Quand vous êtes mince ou à un poids normal et avez le SOPK
Pouvez-vous être mince et avoir le SOPK? Oui. Jusqu'à 20% des femmes atteintes du SOPK sont minces ou ont un poids normal. Ces femmes en bonne santé sont toujours confrontées à des problèmes de fertilité, augmentation des androgènes , et les symptômes qui en résultent (comme l'acné, la croissance des poils indésirables , la perte de cheveux , etc.) et un risque accru de diabète et de maladies cardiovasculaires.
La plupart des informations écrites sur PCOS est pour la majorité en surpoids, et le conseil numéro un est de perdre du poids.
Que faire si vous êtes déjà à un poids normal?
Voici les défis uniques de ceux qui ont un PCOS maigre, et ce que vous pouvez faire pour améliorer votre qualité de vie et peut-être atténuer les symptômes gênants.
Délai de diagnostic différé
Parce que le SOPK est fortement associé à l'obésité, les femmes minces atteintes du SOPK passent souvent inaperçues pendant des années. Les femmes en surpoids atteintes de SOPK peuvent être diagnostiquées lorsqu'elles sont encore à l'école secondaire, surtout si leurs cycles sont absents ou très irréguliers. Comparativement, les femmes SOPK maigres ne peuvent pas être diagnostiquées avant d'avoir eu de la difficulté à concevoir.
Le diagnostic du SOPK n'est pas le seul diagnostic différé.
Des études ont montré que les femmes maigres avec SOPK ont une incidence de 3 à 10 pour cent du diagnostic de diabète manqué. Cela est probablement dû au fait que les médecins ne s'attendent généralement pas à ce que des adultes de poids normal développent un diabète ou une résistance à l'insuline . (Plus sur cela ci-dessous.)
Cela dit, le risque de développer un diabète chez les femmes ayant un poids corporel normal n'est pas aussi significativement augmenté que chez les femmes obèses.
Certains experts recommandent que toutes les femmes atteintes du SOPK aient leur taux d'insuline vérifié, quel que soit leur poids.
De plus, les femmes minces atteintes du SOPK sont plus susceptibles d'avoir un diagnostic tardif ou manqué de maladie cardiovasculaire.
Les chercheurs ont comparé les taux de cholestérol des femmes de poids normal avec SOPK aux femmes sans SOPK.
Ils ont constaté que les femmes SOPO de poids santé étaient plus susceptibles d'avoir des niveaux plus bas du «bon» cholestérol (HDL) et des niveaux plus élevés du «mauvais» cholestérol (LDL).
Résistance à l'insuline possible, même avec un IMC sain
La résistance à l'insuline est habituellement associée à l'obésité. Cependant, comme mentionné ci-dessus, les femmes maigres avec SOPK peuvent être à un risque accru de développer une résistance à l'insuline en dépit de ne pas être en surpoids. On estime qu'entre 6 et 22 pour cent des femmes de poids normal atteintes de SOPK sont insulino-résistantes ou souffrent d' hyperinsulinémie .
Comment se peut-il? Bien que le lien entre l'insuline et le SOPK ne soit pas encore bien compris, les femmes atteintes du SOPK ne sont pas les seules qui peuvent être résistantes à l'insuline tout en perdant leur poids dans la fourchette normale pour leur taille.
Le facteur clé de division entre ceux qui ont un poids normal qui développent une résistance à l'insuline et ceux qui ne le sont pas semble être l'obésité abdominale . L'obésité abdominale est lorsque la zone abdominale de votre corps transporte plus de graisse qu'elle ne le devrait. Ceci est, bien sûr, plus commun chez ceux qui sont obèses, mais il peut également se produire chez ceux qui ont un poids normal. Vous n'avez pas nécessairement le contrôle sur l'endroit où votre corps stocke la graisse; ceci est probablement lié à la génétique.
Vous vous demandez si vous êtes à risque? Une façon de vérifier est de trouver votre rapport de la hanche à la taille. Les femmes sont plus susceptibles d'avoir des niveaux élevés d'insuline si leur rapport hanche-taille est supérieur à 0,85.
Vous pouvez le calculer vous-même. Prenez un ruban à mesurer en tissu. Sans tenir dans votre estomac, mesurez la circonférence de votre taille là où elle est la plus petite. Ensuite, mesurez vos hanches au point où la circonférence est la plus grande. (Ce sera là où vos fesses resteront le plus.)
Divisez votre tour de taille par votre mesure de la hanche. Si vous obtenez 0,85 ou plus, votre risque de développer une résistance à l'insuline et d'autres problèmes de santé liés à l'obésité est plus élevé.
Ceci est vrai même si votre IMC tombe dans la gamme normale ou saine.
Santé émotionnelle chez les femmes maigres avec SOPK
Le SOPK est associé à un risque accru de dépression et d'anxiété. Une étude a révélé que les femmes minces avec SOPK - comparativement aux femmes obèses avec SOPK - étaient plus susceptibles d'avoir des problèmes d'anxiété, ont une plus faible résistance au stress et ont des niveaux plus élevés de l'hormone ACTH, qui est associée à une augmentation du stress à long terme .
Ils ont également constaté que plus l'anxiété d'une femme avec des expériences de SOPK maigre, les niveaux plus élevés de plasma ghrelin qu'ils avaient. La ghréline est une hormone qui provoque la sensation de faim.
Certains ont théorisé que les luttes psychologiques des femmes avec PCOS maigre sont ce qui perturbe l'équilibre hormonal. En d'autres termes, l'anxiété déclenche ou exacerbe davantage les déséquilibres hormonaux PCOS. Alors que les femmes maigres et en surpoids atteintes de SOPK courent un risque accru d'anxiété et de troubles de l'humeur, il se peut que les femmes minces soient plus susceptibles de faire face à l'anxiété que leurs soeurs obèses.
Traitement de fertilité dans les «Thin Cysters»
Les traitements de fertilité les plus couramment utilisés pour les femmes atteintes de SOPK sont Clomid, létrozole, metformine, et, si ceux-ci ne sont pas couronnés de succès, les médicaments de fertilité injectables. Le conseil le plus commun donné aux femmes qui veulent tomber enceinte avec SOPK est de ... perdre le poids d'abord.
Il est vrai que, pour les femmes obèses, perdre 5 à 10% de leur poids actuel peut aider les médicaments de fertilité à être plus efficaces. Cependant, cela ne s'applique pas aux femmes maigres du SOPK.
En fait, il y a de bonnes nouvelles: les femmes minces avec SOPK ont des taux de grossesse beaucoup plus élevés avec des traitements de fertilité par rapport à leurs pairs en surpoids.
Comme mentionné ci-dessus, la metformine est parfois utilisée pour aider les femmes atteintes de SOPK concevoir. La metformine n'est pas un médicament de fertilité; il est en fait destiné à la résistance à l'insuline. Cependant, il peut améliorer l'ovulation chez les femmes atteintes du SOPK.
Une étude a révélé que les femmes minces avec SOPK qui ont été traités avec la metformine étaient deux fois plus susceptibles d'avoir des règles et le retour de l'ovulation, par rapport aux femmes obèses avec SOPK. Ils ont également constaté que les niveaux de testostérone diminuaient et que le glucose à jeun s'améliorait chez les femmes maigres atteintes de SOPK. Ces améliorations n'ont pas été observées du tout chez les femmes obèses avec SOPK.
Dans une autre étude, les chercheurs ont constaté que les femmes maigres avec SOPK avaient un taux de réussite de grossesse de 52 pour cent lorsqu'ils sont traités avec des médicaments de fertilité ovulatoire, plus l'insémination intra-utérine (IUI). Les taux de grossesse pour les femmes obèses avec SOPK étaient beaucoup plus bas. (Juste 22 pour cent.)
Être une femme de poids mince ou normal avec SOPK ne signifie pas que vous ne lutterez pas pour concevoir, ou que le traitement de fertilité est garanti. Mais, vous êtes plus susceptible d'avoir du succès par rapport à ceux qui sont en surpoids ou obèses avec SOPK.
Solutions de style de vie et de régime pour les 'Cystes' Lean
Comme mentionné ci-dessus, le conseil habituel pour perdre du poids ne s'applique pas ou n'a pas de sens. Cependant, il existe des habitudes de vie et des changements que vous pouvez apporter qui peuvent améliorer votre santé globale.
Pour un, il est important pour les femmes SOPK de poids normal de maintenir leur poids. Il peut être frustrant d'être à un bon IMC mais avoir encore du SOPK. Certains peuvent supposer être un poids santé n'a pas d'importance ... alors pourquoi essayer?
La recherche a montré que les femmes atteintes du SOPK sont plus susceptibles de développer une résistance à l'insuline. Mais le risque était plus faible pour les femmes maigres. Le maintien de votre poids peut aider à réduire votre risque de diabète.
Maintenir votre poids peut ne pas être facile, cependant. Des études ont montré que les femmes atteintes de SOPK doivent manger moins de calories que les femmes de même poids sans SOPK. Cela signifie qu'il est plus difficile de rester à un poids santé.
Une solution possible à cela pourrait être l'exercice de résistance. Exercice de résistance progressive est un entraînement de poids spécifiquement destiné à augmenter la force et la masse musculaire. Ceci est fait en augmentant lentement le poids levé ou les répétitions en cours. (Certaines femmes ont peur que soulever des poids les amène à se gonfler «comme un homme», mais c'est une peur infondée.)
Une étude sur les femmes avec PCOS maigre a révélé que l'ajout de résistance aidait à réduire la graisse viscérale (la graisse abdominale qui augmente le risque de résistance à l'insuline), diminuait les niveaux d'androgènes, améliorait les irrégularités menstruelles et ovulatoires et augmentait la masse musculaire. (En passant, plus vous portez de masse musculaire, plus vous avez besoin de calories pour maintenir votre poids, ce qui signifie que vous pouvez manger plus, un avantage important pour les personnes atteintes du SOPK.)
Une autre façon d'améliorer votre qualité de vie en vivant avec le SOPK est de recevoir un counseling professionnel, surtout si vous ressentez de l'anxiété ou une humeur dépressive. Les femmes atteintes du SOPK sont plus susceptibles d'éprouver des problèmes d'anxiété, et les femmes maigres du SOPK peuvent être plus susceptibles d'avoir ces luttes par rapport aux femmes obèses atteintes du SOPK.
Bien que la thérapie n'élimine pas complètement ces luttes émotionnelles, elle peut aider considérablement.
Un mot de
Quand vous êtes diagnostiqué avec le SOPK, mais toutes les informations que vous pouvez trouver sont ciblées sur les femmes en surpoids, cela peut être frustrant et invalidant. Vous pouvez même avoir d'autres femmes atteintes du SOPK disant qu'elles "doutent" de votre diagnostic - uniquement parce que vous n'êtes pas obèse.
Les critères diagnostiques du SOPK n'incluent pas le «surpoids». L'obésité est un risque de SOPK. En fait, une femme sur cinq atteinte du SOPK est mince ou présente un IMC sain.
Lors de la vérification annuelle de votre puits, assurez-vous que votre médecin teste vos niveaux d' insuline et de glucose ainsi que votre profil lipidique afin que tout déséquilibre métabolique soit détecté et traité rapidement.
Les choses les plus importantes que vous pouvez faire pour rester en bonne santé sont de maintenir votre poids avec une bonne alimentation, de pratiquer une routine d'exercice régulière et de chercher du soutien pour les défis émotionnels qui accompagnent le SOPK.
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