Avoir une chirurgie avec la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique

Comment passer à travers la chirurgie

La fibromyalgie (FMS) et le syndrome de fatigue chronique ( EM / SFC ) peuvent tous deux être exacerbés par un traumatisme physique. Il est fréquent que les personnes atteintes de ces maladies soient particulièrement préoccupées lorsqu'elles doivent subir une chirurgie. Ils s'inquiètent généralement de voir leur état de santé se détériorer par la suite, ce qui peut compliquer le rétablissement.

Jusqu'à présent, nous avons très peu de connaissances fondées sur la recherche sur l'impact de la chirurgie sur le syndrome de la fibromyalgie ou sur l'EM / SFC ou sur la façon dont nos symptômes influent sur le processus de rétablissement. Cependant, quelques chercheurs ont établi des recommandations pour nous en fonction de leur connaissance des conditions et de ce qu'ils ont observé chez leurs patients.

Ces experts sont la Fibromyalgia Information Foundation, fondée par des chercheurs de l'Oregon Health & Science University, et Charles W. Lapp, MD, qui a fondé le Hunter-Hopkins Centre de Charlotte, NC, spécialisé dans le FMS et l'EM / SFC.

Les problèmes spécifiques auxquels nous pourrions faire face après la chirurgie sont nombreux. Voici ceux qui sont soulignés par les experts mentionnés ci-dessus ainsi que quelques autres considérations, ainsi que ce que vous pouvez faire pour chacun d'eux.

1 -

Douleur post-opératoire

Les deux FMS et ME / CFS impliquent hyperalgésie , qui est l'amplification de la douleur. Cela signifie que nous sommes susceptibles de souffrir plus de douleur post-chirurgicale que la plupart des gens, et donc une plus grande débilitation.

Surtout dans le syndrome de la fibromyalgie, la simple présence d'une douleur chirurgicale pourrait déclencher une poussée de symptômes. Cela est dû à la sensibilisation centrale - hypersensibilité dans le système nerveux central - qui est théorisée comme une caractéristique majeure de ces conditions.

Même si vous serez endormi et ne serez pas conscient de la douleur de la chirurgie elle-même, votre cerveau sera toujours bombardé de signaux de douleur, auxquels il risque de sur-réagir, ce qui peut déclencher une poussée de symptômes.

Pour aider à contrer cela:

• Demander à recevoir des analgésiques opiacés avant la chirurgie pour aider à soulager l'activation des symptômes.
• Demandez à avoir un anesthésique local à action prolongée utilisé sur votre incision.

En outre, les prescriptions standard de médicaments contre la douleur post-opératoire peuvent ne pas être assez fortes ou permettre suffisamment de recharges pour vous permettre de récupérer.

Ce que tu peux faire:

• Voyez si une pompe PCA, qui vous permet de contrôler en toute sécurité vos propres analgésiques, est une possibilité.
• Demandez un médicament contre la douleur plus fort que celui qui est typique, à la fois pour votre séjour à l'hôpital et pour la récupération à la maison, et demandez une recharge supplémentaire ou deux.

Votre docteur (s) ne peut pas vouloir ou pouvoir remplir toutes ces demandes, mais tout ce qu'ils peuvent faire dans ce sens pourrait vous aider à traverser le rétablissement dans une meilleure forme.

2 -

Souche musculaire du positionnement

Pendant la chirurgie, votre corps pourrait être mis dans des positions qui peuvent hyperextend ou fatiguer certains muscles. Par exemple, votre bras peut être étiré sur votre tête ou sur le côté pour accueillir un IV.

Suggestions pour atténuer ce problème:

• Demander à ce que votre bras IV soit placé près de votre corps si possible
• Demander si vous avez une sonde endotrachéale dans le nez ou dans la bouche pendant l'intervention, et si c'est le cas, demandez à porter un col souple pour réduire le risque d'hyperextension de votre cou.

Gardez à l'esprit que certains accommodements peuvent ne pas être possibles, selon la nature de la chirurgie.

3 -

Déplétion cellulaire

Selon le Centre Hunter-Hopkins, l'EM / SFC peut parfois impliquer de faibles niveaux de magnésium et de potassium dans leurs cellules, ce qui pourrait entraîner des rythmes cardiaques anormaux lorsque vous êtes sous anesthésie.

Les solutions à ceci incluent:

• Avoir des niveaux de magnésium et de potassium sériques bien avant la chirurgie, vous avez donc le temps de les stimuler si nécessaire
• Combler les lacunes par l'alimentation et les suppléments
• S'assurer que vous obtenez beaucoup de magnésium et de potassium après la chirurgie

4 -

Déshydratation

Hunter-Hopkins dit que les faibles volumes de plasma et d'autres caractéristiques de l'EM / SFC peuvent indiquer un besoin d'hydrater avant la chirurgie. La déshydratation peut entraîner des problèmes de syncope vasovagale (étourdissements et évanouissements liés à une pression artérielle basse).

La solution à celui-ci est claire:

• Assurez-vous que vous êtes bien hydraté avant la chirurgie.
• Assurez-vous de rester hydraté après la chirurgie.

5 -

Réactions aux médicaments

Les personnes atteintes de ces maladies sont souvent sensibles aux médicaments, y compris l'anesthésie et les myorelaxants qui peuvent être utilisés pendant la chirurgie.

La Fibromyalgia Information Foundation souligne que la succinylcholine relaxant musculaire peut entraîner une myalgie postopératoire (douleur musculaire). Ces problèmes pourraient potentiellement compliquer votre récupération.

Pour éviter ce problème potentiel:

• Parlez à votre médecin des médicaments qui peuvent vous déranger, y compris les allergies, les sensibilités et les effets secondaires connus.
• Discutez des médicaments qui vous conviennent le mieux dans vos efforts pour réduire la douleur post-chirurgicale.
• Si vous avez des allergies médicamenteuses, demandez si un anesthésique libérant de l'histamine sera utilisé et discutez des alternatives possibles.

6 -

Médicaments et suppléments discontinus

Beaucoup d'entre nous avec FMS et ME / CFS s'appuient sur des médicaments sur ordonnance et des suppléments nutritionnels pour gérer nos symptômes. Selon la nature de la chirurgie, il se peut qu'on vous demande d'interrompre une partie ou la totalité de vos médicaments et suppléments.

Arrêter les traitements peut être une chose effrayante, car cela pourrait signifier que vous avez une amélioration des symptômes avant la chirurgie.

Il n'y a pas grand-chose à faire à ce sujet-si on vous dit d'arrêter de prendre certaines choses, c'est pour protéger votre santé.

Pour minimiser les problèmes avec ceci:

• Parlez à votre médecin le plus tôt possible des médicaments et des suppléments que vous prenez et indiquez si vous devrez les interrompre avant la chirurgie et s'il y a un processus de sevrage.
• Découvrez combien de temps après la chirurgie, vous pouvez recommencer à prendre les choses.
• Si possible, essayez d'alléger votre emploi du temps pendant la période où vous n'avez pas pris vos médicaments avant la chirurgie, afin que votre corps soit moins stressé.

7 -

Autres problèmes: apnée du sommeil

Aucun des deux groupes d'experts ne le mentionne, mais les recherches montrent que le FMS et l'EM / SFC sont tous deux associés à l'apnée obstructive du sommeil , qui provoque l'arrêt de la respiration pendant le sommeil. L'apnée du sommeil peut être un problème grave lorsque vous êtes sous anesthésie.

Solution:

• Si vous souffrez de ce trouble du sommeil, assurez-vous de discuter avec votre médecin si vous devez apporter votre appareil C-PAP ou un autre appareil que vous utilisez.
• Assurez-vous de l'avoir avec vous et assemblé avant la procédure.

8 -

Autres problèmes: guérison lente

La guérison est souvent signalée comme lente, il est donc sage d'être prêt pour un long processus de guérison. Une poussée de symptômes peut allonger le temps qu'il vous faut pour vous sentir mieux.

Que faire:

• Sachez avant la chirurgie qui va prendre soin de vous.
• Prévoyez le temps de congé approprié, y compris plus de temps que le médecin pense que vous aurez besoin, si possible.
• Faites le plein de toutes les fournitures dont vous pourriez avoir besoin afin que vous soyez prêt pour une fusée éclairante .
• Reposez-vous et permettez à votre corps le temps et l'énergie dont il a besoin pour guérir.
• Une fois l'incision bien cicatrisée, les fondations d'information sur la fibromyalgie suggèrent de s'étirer doucement et de travailler sur la réhabilitation des muscles.
• Demandez à votre médecin si vous pouvez bénéficier d'une thérapie physique pour aider à la récupération et, si oui, trouver le bon physiothérapeute.

Un mot de

Il peut être effrayant de faire face à la chirurgie seule, et encore plus lorsque vous craignez que votre FMS ou EM / SFC ne s'aggrave à long terme.

Lorsque vous prenez la décision d'avoir ou non une opération, il est important d'avoir tous les faits et de prendre une décision éclairée sur ce qui est le mieux pour votre santé.

Parlez à votre médecin et chirurgien et peser les inconvénients de la chirurgie contre les conséquences possibles de ne pas l'avoir. En fin de compte, c'est vous qui devez vivre avec ces conséquences.

Si la peur rend la décision difficile en fonction des faits, vous pourriez envisager de parler à un conseiller en santé mentale pour l'aider à comprendre vos sentiments. Vous pouvez également prendre les ressources supplémentaires suivantes:

• Guide pour les patients fibromyalgiques qui ont une chirurgie élective, de la Fibromyalgia Information Foundation
• Conseils aux personnes ayant un syndrome de fatigue chronique qui prévoient une anesthésie ou une chirurgie, du Hunter-Hopkins Centre

> Sources:

> Ferre A. Syndrome de fatigue chronique et troubles du sommeil: associations cliniques et difficultés diagnostiques. Neuroglia. 2016 Feb 11. pii: S0213-4853 (16) 00010-4. doi: 10.1016 / j.nrl.2015.11.019.

> Marvisi M, Bazarini L, Mancini C, Ramponi S, Marvisi C. La fibromyalgie est fréquente dans l'apnée obstructive du sommeil et répond à la thérapie CPAP. Journal européen de médecine interne. 2015 novembre; 26 (9): e49-50. doi: 10.1016 / j.ejim.2015.06.010.