Que sont exactement les FODMAP?

Comprendre le régime pour un meilleur traitement du SCI

Peut-être était-ce un dîner avec des asperges et une tarte aux pommes qui vous a laissé un sentiment de ballonnement et misérable. Ou peut-être que c'était cette salade de pâtes que vous avez eu pour le déjeuner, la tranche de pastèque qui a goûté comme l'été, ou la margarita vous avez aimé dans un restaurant mexicain. Dans tous les cas, votre malaise est apparu rapidement et a été suivi d'un besoin urgent de vider vos intestins.

Après un rapide voyage à la salle de bain, l'incident était terminé.

Les aliments qui causent votre détresse intestinale peuvent sembler sans rapport, mais ils ont un élément en commun. Tous contiennent des hydrates de carbone à chaîne courte qui peuvent fermenter dans le tube digestif, provoquant des ballonnements, des gaz, des douleurs abdominales, de la constipation ou de la diarrhée aqueuse chez les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable et d'autres troubles gastro-intestinaux fonctionnels.

Ces aliments sont connus sous le nom de FODMAP, un acronyme qui désigne les oligosaccharides fermentescibles, les disaccharides, les monosaccharides et les polyols. Les «FODMAPs» peuvent sembler amusants, mais les symptômes provoqués par ces aliments ne sont pas ridicules. La bonne nouvelle est qu'un régime pauvre en FODMAP peut aider à soulager de tels symptômes.

Pourquoi les FODMAP causent de l'inconfort

Comme indiqué ci-dessus, les FODMAP sont des hydrates de carbone à chaîne courte. Lorsque les enzymes nécessaires pour décomposer ces aliments sont absentes ou manquantes - ou que les transporteurs nécessaires pour transporter les nutriments à travers les parois intestinales ne sont pas entièrement fonctionnels - les sucres sont mal absorbés et restent dans l'intestin.

Cela peut entraîner une augmentation du débit d'eau dans le tractus intestinal et une fermentation rapide par les bactéries intestinales.

En conséquence, l'intestin devient distendu par l'eau supplémentaire et le gaz qui est produit, ce qui peut entraîner des ballonnements et des douleurs en aussi peu que 30 minutes. Ceci est souvent accompagné par un besoin urgent d'avoir un mouvement de l'intestin, ce qui peut soulager les symptômes.

Prenez le fructose, par exemple. Il se trouve librement dans les aliments et est un composant du saccharose (sucre de table). Le fructose est absorbé dans l'intestin grêle par deux transporteurs. Celui qui ne prend que du fructose a une faible capacité. L'autre, plus efficace, n'apparaît que lorsque le glucose est présent. Quand il y a plus de fructose que de glucose dans l'intestin, le fructose est mal absorbé, provoquant des symptômes du SCI. Lorsque le rapport du glucose au fructose est plus élevé, les deux hydrates de carbone sont plutôt bien absorbés.

Les polyols sont différents, cependant. Les polyols ne sont pas bien absorbés dans l'intestin grêle. Quand ils atteignent le gros intestin, ils peuvent traverser la muqueuse interne à travers les pores. Certaines maladies peuvent diminuer la taille des pores, ce qui rend difficile l'absorption des polyols. Pendant leur fermentation, les polyols attirent le liquide dans l'intestin grêle, provoquant une diarrhée aqueuse.

Un regard rapide sur le rôle du stress

Le stress joue un grand rôle dans IBS. Bien que les symptômes puissent commencer à n'importe quel moment de la vie, ils apparaissent souvent dans les années stressantes de l'adolescence et du collège et continuent ensuite tout au long de l'âge adulte. De plus, les femmes atteintes du SCI ont tendance à souffrir de constipation, alors que les hommes atteints du SII sont plus susceptibles d'avoir la diarrhée.

Beaucoup de personnes avec IBS constatent que les FODMAP ne provoquent des symptômes que lorsqu'ils réagissent au stress en se sentant anxieux ou déprimés.

En outre, la recherche a montré que l'hypnose peut être aussi efficace que l'évitement FODMAP dans la prévention des symptômes.

Prendre le contrôle de votre alimentation

La chose frustrante à propos de IBS est qu'il n'y a pas de rime ou de raison de savoir quels FODMAP produisent des symptômes . C'est pourquoi il est nécessaire d'éliminer tous les FODMAP pendant au moins deux semaines - trois semaines sont préférables. Cela permet à l'intestin de se reposer et de récupérer.

Après deux semaines, vous commencez à défier votre intestin en réintroduisant un FODMAP à la fois. Si la nourriture provoque des symptômes, cela se produira assez rapidement. Dans quelques semaines, vous devriez savoir quels FODMAP, et en quelle quantité, déclenchent vos symptômes - ce sont des aliments que vous devriez éviter.

Il ne sera pas nécessaire d'éviter de consommer des FODMAP qui ne provoquent pas de symptômes, car ils font partie d'une alimentation nutritive et équilibrée.

Donc, dans la première phase du régime de défi FODMAP, vous devez éliminer tous les FODMAPS entièrement. Malgré le grand nombre d'aliments que vous devez éviter pendant la phase d'élimination, il y a encore beaucoup d'aliments sans FODMAP à apprécier!

Une note spéciale sur les fruits cependant. Certains fruits contiennent autant ou plus de glucose que le fructose. Cela signifie que les personnes atteintes du SCI peuvent souvent les tolérer en petites quantités. Ils devraient être éliminés dans la première phase du défi FODMAP cependant, mais peuvent être mangés avec soin plus tard.

Pourquoi les gens réagissent-ils à certains FODMAP et pas à d'autres? Il n'est pas toujours clair pourquoi certaines personnes peuvent consommer de petites quantités d'un FODMAP sans éprouver de symptômes. Ce qui est clair, c'est qu'éliminer les FODMAP pendant deux ou trois semaines, puis les réintroduire un par un, révèle généralement les aliments incriminés.

En évitant de tels aliments, environ 70 pour cent des personnes atteintes du SCI trouvent leurs symptômes disparaissent complètement. Si vous êtes l'un des 30% qui n'obtiennent pas de succès avec ce régime, consultez un diététicien pour obtenir des conseils. Un diététicien doit souvent être impliqué pour que le défi FODMAP réussisse.

Une fois que vous déterminer quels aliments causent vos symptômes, éviter ces aliments devrait devenir une routine. Souvent, cela signifie éliminer les aliments transformés, puisque les FODMAP se cachent dans de nombreux aliments industriels sous la forme d'épaississants et de conservateurs. Si vous mangez des aliments entiers et des aliments que vous vous préparez, vous serez en mesure de bien gérer.

Comme vous éliminez les aliments qui offensent votre intestin, vous devriez ajouter des aliments riches en FODMAP que vous pouvez tolérer dans votre alimentation. Manger une grande variété de ces aliments encourage une diversité de bactéries intestinales qui maintiennent votre intestin en bonne santé. Pour un intestin heureux, il suffit de limiter les aliments nécessaires pour éviter les symptômes.

Le Dr Cresci travaille en gastro-entérologie pédiatrique à l'Institut de recherche Lerner de la Cleveland Clinic et développe des recherches en nutrition clinique pour le Centre for Human Nutrition.

> Sources:

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> Barrett JS. Étendre nos connaissances sur les hydrates de carbone fermentescibles à chaîne courte pour la gestion des symptômes gastro-intestinaux. Nutr Clin Pract 2013; 28: 300-306