Tendinite ou Tendinopathie? De toute façon, c'est douloureux
Le coude du golfeur, également appelé épicondylite médiale, est semblable à tennis elbow et, si vous jouez beaucoup de golf, vous pouvez souffrir de cette blessure traumatisme cumulatif.
Aperçu
Au fil du temps, l'utilisation répétée des muscles du bras et de l'avant-bras peut entraîner de petites déchirures dans les tendons, ce qui entraîne une douleur et une faiblesse au coude.
Plus précisément, les fléchisseurs du poignet, qui sont les muscles utilisés pour abaisser la main, sont situés sur le côté palmaire de l'avant-bras et s'attachent au tendon fléchisseur commun , qui se fixe à l'épicondyle médial - situé à l'intérieur du coude .
Lorsque les fléchisseurs du poignet sont surutilisés, le tendon fléchisseur commun devient inflammatoire et douloureux. Une telle inflammation dans un tendon est appelée "tendinite".
Tendinite ou Tendinopathie
Plus fréquemment, les médecins utilisent le terme tendinopathie pour décrire la douleur typique du coude du tennis et du coude du golfeur. Ce sont plus souvent des blessures causées par une surutilisation à long terme que par une blessure aiguë causant une inflammation du tendon.
La distinction est importante car l'inflammation de la tendinite est traitée différemment de la tendinopathie. L'inflammation de la blessure aiguë répond souvent rapidement aux médicaments et au traitement anti-inflammatoire. Cependant, si la lésion est due à une dégénérescence du tissu tendineux, le traitement peut être assez long et visera à améliorer la résistance du tendon et à reconstruire les tissus.
Symptômes
Douleur à l'intérieur du coude pendant ou après une utilisation intense indique généralement une épicondylite médiale .
La douleur augmente pendant la flexion du poignet et irradie souvent vers l'avant-bras. Parce que cela se produit fréquemment chez les golfeurs, il est devenu connu comme «coude du golfeur».
D'autres symptômes du coude du golfeur comprennent:
- Douleur spécifique à l'intérieur du coude, en particulier lors de la saisie d'objets.
- Poignet faiblesse et douleur lors de la flexion du poignet.
- Faiblesse et / ou douleur tout en résistant à la pronation du poignet.
Traitement
La première étape à suivre en cas de suspicion de tendinite est d'arrêter les activités qui causent la douleur, de reposer le bras et de suivre la méthode du RIZ (repos, glace, compression et élévation). Cela aidera à réduire l'inflammation et l'enflure ainsi que fournir un soulagement temporaire de la douleur. Cela facilite souvent le rétablissement sans devenir un problème chronique. La tendinite se résout généralement en quelques jours à quelques semaines.
Malheureusement, il faut beaucoup plus de temps - de deux à six mois - pour se remettre d'une tendinopathie. De nombreux cas d'épicondylite médiale deviennent des problèmes chroniques qui s'aggravent progressivement du fait que l'athlète continue d'agir malgré une douleur lancinante au coude.
Quand voir un docteur
Si votre douleur au coude dure plus de quelques jours malgré le repos et la méthode RICE, vous devriez consulter un spécialiste en médecine sportive pour une évaluation et, éventuellement, un physiothérapeute .
Un physiothérapeute peut utiliser des ultrasons ou d'autres modalités pour aider à guérir la tendinopathie. Dans certains cas, une attelle ou une orthèse peut être recommandée. Votre cure de rééducation pour l'épicondylite médiale dépend du diagnostic spécifique et de la cause de la blessure. Les traitements les plus courants comprennent: les ultrasons, les médicaments, les massages, les attelles ou les attelles.
Les médicaments anti-inflammatoires peuvent aider à réduire l'inflammation et la douleur pendant les phases aiguës de la blessure, et dans les cas chroniques ou intenses, votre médecin peut envisager d'utiliser des injections de cortisone pour aider à soulager l'inconfort.
Si les formes non chirurgicales de traitement n'éliminent pas la douleur de cette condition, la chirurgie peut être recommandée comme une dernière option. Un spécialiste de la main peut offrir des conseils concernant les traitements potentiels et les résultats possibles pour la chirurgie.
La dernière étape de la réadaptation pour tendinite comprend des exercices de renforcement et de flexibilité. Il y a une question concernant le bénéfice des exercices d'étirement pour la tendinopathie.
Votre thérapeute vous aidera à déterminer la meilleure voie, mais il est important de comprendre que commencer des exercices avant que le tendon ne soit guéri peut aggraver le problème. Il est donc essentiel de suivre les recommandations de votre thérapeute ou de votre médecin.
Gestion et prévention
Lorsque vous commencez à utiliser votre bras et votre coude pour vos activités, continuez à utiliser la méthode RICE pour gérer à la fois la douleur et l'enflure. Glaçage du coude pendant 10-15 minutes à la fois va diminuer l'inflammation et l'enflure, et soulager la douleur. Envelopper l'avant-bras près du coude peut aider à protéger les muscles blessés pendant leur guérison.
Comme la récidive est courante, ne retournez pas trop vite à l'activité. Faites vos exercices préventifs qui renforcent les muscles de façon constante, même après que votre douleur se résout.
Enfin, gardez à l'esprit que si votre douleur au coude provient d'une tendinite ou d'une tendinopathie, le traitement immédiat doit inclure le repos. Ensuite, voyez si vous pouvez déterminer la cause de la blessure et faire une correction. Si votre douleur au coude vient d'une surutilisation, réduisez ou arrêtez cette activité, et trouvez une activité de substitution. Si la douleur provient d'une mauvaise technique ou d'une mauvaise ergonomie, consultez un entraîneur ou un formateur pour acquérir des compétences. Si vous pouvez éliminer les facteurs incriminés, vous avez une probabilité beaucoup plus grande d'un rétablissement complet.
Sources:
Coombes, et al. L'efficacité et la sécurité des injections de corticostéroïdes et d'autres injections pour la gestion de la tendinopathie: une revue systématique des essais contrôlés randomisés. The Lancet, Volume 376, Numéro 9754, Pages 1751-1767, 20 novembre 2010
Jobe, et al. "Épicondylite latérale et médiale du coude" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Janvier 1994; 2: 1 - 8.
Regan, et al. Tendinopathies autour du coude. La médecine sportive orthopédique de DeLee et Drez. 3ème éd. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2009