Les causes et le rôle de la douleur alcoolique dans le lymphome de Hodgkin
Si vous avez ressenti de la douleur en buvant de l'alcool, qu'est-ce que cela pourrait signifier? Et quelles sont les causes possibles? Pourquoi cela semble-t-il plus fréquent chez les personnes atteintes du lymphome de Hodgkin?
Douleur avec l'alcool: que pourrait-il être?
La douleur avec de l'alcool a été associée au lymphome de Hodgkin, mais en général, la douleur associée à la consommation d'alcool est beaucoup plus souvent due à d'autres conditions.
Plus précisément, boire trop d'alcool peut produire la gueule de bois familière, le sentiment général d'être malade, avec, parfois, une irritation ou une douleur dans la région de l'estomac, de l'œsophage, du pancréas, de la vésicule biliaire et du foie. En effet, la consommation excessive d'alcool est associée à une liste assez longue d'affections, de troubles et de maladies chroniques.
Intolérance à l'alcool et ganglions lymphatiques douloureux
La douleur dans les ganglions lymphatiques après avoir bu de l'alcool survient chez certaines personnes atteintes du lymphome de Hodgkin , mais ce n'est pas l'un des symptômes clés du diagnostic de lymphome . En fait, c'est assez rare.
Quand quelqu'un a une réaction inattendue à l'alcool, il y a plusieurs possibilités. La liste des affections ou des conditions comprend le lymphome de Hodgkin, mais aussi quelque chose appelé syndrome carcinoïde, ainsi que la génétique ancienne: mutations du gène codant pour l'alcool déshydrogénase (le plus souvent dans les populations asiatiques).
L'intolérance à l'alcool et les allergies sont responsables de la plupart des réactions inattendues à la consommation de boissons alcoolisées. On croit que l'allergie à l'alcool véritable est rare et qu'elle se manifeste habituellement dans les familles et, comme d'autres allergies alimentaires, elle peut comporter le risque de réactions allergiques graves ( anaphylaxie ). Parfois, l'allergie est en réalité à un ingrédient dans une boisson alcoolisée, comme les céréales ou les conservateurs, et non l'alcool lui-même.
L'intolérance à l'alcool, qui peut être associée aux symptômes de l'intoxication, peut avoir de nombreuses causes sous-jacentes. L'absence héréditaire d'une enzyme pour dégrader l'alcool (alcool déshydrogénase) peut entraîner une intoxication rapide (et persistante). La maladie cœliaque (sensibilité au gluten), l'intolérance à l'histamine , l' allergie au blé et l'allergie aux sulfites peuvent toutes entraîner une intolérance à l'alcool.
Le syndrome carcinoïde est quelque chose qui se produit rarement et est associé à un certain type de tumeur à croissance lente, ou des tumeurs carcinoïdes, qui libèrent de la sérotonine. La sérotonine est un messager chimique qui peut à son tour produire des symptômes connus sous le nom de «syndrome carcinoïde», notamment douleurs abdominales, rougeur du cou, du visage et de la poitrine, diarrhée, palpitations et respiration sifflante. Ces symptômes peuvent être provoqués par l'alcool. cas.
L'intolérance à l'alcool est également associée à l'utilisation de certains médicaments, y compris Antabuse (disulfirame) et Flagyl (métronidazole).
Douleur à l'alcool dans le lymphome de Hodgkin
L'association de la douleur d'alcool avec la maladie de Hodgkin remonte à plusieurs années. Dans une revue de 1966 décrivant 747 patients avec la douleur induite par l'alcool associée aux conditions cancéreuses, le lymphome de Hodgkin a représenté 40 pour cent des cas.
Deux autres revues en 1994 et 2013 discutent de l'association mais il y a peu d'études disponibles par ailleurs.
Environ la moitié des personnes atteintes d'un lymphome auront des ganglions lymphatiques hypertrophiés . Ces nœuds ne sont généralement pas douloureux au toucher, bien qu'ils puissent faire mal. Chez certaines personnes, les ganglions lymphatiques affectés peuvent devenir douloureux après avoir bu de l'alcool, et cela semble être plus fréquent chez les personnes atteintes de lymphome de Hodgkin.
Qu'est-ce qui est responsable de la douleur liée à l'alcool dans la maladie de Hodgkin? Les scientifiques ne connaissent pas le mécanisme ou la cause biologique précis, mais il existe plusieurs théories. Certains croient que la douleur est liée à l'expansion des vaisseaux dans la capsule des ganglions lymphatiques après l'exposition à l'alcool dans le sang.
Dans un cas, la douleur induite par l'alcool a été soulagée avec Advil (ibuprofène), et comme Advil agit sur un messager chimique appelé prostaglandine , les auteurs ont émis l'hypothèse qu'un processus à médiation par les prostaglandines aurait pu être impliqué.
Si vous souffrez de la maladie de Hodgkin et si vous ressentez ce genre de réaction à l'alcool, on ne sait pas si l'intolérance à l'alcool révèle ou prédit quoi que ce soit en termes de gravité ou de pronostic de la maladie.
Exemple de cas - Un homme âgé de 31 ans souffrant de douleur après une gorgée d'alcool
En 2013, le Dr Andrew Bryant et le Dr John Newman du Vanderbilt University Medical Center ont rapporté le cas d'un homme de 31 ans qui est entré dans sa clinique avec une douleur thoracique sévère qui a débuté quelques minutes après l'ingestion de deux à trois gorgées d'alcool. . Cette réaction avait eu lieu au cours des trois mois précédents. Le patient n'a ressenti aucune douleur lorsqu'il a avalé d'autres liquides ou solides, et sa douleur a été soulagée par de faibles doses d'ibuprofène.
Dans ce cas particulier, les ganglions lymphatiques proches du poumon droit, du cœur et du diaphragme (ganglions lymphatiques médiastinaux) étaient impliqués dans la maladie de Hodgkin. En plus de la douleur dans sa poitrine avec des gorgées d'alcool, il avait des fièvres périodiques, des sueurs nocturnes et un malaise général (malaise est un terme qui signifie simplement ne pas se sentir bien). L'imagerie et la biopsie de l'un des ganglions lymphatiques anormaux ont conduit au diagnostic de lymphome de Hodgkin.
Un mot de
La douleur due à l'alcool n'est pas un symptôme fréquent, typique ou prédominant du lymphome hodgkinien, mais les ganglions lymphatiques douloureux après la consommation d'alcool sont un symptôme qui a été documenté de nombreuses fois chez les personnes atteintes de la maladie de Hodgkin. Les personnes atteintes d'un lymphome de Hodgkin peuvent développer différents symptômes, mais le scénario le plus commun au moment du diagnostic est un ganglion lymphatique hypertrophié et rien d'autre. Les ganglions lymphatiques peuvent être élargis dans le cou, les aisselles ou l'aine, provoquant une masse indolore, ou dans la poitrine, trouvée sur les études d'imagerie. Moins fréquemment, ceux qui ont un lymphome de Hodgkin peuvent avoir une perte de poids, de la fièvre, des démangeaisons ou des sueurs mouillantes la nuit, appelés collectivement les symptômes B du lymphome .
Si vous ressentez de la douleur après avoir bu de l'alcool ou si vous êtes préoccupé par des symptômes ou des réactions inhabituels après avoir bu de l'alcool, prenez rendez-vous avec votre médecin. Comme avec des conditions telles que la sensibilité au gluten, il peut prendre un certain temps pour aller au fond de vos symptômes. Vous voudrez peut-être commencer un journal de nourriture pendant que vous attendez votre rendez-vous et syntonisez votre corps pour noter tous les autres symptômes que vous éprouvez peut-être.
Sources
- Brewin, T. Intolérance à l'alcool dans les maladies néoplasiques. British Medical Journal . 1966. 2 (5511): 437-41.
- Bryant, A., et J. Newman. Intolérance à l'alcool associée au lymphome de Hodgkin. JAMC . 2013. 185 (8): éducationE353.
- Callahan, B., Coe, R. et H. Place. Maladie de Hodgkin de la colonne vertébrale se présentant comme une douleur liée à l'alcool. Un rapport de cas et revue de la littérature . Journal de la chirurgie osseuse et articulaire . 1994. 76 (1): 119-21.
- Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci et Stephen L. Hauser. Principes de Harrison de médecine interne. New York: Mc GEducation, 2015. Impression.