Déterminer ce qu'il faut manger lorsque vous avez des problèmes d'estomac comme IBS peut parfois être un véritable défi. Cela n'aide pas que la science nutritionnelle peut parfois être si contradictoire. L'un des domaines de recherche les plus confus concerne l'un des piliers de notre alimentation occidentale: le blé! Jetons un coup d'oeil à quelques-uns des principaux domaines de recherche sur le blé et sa relation avec votre santé digestive et globale.
Cela vous aidera à prendre une décision éclairée quant à savoir si vous devriez ou non manger du blé.
Avant d'aborder la science, il est important de reconnaître que la plupart d'entre nous mangeons du blé à des niveaux jamais vus auparavant. Bien entendu, le blé se trouve dans le pain, les pâtes, les craquelins, les biscuits, les gâteaux et autres produits de boulangerie - vous savez, la plupart des aliments que les gens mangent. Mais le blé a aussi trouvé sa place dans les soupes, les condiments et même la crème glacée! Vous pouvez voir pourquoi il serait si important d'être informé du rôle que tout ce blé peut jouer dans votre SII et d' autres problèmes de santé .
Le gluten est-il le problème?
Le blé et tous les nombreux produits alimentaires à base de blé contiennent le gluten de protéine (tout comme le seigle et l'orge). On estime qu'environ 5% des personnes dans le monde souffrent d'un trouble lié au gluten. La sensibilité au gluten non-cœliaque (NCGS) est un diagnostic relativement nouveau, mais pas encore entièrement établi, pour les personnes qui présentent des symptômes gastro -intestinaux ou extra-intestinaux après avoir mangé des aliments contenant du gluten.
NCGS serait considéré après la maladie coeliaque et une allergie au blé ont été exclues.
Les chercheurs ont mené des études pour voir si un sous-ensemble de patients atteints du SII a effectivement NCGS à la place. À ce jour, j'ai pu trouver deux études contrôlées par placebo en double aveugle sur le sujet. Une étude a montré une prévalence de la sensibilité au gluten chez les patients de l'étude IBS à 28%, tandis que l'autre l'avait à un taux exorbitant de 83%!
Une de ces études a inclus cette citation, "Un grand nombre de patients étiquetés comme le syndrome du côlon irritable sont sensibles au gluten.Par conséquent, l'utilisation du terme IBS peut être trompeuse et peut dévier et retarder l'application d'un effet efficace et bien. stratégie de traitement ciblée chez les patients sensibles au gluten. " Hou la la!
S'écartant un instant du gluten, il convient également de noter qu'il existe d'autres protéines dans le blé qui pourraient jouer un rôle dans tout lien entre les symptômes du blé et du SCI.
Peut-être que c'est un problème FODMAP
Le blé contient plus que des protéines. Le blé contient également le fructane glucidique. Le fructane est l'un des hydrates de carbone collectivement connus sous le nom de FODMAP qui ont été montré pour exacerber les symptômes gastro-intestinaux chez les personnes qui ont IBS. Il a été démontré que les fructanes ont un effet osmotique dans l'intestin, ce qui signifie qu'ils augmentent la quantité de liquide, tout en augmentant la production de gaz par la fermentation par les bactéries intestinales. On pense que ces deux qualités jouent un rôle dans les symptômes de la douleur abdominale, des ballonnements et des problèmes de motilité de la constipation et de la diarrhée.
Certains chercheurs théorisent que c'est la sensibilité au fructane qui est derrière ce qui ressemble à une sensibilité au gluten chez les patients IBS.
Cette hypothèse est basée sur une petite étude dans laquelle les personnes qui se sont identifiées comme ayant une NCGS ont rapporté une amélioration de leurs symptômes lorsqu'elles ont été soumises à un régime pauvre en FODMAP . Pour la plupart des patients, leurs symptômes ne se sont pas aggravés lorsqu'ils ont été réintroduits dans le gluten à leur insu. Il est important de noter que cette étude a été critiquée pour sa courte durée et pour ne pas répondre adéquatement aux effets nocebo (attentes négatives).
Devriez-vous manger du blé à tous?
En plus de considérer l'effet du blé sur les problèmes d'estomac, on se demande si le blé a des effets négatifs sur sa santé globale.
La plus grande partie du blé consommé dans l'alimentation moderne a été raffinée, ce qui signifie que son son et son germe ont été éliminés. Les hydrates de carbone raffinés, comme le blé non entier, ont été associés aux taux d'obésité, de diabète et de maladies cardiovasculaires qui montent en flèche dans notre population. Compte tenu de cela, il est dommage que la plupart des gens mangent autant de blé qu'ils le sont.
Mais les hydrates de carbone raffinés ne sont pas l'image complète quand il s'agit de blé. Le ministère de l'Agriculture des États-Unis recommande la consommation de produits céréaliers à grains entiers, y compris le blé entier, comme élément important d'une alimentation saine. Les grains entiers sont considérés comme importants en raison de leur teneur en fibres ainsi que le fait qu'ils sont une source de vitamines et de minéraux importants.
D'autre part, les amateurs de régime paléo et les auteurs comme ceux de Wheat Belly et de Grain Brain lient la consommation de blé, qu'elle soit raffinée ou à grains entiers, à toutes sortes de maux de santé. Un de leurs arguments anti-blé est lié au fait que la consommation de céréales telles que le blé est un phénomène relativement nouveau lorsque l'on considère l'évolution de l'humanité dans son ensemble. En d'autres termes, ils prétendent que nos corps n'ont pas évolué pour digérer correctement les grains tels que le blé. Ils recommandent des régimes sans céréales pour une santé optimale. Ils apportent la preuve que les avantages des fibres et des vitamines des grains entiers ont été exagérés et que ces nutriments peuvent être entièrement obtenus en mangeant une alimentation variée d'aliments d'origine animale et végétale.
La ligne de fond
Soulignant l'évidence - l'essentiel est que la relation entre la consommation de blé et IBS et d'autres problèmes de santé est confuse!
À ce jour, la plupart des experts en santé digestive reconnaîtront que même s'il existe un croisement entre IBS, allergie au blé et NCGS, la plupart des gens mangent du blé sans IBS et la plupart des patients consomment du blé sans remarquer beaucoup de différence / effet . Mais, la décision de continuer à manger du blé ou non est une décision personnelle qui est mieux prise en discutant avec votre médecin. Si vous pensez que votre IBS et votre santé globale bénéficieraient d'un essai sans blé, assurez- vous que vous avez déjà subi un test de dépistage de la maladie coeliaque avant d'essayer un régime d'élimination . Un régime d'élimination est la meilleure façon de voir si manger du blé ne fait qu'aggraver vos symptômes du SCI.
Sources:
Biesiekierski, J., et.al. "Aucun effet du gluten chez les patients présentant une sensibilité au gluten non-coeliaque autodéclarée après la réduction diététique des glucides à chaîne courte fermentables, mal absorbés" Gastroenterology 2013 145: 320-328.
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Shahbazkhani, B., et.al. "La sensibilité au gluten non-coeliaque a rétréci le spectre du syndrome du côlon irritable: un essai contrôlé randomisé à double insu contre placebo" Nutrients 2015 7: 4542-4554.
Mozaffarian, D., et.al. "Changements dans l'alimentation et style de vie et gain de poids à long terme chez les femmes et les hommes" New England Journal of Medicine 2011 364: 2392-2404.
" Dietary Guidelines for Americans 2010 " Département américain de l'Agriculture .