OK, votre niveau CRP est élevé. Maintenant quoi?
Votre médecin a-t-il mesuré votre niveau de protéine C-réactive (CRP) et l'a-t-il trouvé élevé? Cette situation est de plus en plus courante, en dépit du fait que la plupart des experts ne recommandent pas systématiquement de mesurer les niveaux de CRP.
La CRP est un biomarqueur non spécifique de l'inflammation. C'est-à-dire, lorsque les niveaux de CRP sont élevés, c'est une indication que l'inflammation se produit quelque part dans le corps.
Ainsi, par exemple, si vous avez une infection ou une bursite active, votre niveau de CRP est susceptible d'être élevé.
Cependant, il s'avère que lorsque les niveaux de CRP restent chroniquement élevés chez des personnes apparemment en bonne santé, sans aucun signe d'inflammation active, cela peut être une indication qu'une inflammation chronique des vaisseaux sanguins est présente. Ce type d'inflammation vasculaire de bas grade contribue aux maladies cardiovasculaires.
- Lisez à propos de quand votre CRP est mesuré .
Maintenant quoi?
Il est probable que vous soyez perplexe, ou même alarmé, en constatant que votre CRP est élevé. Malheureusement, il est raisonnablement probable que votre médecin soit également perplexe quant à ce qu'il faut faire ensuite - puisque «que faire ensuite» n'est pas entièrement simple.
Alors qu'il est maintenant bien établi que l'inflammation est un facteur important de l' athérosclérose , et que la CRP élevée (qui est un marqueur d'inflammation) est associée à un risque accru de maladie coronarienne , on ne sait pas si la CRP elle-même contribue à CAD, ou si un traitement visant spécifiquement à abaisser les niveaux de CRP réduit le risque cardiovasculaire.
Ainsi, lorsque votre CRP est élevé, votre risque de développer la coronaropathie est également plus élevé qu'il ne devrait l'être. Mais nous ne savons pas vraiment combien il est utile de prendre des mesures visant spécifiquement à réduire vos niveaux de CRP. Au contraire, ce qui doit être fait est de prendre toutes les occasions que vous avez pour réduire votre risque cardiovasculaire global.
Que devrait-il se passer ensuite
Maintenant que vous savez que votre CRP est élevé, vous devriez poser deux questions.
1) Quels sont mes autres facteurs de risque?
Les niveaux élevés de CRP sont presque toujours associés à d'autres facteurs de risque de maladie cardiaque.
Ceux-ci comprennent le tabagisme, l'obésité, le mode de vie sédentaire, l'augmentation du cholestérol , l' hypertension et le syndrome métabolique . Tous ces facteurs de risque sont extrêmement importants, et vous et votre médecin avez la possibilité de maîtriser tous ces facteurs.
Donc, quoi que vous et votre médecin puissiez décider de faire au sujet de la CRP elle-même, avoir une CRP élevée rend encore plus important de prendre des mesures énergiques pour réduire tous vos facteurs de risque cardiaques .
2) Comment puis-je réduire mon niveau de CRP?
Bien qu'il soit encore incertain à quel point il est important de réduire un niveau élevé de CRP, plusieurs moyens de réduire le CRP ont été identifiés:
Les méthodes non pharmacologiques de réduction de la CRP comprennent l'exercice aérobique, le sevrage tabagique , la perte de poids et une alimentation saine pour le cœur . En d'autres termes, prendre des mesures énergiques pour rendre votre style de vie plus sain entraînera également une réduction du niveau de CRP.
La pharmacothérapie peut également réduire la CRP . ** Les statines ** réduisent significativement les taux de CRP (13 à 50%), selon plusieurs essais cliniques.
Il a été démontré que Lipitor (atorvastatine), Mevacor (lovastatine), Pravachol (pravastatine), Crestor (rosuvastatine) et Zocor (simvastatine) réduisent les niveaux de CRP et ont démontré une réduction du risque cardiaque par réduction de la CRP (par opposition au cholestérol). . De plus, l'essai JUPITER a montré de façon certaine que chez les patients ayant des taux élevés de CRP mais des taux de cholestérol «normaux», Crestor réduisait significativement et substantiellement le risque cardiovasculaire.
Alors que l' aspirine ne réduit pas les niveaux de CRP, les personnes ayant des niveaux élevés de CRP gagnent plus de bénéfice de réduction de risque de l'aspirine que ceux avec des niveaux de CRP normaux.
Des niveaux de CRP si élevés peuvent faire pencher la balance en faveur de l'aspirine prophylactique pour certains.
En savoir plus sur qui devrait prendre l'aspirine prophylactique .
Un mot de
On ignore si la CRP elle-même augmente le risque cardiovasculaire, ou si elle reflète simplement la lésion vasculaire et l'inflammation qui résultent d'autres facteurs de risque. Donc, si vos niveaux de CRP sont élevés, vous devriez prendre cela comme un signe important qu'il est temps de sérieusement réduire tous vos facteurs de risque cardiaques en faisant de l'exercice, ne pas fumer, perdre du poids, surveiller votre alimentation et contrôler votre tension artérielle.
Cependant, il semble maintenant clair que l'utilisation de statines peut réduire considérablement le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, même chez les patients en bonne santé dont les taux de CRP sont élevés.
Si vous avez des taux élevés de CRP, surtout si vous avez un ou plusieurs facteurs de risque supplémentaires de maladie cardiaque, vous devriez discuter de la possibilité de prendre un médicament à base de statine avec votre médecin.
> Sources:
> Collaboration sur les facteurs de risque émergents, Kaptoge S, Di Angelantonio E et al. Concentration de protéine C-réactive et risque de maladie coronarienne, d'accident vasculaire cérébral et de mortalité: une méta-analyse individuelle. Lancet 2010; 375: 132.
> Hingorani AD, Sofat R, Morris RW, et al. Est-il important de mesurer ou de réduire la protéine C-réactive chez les personnes à risque de maladie cardiovasculaire? Eur Heart J 2012; 33: 2258.
> PM Ridker, Danielson E, Fonseca FA et al. Rosuvastatin pour prévenir des événements vasculaires chez les hommes et les femmes avec une protéine C-réactive élevée. New Engl J Med 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646.
> Sever PS, Poulter NR, Chang CL, et al. Évaluation de la protéine C-réactive avant et pendant le traitement en tant que facteur prédictif du bénéfice de l'atorvastatine: observations de l'essai sur les résultats cardiaques anglo-scandinaves. Eur Heart J 2012; 33: 486.