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Clarifions la définitionLa sciatique est un terme souvent utilisé pour décrire les symptômes de la fesse et de la jambe qui descendent d'une extrémité seulement (par opposition aux deux), et qui résultent d'une ou plusieurs racines nerveuses irritées dans la colonne vertébrale lombaire.
Une idée fausse commune au sujet de la sciatique est qu'elle est toujours causée par une hernie discale. En voici une autre: Contrairement à ce que beaucoup de gens croient, la sciatique n'entraîne pas de problèmes avec le nerf sciatique.
Lisez la suite pour en apprendre davantage sur les causes les plus communes de la sciatique et le rôle que chacun joue dans la création de la douleur dans vos fesses ou le long de votre jambe.
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Hernie discaleUne hernie discale est la cause la plus courante - mais pas la seule - de la sciatique. Techniquement parlant, le type de sciatique résultant d'une hernie discale est appelé radiculopathie.
Le "rad" dans radiculopathy signifie "racine", et fait référence à la racine nerveuse spinale, qui est un tissu qui émerge de la moelle épinière (à chaque niveau) avant de se ramifier dans les nerfs qui s'étendent ensuite sur tout le corps. Les racines nerveuses sortent des trous de chaque côté de la colonne vertébrale connu sous le foramen intervertébral .
Une radiculopathie peut survenir lorsqu'une hernie du nucleus pulposus (le matériau mou normalement situé à l'intérieur du disque) s'échappe du disque et appuie sur la racine du nerf spinal. Généralement, le nucleus pulposus se déplace à travers les larmes qui se produisent dans les fibres externes du disque. De telles larmes sont connues sous le nom de larmes annulaires. Lorsque le noyau entre en contact avec la racine du nerf spinal, il peut l'irriter, provoquant de la douleur et / ou d'autres symptômes qui descendent d'une jambe ou d'une fesse, c'est-à-dire une sciatique.
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Sténose spinaleSouvent liée à l'âge et / ou à l'arthrite, la sténose spinale est un rétrécissement du canal rachidien ou du foramen intervertébral. (Le mot sténose est un terme général qui se réfère à un rétrécissement.)
Types de sténose spinale
Sténose du canal rachidien se décline en deux types principaux: la sténose du canal central , où le rétrécissement se produit dans le canal rachidien, et la sténose neuroforaminale , où le rétrécissement se produit dans les trous situés sur les côtés de la colonne vertébrale.
Parlons d'abord de la sténose du canal central; le canal rachidien est le passage central situé au bas de la moelle épinière. Quand il se rétrécit, il peut irriter la moelle épinière qui peut provoquer une sciatique et d'autres symptômes (comme la claudication neurogène).
Avec la sténose neuroforaminale, le rétrécissement se produit dans les trous situés sur les côtés de la colonne vertébrale. Les tissus qui partent de la moelle épinière en route vers le reste de votre corps deviennent d'abord une racine nerveuse et, après une autre branche, des faisceaux de fibres que nous appelons communément des nerfs. Les nerfs passent à travers ces foramen (c.-à-d., Les trous) comme ils sortent de la colonne vertébrale. Comme avec la sténose du cordon central, lorsque l'ouverture du foramen est bloquée (même partiellement), le tissu nerveux peut entrer en contact avec les éperons osseux responsables du rétrécissement. Ceci, à son tour, peut irriter la racine du nerf spinal, conduisant à des symptômes de type sciatique.
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Syndrome de PiriformisLe syndrome de Piriformis est une maladie rare qui peut entraîner des symptômes de type sciatique. Contrairement aux deux autres causes (sténose et hernie discale décrites plus haut) d'une douleur unilatérale aux jambes et / ou aux fesses, la sciatique associée au syndrome du piriforme ne provient pas de la colonne vertébrale. Pour cette raison, il est parfois appelé «pseudo-sciatique».
Au lieu de cela, un muscle de la fesse - bien nommé piriformis, et situé sur le nerf sciatique à l'arrière de la hanche - comprime ce nerf, provoquant des douleurs et des symptômes électriques dans cette fesse et / ou cette même jambe.
> Sources:
> Interview par email. Fishman, Loren, MD, Directeur médical Manhattan Physical Medicine > et > Réhabilitation. New York, NY. Janvier 2014.Email Interview.
> Fishman, L., MD, Saltonstall, E. Yoga pour la sciatique. Cours en ligne YogaU.
> Gonzalez-Arias, Sergio MD, directeur médical, Baptist Health Neuroscience Centre, Miami, Floride. Janvier 2014.
> Interview par email. Toerge, JDO, directeur médical, Hôpital national de réadaptation de l'institut musculo-squelettique, Washington, DC. Janvier 2014.