Un neuro-ICU est une unité de soins intensifs consacrée aux soins de patients présentant des problèmes neurologiques mettant la vie en danger. Les neuro-unités de soins intensifs ont vu le jour il y a environ 25 ans en réponse au besoin de connaissances plus spécialisées dans les techniques de croissance pour reconnaître et traiter les troubles neurologiques.
Problèmes gérés dans un Neuro-ICU
En général, un patient peut être admis à un neuro-ICU pour les conditions suivantes:
- tumeur cérébrale post-opératoire
- AVC ischémique
- hémorragie sous-arachnoïdienne
- lésion cérébrale traumatique
- hémorragie intracrânienne
- Le syndrome de Guillain Barre
- hématome sous-dural
- myasthénie
- traumatisme rachidien
- état de mal épileptique
- encéphalite
- méningite et autres infections du système nerveux central
Autres bénéfices
Le domaine des soins neuro-intensifs couvre plus qu'un large éventail de maladies. Il nécessite également une connaissance spécialisée de certaines mécaniques du corps, telles que la façon dont le cerveau contrôle son flux sanguin et sa pression intracrânienne . Il nécessite également la connaissance des outils neurologiques tels que l' électroencéphalographie , sont ajoutés à la compréhension plus typique de la mécanique des ventilateurs, la télémétrie cardiaque et la surveillance de la tension artérielle intensive et d'autres techniques plus typiques d'une USI générale.
Les patients avec des dommages à leur système nerveux diffèrent de manière très importante des patients avec des dommages à d'autres parties importantes du corps.
Par exemple, les maladies du système nerveux peuvent affecter la capacité du patient à bouger et à communiquer. Le personnel d'une unité de neuro-soins intensifs doit donc être formé aux techniques spéciales d'examen pour recueillir des informations critiques.
La nature personnelle des maladies neurologiques sévères ne peut pas non plus être sous-estimée. La maladie neurologique peut changer la façon dont une personne perçoit ses proches et peut essentiellement les faire se comporter comme une personne complètement différente.
Pire encore, certaines maladies neurologiques peuvent nous sembler nous priver de ce qui a fait de nous ce que nous étions, ou même de ce qui nous a rendus humains. La fragilité émotionnelle que ces changements peuvent provoquer chez les amis et les membres de la famille nécessite une attention particulière. Cela devient encore plus important lors de la discussion de sujets tels que la mort cérébrale.
L'histoire du Neuro-ICU
À certains égards, les toutes premières unités de soins intensifs étaient des neuro-unités de soins intensifs. Le besoin d'unités de soins intensifs a été fermement établi dans les années 1950 en raison de l'effet paralysant du virus de la polio. Comme les personnes paralysées atteintes de polio ont perdu leur capacité à respirer, elles ont été placées dans la toute nouvelle technologie de ventilation mécanique .
Pendant des décennies, les unités de soins intensifs ont pris soin de tous les types de maladies potentiellement mortelles, en particulier ceux qui ont conduit à un besoin de ventilation mécanique. Cependant, le besoin de soins plus spécialisés est devenu de plus en plus évident à mesure que la médecine devenait plus complexe. En 1977, le premier grand neuro-ICU universitaire général en Amérique du Nord a été lancé au Massachusetts General Hospital. De là, ils sont devenus de plus en plus populaires à travers le pays et le monde.
La plupart des neuro-unités de soins intensifs se trouvent dans les grands hôpitaux universitaires, où ils reçoivent un flux constant de patients. Les hôpitaux de plus petite taille peuvent ne pas être en mesure d'obtenir suffisamment de patients pour justifier la construction d'une unité de soins intensifs neurologiques et s'occuperont du patient dans une unité de soins intensifs générale ou transféreront le patient dans un autre hôpital.
Qui travaille dans un Neuro-ICU
Les neuro-unités de soins intensifs sont de nature très multidisciplinaire. Les neurologues, les neurochirurgiens, les spécialistes des soins intensifs et les anesthésiologistes travaillent souvent en étroite collaboration avec des équipes d'infirmières hautement qualifiées, d'inhalothérapeutes, d'experts en nutrition, etc.
L'avantage d'avoir autant de spécialistes est qu'un large éventail d'expertise est apporté aux soins de chaque patient. L'inconvénient est que si l'on ne prête pas une attention particulière à qui parle, il est facile pour les amis et les familles de se demander qui ils parlent et pourquoi. Cette confusion potentielle est aggravée par le fait que les travailleurs hospitaliers doivent travailler par équipes, donc à qui vous parlez probablement dépend de l'heure de la journée.
Pour éviter toute confusion, assurez-vous que tous ceux qui entrent se présentent et décrivent leur rôle.
Comparativement aux unités de soins intensifs généraux, les neuro-unités de soins intensifs ont été associées à une mortalité plus faible et à des hospitalisations plus courtes pour des troubles tels que les accidents vasculaires cérébraux, les hémorragies cérébrales et les traumatismes cérébraux. Les unités de soins intensifs, en général, peuvent être des endroits effrayants et déroutants, mais avec une attention particulière à une bonne communication, une neuro-unité de soins intensifs peut être une bouée de sauvetage littérale.
Sources:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael .N Diringer, Deborah M. Green, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, soins intensifs neurologiques et neurochirurgicaux, quatrième édition, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Pedro Kurtz, Vincent Fitts, Zeynep Sumer, Hillary Jalon et Joseph Cooke, et al.Comment les soins diffèrent-ils pour les patients neurologiques admis dans une unité de soins neurocritiques par rapport à une unité de soins intensifs généraux? Neurocritical Care, 2011, Volume 15, Numéro 3, Pages 477-480