Le traitement est axé sur la prise en charge des symptômes et des complications
Le virus Zika peut être effrayant car vous n'aurez souvent aucune idée que vous avez été infecté jusqu'à l'apparition de complications. Ceux-ci peuvent inclure une fausse couche et des malformations congénitales. Dans de rares cas, une infection à Zika peut entraîner le syndrome de Guillain-Barré, un trouble nerveux pouvant entraîner une perte de contrôle moteur.
Malheureusement, il n'y a pas de médicaments ou de vaccins pour traiter ou prévenir une infection.
Le traitement repose donc uniquement sur la prise en charge des symptômes et des complications.
Traiter les infections non compliquées
Dans 80% des infections à Zika, il n'y aura aucun symptôme. Si les symptômes apparaissent, ils ont tendance à être légers et ressemblant à la grippe, y compris les maux de tête, les douleurs musculaires et articulaires, la fièvre légère et la conjonctivite , entre autres.
Dans la plupart des gens, le système immunitaire sera en mesure de contrôler et d'éliminer l'infection dans une semaine ou deux. Pendant ce temps, Tylenol (acétaminophène), le repos au lit, et beaucoup de liquides peuvent être tout ce dont vous avez besoin pour vous voir à travers la maladie.
D'autre part, vous devez éviter les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'aspirine, l'Aleve (naproxène) ou l'Advil (ibuprofène) jusqu'à ce que la dengue , une infection virale étroitement liée à Zika, puisse être exclue. Ces médicaments peuvent causer de graves saignements gastro-intestinaux.
De même, l'aspirine ne doit pas non plus être utilisée chez les enfants atteints d'une infection virale car cela peut conduire à une affection potentiellement mortelle connue sous le nom de syndrome de Reyes .
Traitement de la conjonctivite
La conjonctivite virale n'est généralement pas traitée; Des gouttes ou de l'onguent feront peu, en tout cas, pour aider. Les larmes artificielles et un chiffon imbibé refroidi peuvent aider à soulager une partie du grittiness et de l'inconfort.
Si vous portez des lentilles de contact, vous voudrez peut-être passer aux lunettes jusqu'à ce que vous puissiez mieux vous reposer les yeux.
Vous devriez également éviter de vous frotter les yeux, car cela peut transférer le virus d'un œil à l'autre. La même chose s'applique au partage du maquillage des yeux, des essuie-mains ou des gouttes pour les yeux.
Dans de rares cas, la conjonctivite associée au virus Zika peut entraîner une uvéite (inflammation de la couche intermédiaire de l'œil). Cela peut être amélioré avec un court cours de gouttes pour les yeux corticostéroïdes.
Traitement du syndrome de Guillain-Barré
Le syndrome de Guillain-Barré (SGB) est un trouble rare du système nerveux dans lequel le système immunitaire attaque ses propres cellules nerveuses, causant une faiblesse musculaire, une perte de contrôle musculaire et, dans de rares cas, une paralysie.
Jusqu'à présent, l'ABG associée au virus Zika a été limitée à une poignée de cas dans 13 pays (Brésil, Colombie, El Salvador, Guyane française, Guyane française, Guyane française, Polynésie française, Haïti, Honduras, Martinique, Panama, Porto Rico, Suriname et Venezuela).
La cause sous-jacente du SGB n'est pas bien comprise, mais elle est presque toujours précédée d'une infection quelconque. Outre le virus Zika, d'autres causes communes sont le cytomégalovirus et Campylobacter jejuni.
Le traitement peut inclure l'utilisation d' immunoglobulines intraveineuses (IgIV) couramment utilisées pour traiter les maladies auto-immunes et la plasmaphérèse , une forme de dialyse sanguine qui élimine les cellules immunitaires nocives du sang.
Un soutien respiratoire et une réadaptation physique peuvent également être nécessaires.
Traitement du syndrome du virus Zika congénital
Si une mère est infectée par Zika pendant ou juste avant la grossesse, il n'y a vraiment rien qui puisse être fait pour éviter de transmettre le virus à son bébé . Cela étant dit, même si une transmission se produit, le risque d'une complication grave est seulement d'environ 2,3 pour cent, selon une étude publiée dans l'International Journal of Molecular Medicine.
À la suite de l'épidémie de 2016, 51 cas de malformations congénitales liées au virus Zika - collectivement appelés syndrome du virus Zika congénital - ont été signalés aux États-Unis, affirment les chercheurs du Center for Disease Control and Prevention.
De plus, 77 fausses couches étaient directement liées à des infections confirmées.
Gestion des complications
Le syndrome du virus Zika congénital est caractérisé par des symptômes dont le degré de sévérité peut varier de léger à mortel. Le principal d'entre eux est un défaut de naissance potentiellement catastrophique connu sous le nom de microcéphalie , dans lequel le bébé naît avec une tête et un cerveau anormalement petits.
D'autres complications congénitales peuvent inclure la spasticité et les convulsions, les déficits intellectuels, les lésions oculaires rétiniennes et les déformations physiques telles que le pied bot ou l' arthrogrypose (articulations contractées et fixes).
Le traitement, en tant que tel, ne serait pas axé sur l'infection par le virus Zika, mais plutôt sur les conséquences de l'infection. Parmi les options:
- Le traitement de la microcéphalie est principalement favorable. Alors que certains enfants n'auront aucun symptôme autre qu'une diminution de la taille de la tête, d'autres peuvent nécessiter des soins permanents d'une équipe multidisciplinaire de spécialistes, y compris des neurologues, des psychiatres, des physiothérapeutes et des orthophonistes.
- La spasticité et les convulsions peuvent être traitées avec des médicaments antiépileptiques .
- Les lésions rétiniennes , y compris les cicatrices maculaires et l' atrophie choriorétinienne , peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour prévenir la perte de vision et la cécité.
- Les difformités physiques telles que le pied bot ou l'arthrogrypose peuvent être traitées avec des appareils orthopédiques, l'ergothérapie, les procédures médicales (comme les étirements en série et la coulée ) et les chirurgies comme la ténotomie d'Achille.
Développement de vaccins
En l'absence de médicaments pour traiter une infection par le virus Zika ou empêcher la transmission de la mère à l'enfant, l'accent a été mis sur l'accélération de la recherche sur les vaccins.
Bien qu'il n'y ait actuellement aucun vaccin disponible pour prévenir le virus Zika, un essai clinique de phase II a été approuvé en mars 2017 pour tester un vaccin génétiquement modifié basé sur le même modèle que celui utilisé pour développer le vaccin contre le virus du Nil occidental . Si les premiers résultats sont positifs, une phase III plus importante pourrait être lancée dès 2020.
> Sources:
> Campos Coelho, A. et Crovella, S. "Prévalence de la microcéphalie chez les nourrissons nés de femmes infectées par le virus Zika: une revue systématique et une méta-analyse." Int J Mol Sci. 2017; 19 (8): 1714. DOI: 10.3390 / ijms18081714.
> Centres de contrôle et de prévention des maladies. "Guide clinique pour les fournisseurs de soins de santé pour la prévention de la transmission sexuelle du virus Zika." Atlanta, Géorgie; mis à jour le 13 décembre 2016.
> Mlakar, J .; Korva, M .; Tul. N. "Virus Zika associé à la microcéphalie." N Engl J Med. 2016; 374: 951 à 958. DOI: 10.1056 / NEJMoa1600651.
> Instituts nationaux de la santé. "NIH commence à tester le vaccin expérimental Zika chez les humains." Bethesda, Maryland; émis le 3 août 2016.
> Reynolds, M .; Jones, A .; Petersen, E. et al. "Signes vitaux: mise à jour sur les malformations congénitales associées au virus Zika et évaluation de tous les nourrissons des États-Unis ayant une exposition au virus Zika congénital - US Zika Pregnancy Registry, 2016." 2017; 66 (13): 366-373. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6613e1.