La rhinite chronique est mieux décrite comme un ensemble de symptômes qui persiste pendant des mois, voire des années. Ces symptômes consistent généralement en un écoulement nasal, des démangeaisons nasales , des éternuements, une congestion ou un écoulement post-nasal . Selon la cause profonde de votre rhinite, il peut être classé comme allergique ou non allergique.
Faire face à la rhinite allergique chronique
La rhinite allergique est une condition courante et même lorsque vous êtes en mesure d'identifier un déclencheur de vos symptômes, la maladie peut toujours devenir chronique.
Cela peut être dû au fait que vous avez plusieurs allergies et que les déclencheurs sont difficiles à éviter, parce que vous ne répondez pas bien au traitement ou à d'autres facteurs.
En plus des symptômes nasaux, de nombreuses personnes souffrant de rhinite allergique souffrent de démangeaisons ou de larmoiements. Le contrôle des symptômes de la rhinite allergique chronique est important pour prévenir les complications telles que la sinusite chronique ou les polypes nasaux .
Si vos allergies spécifiques n'ont pas encore été identifiées, cela peut être une première étape importante dans la prise en charge de votre maladie. Cela est souvent fait par un spécialiste appelé un immunologiste, mais peut également être commandé par un médecin de l'oreille, nez, gorge (oto-rhino-laryngologiste) ou même un médecin généraliste. Les coupables les plus courants de la rhinite chronique (pérenne) toute l'année sont la poussière, les moisissures et les squames d'animaux domestiques.
Une fois que vos déclencheurs d'allergie ont été identifiés, vous devriez prendre des mesures pour les éviter si possible. Par exemple, si vous êtes allergique aux acariens, un nettoyage régulier et une réduction de l'humidité dans votre maison peuvent être utiles.
Si vous êtes allergique aux poils d'animaux domestiques, gardez vos animaux de compagnie hors de votre chambre la nuit pour aider à contrôler vos symptômes.
Vos symptômes peuvent également être contrôlés avec des médicaments tels que les antihistaminiques. De nombreux antihistaminiques différents sont actuellement disponibles aux États-Unis, y compris la diphenhydramine, la loratidine, la cétirizine et la fexofénadine.
Les nouveaux antihistaminiques tels que la fexofénadine ont tendance à être moins sédatifs que les antihistaminiques plus anciens tels que la diphenhydramine. C'est une bonne idée de consulter votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre un antihistaminique. Assurez-vous de les informer de toute allergie que vous avez ainsi que d'autres médicaments que vous pourriez prendre.
Les décongestionnants nasaux peuvent être utilisés en plus des antihistaminiques pour aider à contrôler vos symptômes. Alors que l'oxymétazoline est disponible en vente libre, elle peut être plus susceptible de provoquer une congestion rebond que les décongestionnants nasaux prescrits. La congestion rebond est également appelée dépendance au spray nasal. C'est une affection qui peut survenir lorsque les décongestionnants (en particulier ceux qui contiennent des stéroïdes) sont utilisés pendant plus de 3 jours à la fois. Parlez à votre médecin de la meilleure option pour vous concernant un décongestionnant nasal.
Vous pouvez également essayer un pot Neti ou un humidificateur à vapeur froide pour vous aider à contrôler les symptômes. Ceux-ci sont disponibles dans la plupart des pharmacies et peuvent aider à éclaircir vos sécrétions, en soulageant les symptômes tels que la congestion et l'écoulement nasal.
Vous devez également être conscient que les symptômes tels que la fièvre, la fatigue extrême, l'écoulement nasal malodorant, la douleur faciale ou les maux de dents peuvent être des symptômes d'une infection des sinus , une complication fréquente de la rhinite allergique.
Si vous avez ces symptômes, vous devriez consulter un médecin car un traitement supplémentaire peut être nécessaire (comme des antibiotiques).
Faire face à la rhinite chronique non-allergique
Vous avez probablement deviné, mais la rhinite non allergique est une rhinite qui n'est pas causée par une allergie ou une infection. Cette affection peut également être appelée rhinite non infectieuse, rhinite vasomotrice, rhinite idiopathique ou rhinite intrinsèque. En outre, selon l'étude que vous lisez, vos symptômes peuvent durer jusqu'à un an pour être considérés comme chroniques.
La rhinite chronique non allergique est caractérisée par les mêmes symptômes que la rhinite allergique, en particulier les symptômes nasaux tels que la congestion et l'écoulement nasal.
Cependant, les personnes souffrant de rhinite non allergique éprouvent rarement des symptômes oculaires. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent également être extrêmement sensibles aux fortes odeurs. Faire face à la rhinite non-allergique peut être difficile car épingler une cause de vos symptômes peut être difficile.
D'autres conditions qui causent des symptômes similaires incluent la congestion rebond causée par la dépendance au spray nasal, les effets secondaires des médicaments et le reflux laryngo-pharyngé.
Il convient de noter que même si les personnes souffrant de rhinite non allergique ont des tests cutanés négatifs pour des allergies, certaines études montrent que jusqu'à la moitié des personnes atteintes de la maladie ont des réactions allergiques localisées (principalement dans les voies nasales). Il existe de nombreuses autres théories sur les causes de cette maladie, dont beaucoup comportent des anomalies du système nerveux.
Même s'il peut être difficile de déterminer la cause exacte de vos symptômes, certains déclencheurs ont été identifiés. Ceux-ci comprennent le temps froid ou les changements de température extrêmes, la consommation d'aliments épicés et l'exposition à des produits chimiques ou à d'autres substances qui peuvent être irritantes (par exemple la pollution de l'air). Vous devrez peut-être tenir un journal pour vous aider à identifier les éléments qui déclenchent vos symptômes afin que vous puissiez faire de votre mieux pour éviter ces déclencheurs.
Les médicaments peuvent être utilisés pour faire face aux symptômes de la rhinite chronique non allergique, mais la plupart des personnes atteintes de cette maladie trouvent les antihistaminiques oraux inutiles. Les médicaments qui peuvent être utiles comprennent les glucocorticoïdes intranasaux comme la fluticasone, un antihistaminique intranasal appelé azélastine et un médicament appelé ipratropium. Ces médicaments sont disponibles aux États-Unis sur ordonnance. Votre médecin peut vous aider à décider si l'un ou l'autre de ces médicaments vous convient.
Les décongestionnants oraux en vente libre comme la pseudoéphédrine ou la phényléphrine peuvent aider ou non à maîtriser vos symptômes. Assurez-vous de consulter votre médecin ou votre pharmacien avant d'essayer ceux-ci et soyez conscient des décongestionnants qui peuvent causer une congestion rebond lorsqu'ils sont utilisés pendant plus de 3 jours à la fois.
D'autres choses qui peuvent vous aider à faire face à la rhinite chronique non-allergique peuvent inclure l'utilisation d'un humidificateur à vapeur fraîche et boire beaucoup d'eau pour aider à amincir vos sécrétions. Vous pouvez également essayer d'utiliser un spray nasal salin en vente libre, ou essayer l'irrigation nasale en utilisant un pot neti, une seringue à bulbe ou un autre appareil. Ceux-ci sont vendus dans la plupart des pharmacies.
Les remèdes homéopathiques ont été utiles pour certaines personnes dans la maîtrise des symptômes, mais la preuve de leur efficacité est très limitée. Ceux-ci peuvent inclure des remèdes tels que la capsaïcine spray nasal avec de l'eucalyptol ou l'acupuncture. Vous pouvez essayer certaines de ces thérapies si les médicaments n'ont pas été efficaces pour contrôler vos symptômes. Cependant, sachez qu'il n'y a pas assez de recherche positive pour que ces traitements soient recommandés en ce moment.
Dans certains cas, la chirurgie peut être bénéfique, comme la réduction des cornets, la réparation d'un septum dévié ou l'élimination des polypes nasaux.
Selon la cause profonde de votre rhinite non allergique, vous pourriez être à risque de développer des complications telles que des infections des sinus ou des polypes nasaux. Si vous ressentez des symptômes tels que des douleurs faciales, des maux de dents, des maux de tête sévères, une fatigue extrême, des écoulements nasaux malodorants ou de la fièvre, consultez un médecin.
> Sources:
> Rhinite allergique, sinusite et rhinosinusite. Académie américaine d'oto-rhino-laryngologie - Site Web de chirurgie cervico-faciale. http://www.entnet.org/content/allergic-rhinitis-sinusitis-and-rhinosinusitis
> Rhinite allergique. NHS Choices site web. Mise à jour en février 2016. https://www.nhs.uk/conditions/allergic-rhinitis/treatment/
> Rhinite chronique non allergique. Site Web d'Uptodate. Mise à jour février 2018. > https://www.uptodate.com/contents/chronic-nonallergic-rhinitis