Drapeaux rouges de maux de dos courants

Est-ce que votre douleur au dos est un signe d'une maladie grave?

Il y a des moments où la présence de maux de dos est un signal que quelque chose de sérieux se passe avec votre santé. Bien que votre examen médical initial ne précise pas le problème exact , il peut ouvrir la voie à un diagnostic et à un traitement rapides de problèmes tels que le cancer, l'infection, les problèmes rachidiens extrêmes (et ultra-débilitants), etc.

Les «drapeaux rouges» sont les signes et les symptômes qui peuvent indiquer à votre docteur que vous avez un état médical sous-jacent.

Voici quelques-uns des drapeaux rouges les plus courants pour lesquels les médecins spécialistes de la colonne vertébrale examinent généralement lors d'une évaluation médicale.

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Tumeur spinale ou cancer

L'information recueillie à partir de vos antécédents médicaux - c.-à-d. L'entrevue que vous avez avec votre médecin au début de votre rendez-vous - peut l'aider à détecter une tumeur ou un cancer de la colonne vertébrale, s'il y en a un.

Des facteurs comme votre âge (avez-vous plus de 50 ans ou moins de 20 ans, par exemple), si vous avez eu un cancer par le passé, si vous souffrez de douleurs intenses, surtout la nuit, si vous avez perdu du poids récemment sans essayer; / ou si votre douleur s'aggrave lorsque vous êtes allongé sur le dos, tous les indices potentiels de ce drapeau rouge.

De toute évidence, si votre médecin exprime des préoccupations au sujet du cancer à votre rendez-vous de la colonne vertébrale, ce n'est qu'un point de départ. Très probablement, elle vous référera à un autre spécialiste pour des tests supplémentaires.

2 -

Infection spinale

L'infection de la colonne vertébrale est un autre drapeau rouge inclus dans les antécédents médicaux pris par votre médecin.

Si vous êtes un utilisateur de drogues injectables, que votre système immunitaire est affaibli (VIH, utilisation de stéroïdes ou transplantation) et / ou si vous avez eu une infection urinaire, vous courez un risque plus élevé d'infection spinale.

Les types d'infections comprennent les infections bactériennes ou virales, telles que la méningite , les infections fongiques, l'infection de l' espace épidural autour de la moelle épinière et les infections liées à la chirurgie .

Les symptômes courants indiquant une infection vertébrale possible comprennent, mais sans s'y limiter, la fièvre, les frissons, une raideur de la nuque et / ou une perte de poids inexpliquée. Plutôt que d'utiliser ces symptômes pour diagnostiquer vous-même, cependant, assurez-vous de les communiquer soigneusement et honnêtement à votre médecin. Cela lui permettra de détecter toute infection qui pourrait être présente dans votre système, ce qui pourrait vous sauver la vie.

Avec une infection de la colonne vertébrale, il est impératif d'obtenir un diagnostic précis aussi vite que possible. Le traitement se concentre sur l'élimination de l'infection, le soulagement de la douleur, l'amélioration de la nutrition, le maintien de la stabilité de la colonne vertébrale et la préservation / restauration du fonctionnement de votre système nerveux .

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3 -

Fracture vertébrale

Comme je l'ai mentionné ci-dessus, certaines des conditions dorsales les plus graves ont également des drapeaux rouges associés à leur détection. Cela signifie que certains aspects de vos antécédents médicaux et / ou symptômes actuels peuvent amener votre médecin à soupçonner que votre douleur est liée à une fracture d'un ou plusieurs os de la colonne vertébrale.

La fracture vertébrale est l'affection grave la plus fréquente évaluée à l'aide de drapeaux rouges, selon Henschke, et. al, auteurs d'un article de revue de 2009 intitulé «Prévalence et dépistage d'une pathologie rachidienne grave chez des patients se présentant dans des établissements de soins primaires souffrant de lombalgie aiguë». Leurs travaux ont été publiés dans l'édition du 31 janvier 2013 de la revue du système de base de données Cochrane .

Majeur ou mineur, un traumatisme peut entraîner une fracture de la colonne vertébrale, surtout si vous êtes âgé ou si vous souffrez (ou êtes à risque) d'ostéopénie ou d'ostéoporose. Au cours de l'entrevue médicale avec votre médecin, il est préférable de divulguer toutes les informations concernant les accidents de la route, les chutes ou autres traumatismes physiques qui ont eu un impact sur votre colonne vertébrale.

Les chercheurs de Sydney ont examiné 8 études et ont constaté que l'utilisation d'un seul drapeau rouge n'est pas un moyen fiable de diagnostiquer une fracture de la colonne vertébrale. Les chercheurs disent que le dépistage avec un seul drapeau rouge ne fournit pas suffisamment de données pour déterminer avec précision la probabilité d'occurrences de fractures vertébrales.

Et, bien que ce soit une amélioration, les chercheurs disent que la preuve de l'utilisation d'une combinaison de drapeaux rouges pour déterminer si vous avez une fracture de la colonne vertébrale est faible.

Les chercheurs de Cochrane notent également que les drapeaux rouges pour fracture vertébrale peuvent être associés à des résultats faussement positifs. Ils mettent en garde qu'agir sur l'information d'un dépistage de drapeau rouge sans rechercher et considérer (en tandem avec votre fournisseur de santé, j'espère!) Votre meilleur plan d'action peut vous coûter beaucoup, mais pas fournir un soulagement satisfaisant de la douleur.

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4 -

Syndrome de Cauda Equina

Dans un monde parfait, la salle d'urgence est réservée aux symptômes extrêmes et aux troubles liés à la colonne vertébrale. Un tel trouble est le syndrome de Cauda Equina.

Le syndrome de Cauda equina peut causer des dommages sérieux à votre santé - y compris la paralysie et d'autres résultats. En tant que tel, les symptômes de la queue de cheval méritent une attention médicale immédiate.

Ces symptômes sont également les signaux d'alarme que votre médecin peut relever de vos antécédents médicaux. Ils comprennent:

• Anesthésie en selle, qui est des symptômes liés aux nerfs dans la zone de votre siège. (L'anesthésie en selle est techniquement appelée défaut neurologique focal.) Les symptômes que vous remarquerez probablement comprennent un engourdissement situé au bas du bassin et autour de la zone de votre siège.
• Problèmes vésicaux ou intestinaux, en particulier apparition récente d'une rétention urinaire (incapacité à uriner), augmentation de la fréquence des mictions et / ou de l'incontinence par regorgement.
• Faiblesse et / ou sciatique, surtout si elle est sévère ou ne cesse de s'aggraver.
  

Les résultats de votre examen physique peuvent également fournir des indices à votre médecin concernant la présence du syndrome de la queue de cheval.

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Comprendre l'information Red Flag

Comme vous pouvez le voir, les drapeaux rouges indiquent souvent une condition médicale sous-jacente sérieuse.

Pour cette raison, il est préférable de parler avec votre médecin de tous les résultats. Cela est vrai même si le kinésithérapeute, l'entraîneur personnel ou le praticien holistique effectuait le dépistage.

Encore une fois, les résultats du drapeau rouge représentent généralement le début d'une (autre) odyssée de la santé. Si un ou plusieurs d'entre eux sont détectés lors de votre examen, vous pouvez probablement vous attendre à plus d'évaluations, de tests et éventuellement de traitements.

Sources

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Deane, K. Lombalgie aiguë dans les soins primaires - Quelle est la qualité des «drapeaux rouges» dans l'identification des anomalies graves? 28 janvier 2010 http://www.medscape.com/viewarticle/715782

F Ferguson, Holdsworth L, Rafferty D. Lombalgie et l'utilisation de la physiothérapie des drapeaux rouges: la preuve de l'Ecosse. Physiothérapie. 2010 décembre; 96 (4): 282-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21056162

Henschke N, Maher CG, Ostelo RW, de Vet HC, Macaskill P, Irwig L., drapeaux rouges pour dépister la malignité chez les patients souffrant de lombalgie. Base de données Cochrane Syst. Rev. 2013. 28 février. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23450586
Henschke N, Maher CG, Refshauge KM. Une revue systématique identifie cinq «drapeaux rouges» pour dépister la fracture vertébrale chez les patients souffrant de lombalgie. J Clin Epidemiol. 2008 février; 61 (2): 110-118. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1817778

Leerar PJ, Boissonnault W, Domholdt E, Roddey T. Documentation des drapeaux rouges par les physiothérapeutes pour les patients souffrant de lombalgie. J Man Manip Ther. 2007; 15 (1): 42-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1906664

Williams CM, Henschke N, Maher CG, van Tulder MW, Koes BW, P Macaskill, Irwig L. Drapeaux rouges pour le dépistage de la fracture vertébrale chez les patients présentant des douleurs lombaires. Base de données Cochrane Syst. Rev. 2013. Jan 31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440831</sub>