler avec votre médecin si vous avez des brûlures d'estomac. En plus de suggérer des changements de style de vie qui peuvent réduire les symptômes , elle peut également vous parler des différentes options de traitement disponibles pour les brûlures d'estomac .
Bottom Line sur les médicaments et les brûlures d'estomac
Presque n'importe quel médicament peut causer des brûlures d'estomac, mais il y a clairement certains médicaments qui sont plus grands coupables que d'autres. Il existe plusieurs façons dont les médicaments peuvent causer des brûlures d'estomac, et une compréhension du mécanisme peut vous aider à trouver un moyen de prendre vos médicaments pour diminuer vos symptômes ou à changer de médicament, ce qui est moins probable. provoquer des brûlures d'estomac.
Sources:
Castell, D. Oesophagite induite par les médicaments. UpToDate . Mis à jour le 15/10/15.