Beaucoup avec un test de la maladie coeliaque déficient en ce nutriment critique
Beaucoup de personnes récemment diagnostiquées avec la maladie coeliaque trouvent qu'ils sont déficients en vitamine D, un nutriment essentiel pour la santé des os et la force globale du système immunitaire. Mais la carence en vitamine D chez les coeliaques ne se limite pas au diagnostic récent - il semble être commun chez les adultes et les enfants qui ont été diagnostiqués pendant un certain temps et qui se conforment strictement au régime sans gluten.
En fait, la carence en vitamine D survient chez 64% des hommes et 71% des femmes atteintes de la maladie cœliaque, ce qui en fait un problème extrêmement commun chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque, même si elle est également fréquente dans la population générale.
Le problème pour les personnes atteintes de la maladie coeliaque pourrait être une malabsorption continue, ou il pourrait y avoir un manque d'exposition au soleil et un apport alimentaire adéquat. Ces deux facteurs peuvent être exacerbés par le fait que, contrairement à de nombreux produits céréaliers contenant du gluten, les aliments sans gluten ne sont généralement pas enrichis de vitamines et de minéraux supplémentaires.
Peu importe les raisons, vous devriez envisager de passer un test pour déterminer votre niveau de vitamine D, et, si votre taux de vitamine D est bas, parlez à votre médecin des suppléments.
Carence en vitamine D liée à la malabsorption
Chez les patients atteints de la maladie coeliaque qui n'ont pas encore commencé le régime sans gluten , et chez certains patients qui ne respectent pas le régime, l' atrophie villositaire provoque une malabsorption, ce qui signifie que vous n'absorbez pas la vitamine D et d'autres nutriments les suppléments que vous consommez.
Une carence en vitamine D conduit également à une carence en calcium, car vous avez besoin de niveaux adéquats de vitamine D pour absorber le calcium dans les aliments. Bien sûr, de nombreux coeliaques évitent les produits laitiers en raison de l'intolérance au lactose , ce qui signifie qu'ils ne consomment pas beaucoup de calcium dans leur alimentation de toute façon et peuvent déjà être à risque de carence en calcium.
Les symptômes incluent des os faibles, l'ostéoporose
La plupart des cas de carence en vitamine D ne présentent pas de symptômes visibles, donc vous ne réaliserez probablement pas que vous en souffrez.
Une carence sévère en vitamine D peut provoquer des maladies osseuses telles que le rachitisme chez l'enfant et l'ostéomalacie chez l'adulte. Dans le rachitisme, les os d'un enfant ne se développent pas correctement et les bras et les jambes de l'enfant s'inclinent souvent. Dans l'ostéomalacie, pendant ce temps, la structure osseuse est perdue, entraînant des douleurs et des os mous.
L'ostéoporose entraîne également un affaiblissement des os et peut entraîner des fractures. Les personnes atteintes de la maladie coeliaque courent un risque élevé d'ostéoporose.
La carence en vitamine D peut également causer des douleurs et des faiblesses musculaires, et ces symptômes peuvent être plus fréquents que les problèmes osseux. Les personnes atteintes de la maladie coeliaque signalent souvent des douleurs musculaires et articulaires lorsqu'elles ont consommé du gluten, il peut donc être difficile de dire si votre cas particulier provient d'une exposition accidentelle au gluten ou autre chose.
La recherche établit un lien entre les niveaux de vitamine D et le cancer, les maladies auto-immunes
Bien que la cause et l'effet n'aient pas encore été prouvés, les chercheurs médicaux ont lié de faibles niveaux de vitamine D à des risques accrus pour de nombreux problèmes de santé, tels que le cancer du côlon , le cancer du sein , l' hypertension et les maladies auto-immunes.
Des études ont montré que les personnes vivant dans des latitudes plus élevées - où il y a moins de lumière du soleil - connaissent des taux plus élevés de diabète de type 1 , de sclérose en plaques et d' arthrite rhumatoïde . Bien que cela ne prouve pas la cause et l'effet, certains médecins exhortent ces patients à compléter avec de la vitamine D.
Une étude portant sur les niveaux de vitamine D chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque a révélé que 25% d'entre elles étaient déficientes et que les faibles taux de vitamine D augmentaient le risque de psoriasis auto-immune , lié à la consommation de gluten . Mais cette étude n'a pas trouvé que la faible teneur en vitamine D rend les personnes atteintes de maladie coeliaque plus vulnérables aux maladies auto-immunes supplémentaires.
Des doses élevées peuvent être nécessaires pour restaurer les niveaux normaux
Les scientifiques ne sont pas d'accord sur ce que devrait être votre niveau optimal de vitamine D, mais un niveau inférieur à 20 ng / mL est considéré comme déficient, alors qu'un niveau entre 20 ng / mL et 29 ng / mL est insuffisant. Certains experts pensent que la plage idéale se situe entre 50 et 60 ng / mL.
Si vous venez de recevoir un diagnostic de maladie cœliaque et que d'autres tests révèlent que vous manquez de vitamine D, votre médecin pourrait vous recommander de prendre de très fortes doses afin d'augmenter rapidement votre niveau. Cependant, vous ne devriez jamais prendre de fortes doses sans une surveillance attentive de votre taux de vitamine D par votre médecin, car il est possible de prendre une surdose de vitamine D par voie orale.
La National Academy of Sciences a établi la limite supérieure de sécurité de la supplémentation en vitamine D à 2 000 UI / jour, bien que cela puisse changer avec d'autres recherches. La dose journalière recommandée de vitamine D aux États-Unis est de 400 UI.
Il est possible d'obtenir des tests de vitamine D sans impliquer votre médecin à travers le Vitamin D Council, un groupe à but non lucratif dédié à l'amélioration de la recherche et la sensibilisation du public aux avantages de la vitamine D. Toutefois, si vous choisissez cette voie, vous devriez consulter votre médecin avant de décider de prendre de fortes doses de suppléments de vitamine D.
Avec assez d'exposition, la lumière du soleil peut fournir de la vitamine D
Vous pouvez également chercher à augmenter votre taux de vitamine D grâce à votre alimentation - les poissons gras et les produits laitiers enrichis en vitamine D sont de bons choix - et à l'ancienne, en absorbant le soleil.
Si vous passez régulièrement environ 20 à 30 minutes au soleil (plus longtemps si vous avez la peau foncée) avec une grande partie de votre peau découverte au printemps, en été et en automne, vous pouvez générer une quantité significative de vitamine D, selon le Vitamin D Council. Faites juste attention à ne pas brûler votre peau, car cela augmente votre risque de cancer de la peau sans apporter de bénéfice supplémentaire en vitamine D.
Sources:
Harvard Health Publications. Temps pour plus de vitamine D.
Javorsky BR et al. Déficit en Viitamine D dans les maladies gastro-intestinales. Gastroentérologie pratique. Mars 2006, p. 52-72.
Université d'État de l'Oregon Linus Pauling Institute Micronutrient Centre. Vitamine D.
Tavakkoli A et al. Statut de vitamine D et auto-immunité concomitante dans la maladie coeliaque. Journal of Clinical Gastroenterology. > 2013 juil; 47 (6): 515-9.