Options de gestion de la douleur
La douleur a été définie scientifiquement comme une expérience désagréable, émotionnelle et sensorielle associée à des lésions tissulaires réelles ou potentielles. La plupart des types d'arthrite sont associés à la douleur qui peut être divisée en deux catégories générales: aiguë et chronique. La douleur aiguë est temporaire. La douleur chronique varie de légère à sévère et peut durer des semaines, des mois, des années ou même toute une vie.
La douleur chronique peut être pénible car elle affecte les personnes physiquement, émotionnellement, psychologiquement et socialement. Cela peut compliquer le travail et maintenir les responsabilités à la maison. Cela peut avoir un impact négatif sur la qualité de vie.
La douleur peut varier
La douleur chronique est un problème de santé majeur et parce qu'elle peut être débilitante, il est important de comprendre ce qui cause la douleur et la nature variable de la douleur.
Évaluer ce qui fonctionne
De meilleures façons de gérer la douleur sont constamment recherchées. Avec le soulagement de la douleur comme objectif, les patients atteints d'arthrite essaient généralement différentes techniques de gestion de la douleur avant de déterminer ce qui fonctionne le mieux pour eux. Le succès ou l'échec d'un traitement particulier est individuel. Ce qui fonctionne pour une personne peut ne pas fonctionner pour une autre.
Médicaments contre la douleur
Les médicaments peuvent être utilisés pour réduire la douleur. Les analgésiques couramment prescrits comprennent:
- Analgésiques (analgésiques en vente libre et analgésiques narcotiques)
- AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)
Les médicaments contre la douleur aident à atteindre un certain niveau de confort, mais ils ne font rien pour changer l'état de la maladie. La quantité de médicament contre la douleur utilisée doit être contrôlée car il existe des effets secondaires connus. En savoir plus sur les analgésiques , les AINS et les médicaments contre la douleur appropriés pour les patients arthritiques .
Exercice
L'exercice peut aider à maintenir la fonction et à atténuer la douleur. Les personnes atteintes d'arthrite devraient toujours discuter des plans d'exercices avec leur médecin. Certains exercices peuvent être interdits pour les personnes atteintes d'un type particulier d'arthrite ou lorsque les articulations sont enflées et enflammées.
Hydrothérapie / Thérapie à l'eau chaude
La thérapie à l'eau chaude peut diminuer la douleur et la raideur. Faire de l'exercice dans une piscine, un spa de nage ou un bain à remous peut être plus facile parce que l'eau prend du poids sur les articulations douloureuses. La chaleur et le mouvement combinés peuvent soulager la douleur.
Du repos
La douleur peut également être un indicateur du besoin de repos. Il est important de faire attention au signal et de laisser au corps le temps nécessaire pour recharger. L'inflammation diminue pendant une phase reposante. Mais, trop de repos est contre-productif. Il est essentiel de trouver un équilibre entre le repos et l'exercice.
Massage
La massothérapie peut accélérer le soulagement de la douleur, apaiser les muscles endoloris et réduire l'inflammation et l'enflure. Lorsque les muscles se relâchent et que la circulation augmente, la douleur diminue.
Unités TENS
TENS (stimulation nerveuse électrique transcutanée) utilise une stimulation électrique à basse tension aux nerfs pour bloquer les signaux de la douleur au cerveau. Les électrodes sont placées sur la peau et émettent la charge électrique.
Ceci est principalement utilisé pour la douleur chronique localisée qui est intraitable.
Chirurgie
Souvent considérée comme une option de dernier recours, la chirurgie peut être effectuée dans le but d'éliminer la douleur dans une articulation spécifique. La chirurgie de remplacement articulaire est devenue plus fréquente au cours des années et est considérée comme une option viable lorsque le traitement conservateur a échoué. L'articulation endommagée et douloureuse est retirée et remplacée par une prothèse. D'autres options chirurgicales comprennent:
- arthrodèse (fusion)
- synovectomie
- résection
- arthroscopie
Méditation / Relaxation
La méditation et la relaxation peuvent soulager la tension musculaire et aider à combattre la fatigue. Les techniques de relaxation peuvent réduire:
- stress
- anxiété
- dépression
- problèmes de sommeil
Respiration profonde
La respiration profonde implique d'éclaircir l'esprit en inspirant et en expirant, lentement, profondément et rythmiquement. Inspirez par le nez et expirez par la bouche, libérant la tension.
Relaxation progressive / imagerie créative
La relaxation progressive consiste à s'allonger sur le dos pour contraindre et détendre systématiquement chaque partie de votre corps. La relaxation travaille à contrôler la douleur. Après la relaxation progressive, l'esprit peut être engagé dans l'imagination d'une scène agréable. Comme l'esprit est occupé par la scène, les niveaux de stress diminuent, tout comme les niveaux de douleur.
Biofeedback
Le biofeedback utilise une combinaison de relaxation, de visualisation et de signaux provenant d'une machine pour contrôler la douleur. Comme vous êtes attaché par des électrodes à une machine, on vous apprend à contrôler la pression sanguine, la tension musculaire, la fréquence cardiaque et la température.
Ergothérapie
L'ergothérapie est enracinée dans la médecine physique, la psychiatrie et la psychologie comportementale. Les objectifs de l'ergothérapie sont:
- aider le patient souffrant de douleur à déterminer quelles activités ou quels comportements intensifient la douleur
- enseigner des méthodes pour diminuer la quantité de temps dans la douleur
- utiliser des techniques pour diminuer l'intensité de la douleur
- aider les patients à devenir plus fonctionnels dans les activités quotidiennes et sur le lieu de travail
- introduire un style de vie basé sur de bonnes habitudes de santé
Les techniques de gestion de la douleur utilisées peuvent inclure:
- la mécanique du corps
- protection conjointe
- conserver l'énergie
- exercice
- mettre l'accent sur les capacités plutôt que sur les limites
- utiliser de l'équipement adaptatif et des appareils fonctionnels
- techniques de relaxation
Chaleur
La raideur matinale est souvent soulagée par l'utilisation de douches chaudes ou de bains. La chaleur de l'eau détend les muscles et atténue la raideur. Les appareils et accessoires fonctionnels tels que:
- packs chauds
- couvertures électriques
- coussins chauffants
- saunas
Des bains de cire de paraffine pour les mains, les pieds et les coudes ont également été utilisés pour la gestion de la douleur.
Du froid
La thérapie par le froid, également connue sous le nom de cryothérapie, est un traitement privilégié pour certaines personnes, contrairement à la thermothérapie. Le froid travaille pour soulager la douleur en engourdissant les terminaisons nerveuses dans les zones touchées du corps. Il diminue également l'activité des cellules du corps et ralentit le flux sanguin, entraînant une diminution de l'inflammation. Des compresses froides, envelopper un sac en plastique rempli de glaçons, ou des paquets de gel congelés peuvent être appliqués localement. Les personnes qui ont le phénomène de Raynaud devraient éviter cette méthode.
Cliniques de la douleur
L'objectif d'une clinique de la douleur est d'offrir une gestion de la douleur aux personnes souffrant de douleurs prolongées qui ne peuvent pas être aidées par les options de traitement médical et chirurgical. L'objectif est de diminuer autant que possible la douleur et de maximiser la qualité de vie dans les limites du patient. L'approche est généralement holistique et peut englober:
- gestion des médicaments
- blocs nerveux
- thérapie physique
- relaxation
- conseils
Sources:
Publications NIH n ° 01-4855, n ° 01-4856