Traiter avec n'importe quel type de maux de dos est difficile, car il semble souvent pire que c'est.
C'est une bonne et une mauvaise nouvelle. Les bonnes nouvelles sont, comme mentionné ci-dessus, la raison pour laquelle vous avez mal au dos peut ne pas être aussi grave que vous le pensez quand vous êtes au milieu d'elle.
Et maintenant, pour les mauvaises nouvelles: Parce que la douleur peut être un tel ours, certains fournisseurs de soins médicaux peuvent être un peu trop minutieux lors du diagnostic et du traitement.
Dans ce cas, en plus de prendre vos antécédents médicaux et de faire un examen physique, votre médecin peut commander une batterie complète de tests d'imagerie diagnostique.
Au cours des dernières années, des experts ont recommandé de ne pas prendre de films à moins d'avoir été impliqué dans un accident, de tomber, d'avoir subi d'autres traumatismes à la colonne vertébrale ou de présenter des symptômes neurologiques. Les symptômes neurologiques comprennent des choses comme des épingles et des aiguilles, la douleur, la faiblesse, l'engourdissement et / ou des sensations électriques qui voyagent sur une jambe. (Vous pouvez être plus familier avec ces symptômes par leur nom non-médical, sciatique .)
Un médecin trop zélé pourrait également prescrire des analgésiques narcotiques (opioïdes) comme traitement de première intention, avant même la physiothérapie et l'exercice à la maison. Mais cela peut être inutile. Les opioïdes sont des médicaments très puissants et ils présentent un risque d'accoutumance.
Est-ce que votre mal de dos est vraiment si grave que vous avez besoin du médicament le plus puissant?
Pour beaucoup, travailler avec un physiothérapeute sur un programme d'exercices à la maison constitue un excellent complément et / ou une alternative à un médicament puissant. En fait, il restaure souvent les patients de la colonne vertébrale à leur état antérieur sans l'aide de stupéfiants du tout.
Et enfin, parce que le mal de dos peut être insupportable, certains médecins peuvent vous orienter prématurément vers la chirurgie.
Encore une fois, donner à un cours de physiothérapie une chance de travailler (et cela signifie faire vos exercices tous les jours) peut vous aider à éviter le «couteau».
Tout cela pour dire que le mal de dos - même lorsque vous pouvez à peine le tolérer - est souvent ce qu'ils appellent « non spécifique », ce qui signifie que les tests et les examens ne peuvent pas ou ne révèlent pas une cause. Les raisons du mal de dos non spécifique peuvent aller des lésions des tissus mous ou des déséquilibres musculaires à la douleur qui provient d'autres régions, y compris les points de déclenchement dans les muscles proches (et lointains).
Douleur au dos droit
Les choses pourraient devenir plus inquiétantes si vous remarquez que votre douleur est limitée d'un côté ou de l'autre. Même si ce n'est pas le cas, la cause peut être sérieuse; c'est pourquoi consulter votre médecin si cela vous permet de rester éveillé la nuit, si cela dure plus d'une semaine ou si vous avez déjà eu mal, si vous avez eu une blessure et / ou si vous avez eu un cancer recommandé. Notez que ce ne sont là que quelques-uns des signes indiquant que votre dos a besoin de soins médicaux ; il y en a d'autres également.
Dans cet article, nous parlerons spécifiquement du mal de dos droit - de ce qui peut en être la cause et quand vous devriez en parler à votre médecin, ainsi que quelques conseils pour obtenir du soulagement.
Cela dit, si votre mal de dos droit est due à autre chose que la variété commune non spécifique discuté ci-dessus, votre meilleur plan d'action sera probablement de travailler avec votre médecin et / ou physiothérapeute.
Un problème de santé sous-jacent grave peut causer des douleurs au dos, bien que cela soit rare. Dans de tels cas, même si vous le ressentez dans votre dos, le problème qui nécessite le traitement sera probablement situé ailleurs dans votre corps. Pour cette raison, il est très important de travailler avec votre médecin, et probablement un spécialiste. Aller voir un chiropraticien, prendre des médicaments contre la douleur et attendre que la douleur disparaisse et / ou faire de l'exercice ne résout peut-être pas complètement le problème (ni le résoudre à votre satisfaction).
Voici une liste des causes systémiques communes et / ou graves sous-jacentes du mal de dos droit.
Kystes et tumeurs
Deux causes potentiellement très graves de la douleur au dos droit sont les kystes et les tumeurs.
Bien qu'ils soient différents les uns des autres médicalement, une chose qu'ils partagent en commun est qu'ils peuvent appuyer sur votre colonne vertébrale.
Les kystes sont liés à des changements dégénératifs dans la colonne vertébrale. Ils peuvent appuyer sur la racine du nerf spinal, ce qui peut entraîner des symptômes de radiculopathie. La radiculopathie est suggérée en cas de douleur, de faiblesse, d'engourdissement, de picotement, de sensations électriques et / ou d'épingles et d'aiguilles qui descendent d'une jambe.
D'autres symptômes d'un kyste de la colonne vertébrale peuvent inclure la claudication neurogène, qui est la crampe et l'inconfort dans vos jambes, surtout lorsque vous marchez pour autre chose que de courtes distances. La claudication neurogène est liée à la posture et tend à accompagner la sténose spinale.
Les symptômes de la queue de cheval, bien que rares, peuvent également être causés par un kyste qui appuie sur votre colonne vertébrale. Cauda equina peut entraîner un dysfonctionnement de l'intestin ou de la vessie, une faiblesse progressive de vos jambes ainsi que d'autres symptômes. Généralement, une chirurgie immédiate est recommandée dans les cas de queue de cheval.
Il est important de consulter un médecin pour tous les symptômes mentionnés ci-dessus.
Les tumeurs, d'autre part, peuvent appuyer sur votre moelle épinière (qui est différente de votre racine nerveuse spinale). Que cela soit ou non, ainsi que le type de symptômes que vous expérimenter, dépendent de l'emplacement de la masse.
Les symptômes comprennent des maux de dos qui peuvent irradier dans d'autres zones, des difficultés à marcher, une perte de sensation, une diminution de la sensibilité à la douleur, une perturbation du fonctionnement de l'intestin ou de la vessie, une faiblesse musculaire et plus encore.
Les tumeurs dans la colonne vertébrale peuvent être non cancéreuses ou cancéreuses. Quoi qu'il en soit, parler à votre médecin dès que vous le pouvez est votre meilleur plan d'action si vous avez les symptômes énumérés ci-dessus ou vous trouvez par ailleurs que vous avez une tumeur de la colonne vertébrale.
Calculs rénaux
Un type commun de mal de dos non-rachidien est causée par des calculs rénaux. Ils causent de la douleur dans le côté gauche ou droit de votre dos en raison de la localisation de cet organe qui est dans la région abdominale supérieure (mais à l'arrière.) Les reins sont situés juste à côté des muscles spinaux dans cette région.
Si vous vous demandez ce que sont exactement les calculs rénaux, ce sont des matériaux minéralisés (contenant souvent du calcium) qui se forment dans les reins. Les petites pierres passent souvent dans votre urine. Cela peut être très douloureux, mais certains petits calculs rénaux sont passés sans aucun symptôme.
Si vos calculs rénaux vous causent de la douleur, ils seront probablement coupants et localisés dans la zone décrite ci-dessus.
De toute évidence, le mal de dos droit des calculs rénaux ne sont pas traités comme des maux de dos traditionnels parce qu'ils n'impliquent pas la colonne vertébrale. Il est préférable de consulter votre médecin et de vous référer à un spécialiste, le cas échéant.
Les calculs rénaux peuvent également causer une gêne abdominale et d'autres symptômes.
Les calculs biliaires et le mal de dos
Les calculs biliaires sont similaires aux calculs rénaux (voir ci-dessus). La principale différence est que les calculs sont faits de fluides digestifs durcis qui se forment dans la vésicule biliaire plutôt que dans le rein. La vésicule biliaire vit sous le foie, et les deux organes sont situés sur le côté droit du corps seulement.
Similaires aux calculs rénaux, les calculs biliaires sont des pièces cristallisées qui se forment dans l'organe et peuvent causer des problèmes. Lorsque les symptômes de calculs biliaires se font sentir, ils peuvent inclure, entre autres, une douleur sous l'omoplate droite.
Les calculs biliaires sont probablement liés à un régime riche en graisses, donc une façon d'éviter ce type de douleur du dos (et de l'abdomen) peut être de changer la façon dont vous mangez.
Et comme avec les calculs rénaux, il est préférable de travailler avec votre médecin pour traiter les calculs biliaires.
Raisons orthopédiques et neurologiques pour le mal de dos droit
Et maintenant, pour les muscles, les os et les articulations, les raisons pour lesquelles le côté droit de votre dos peut faire mal. Voici la liste:
Hernie discale
Une hernie discale survient lorsque le revêtement extérieur dur du coussin absorbant les chocs situé entre deux os spinaux adjacents se fragmente ou se rompt au point où la substance molle et liquide à l'intérieur commence à sortir. En soi, ce n'est pas si grave, mais les problèmes surviennent généralement lorsque la substance échappée entre en contact avec une racine nerveuse spinale à proximité.
Comme vous pouvez l'imaginer, la racine du nerf spinal est très sensible; tout ce qui entre en contact avec le produit l'irrite et provoque des symptômes de radiculopathie . Rappelez-vous de ci-dessus, les symptômes de radiculopathie comprennent la douleur, la faiblesse, l'engourdissement, les sensations électriques et les choses similaires qui descendent d'une jambe.
Ces symptômes sont, par nature, unilatéraux; les hernies discales sont généralement «postérolatérales», ce qui signifie que la direction de sortie de la substance molle qui s'échappe est une combinaison de dos et de côté. (Postérieur signifie dos, latéral signifie côté.)
Bien que de nombreuses personnes subissent une intervention chirurgicale pour leurs hernies discales ( microdiscectomie ), il est recommandé d'essayer d'abord un traitement de six semaines en physiothérapie. Cela peut réduire les symptômes et vous aider à éviter la procédure. Mais si la douleur, la faiblesse, l'engourdissement et / ou les sentiments électriques persistent, la chirurgie peut faire une bonne option pour vous.
Dysfonction de l'articulation sacro-iliaque
Tout comme les disques intervertébraux, l'articulation sacro-iliaque comporte deux zones, droite et gauche, qui peuvent causer des problèmes et des douleurs. Contrairement à la hernie discale, cependant, parfois les deux côtés sont liés; en d'autres termes, si vous avez un mouvement excessif ou un blocage d'un côté, vous pouvez le sentir là, mais vous pourriez aussi ressentir quelque chose de l'autre côté.
Un autre type de douleur sacro-iliaque est causée par une inflammation et est une affection arthritique connue sous le nom de spondylarthrite ankylosante. La spondylarthrite ankylosante est une maladie progressive et débilitante qui, avec le temps, peut entraîner la fusion de toute la colonne vertébrale. L' inflammation commence au niveau des articulations sacro-iliaques . Les symptômes comprennent la raideur, la douleur et l'immobilité. Si vous en faites l'expérience, essayez d'obtenir un diagnostic le plus tôt possible pour faciliter la prise en charge de cette maladie à long terme.
Scoliose
La scoliose est une déformation vertébrale dans laquelle une ou plusieurs zones de la colonne vertébrale s'incurvent d'un côté ou de l'autre. C'est plus compliqué que ça, mais quand vous regardez le corps à l'arrière, c'est ce que vous verrez.
Les courbes (qui sont créées par les vertèbres qui tournent), conduisent à un déséquilibre musculaire de chaque côté. Du côté concave, les muscles deviendront probablement très tendus et douloureux, tandis que sur le côté convexe de la courbe, ils deviendront probablement étirés et faibles. Si vous êtes un adulte et que vous n'avez pas de plan d'exercice solide pour votre scoliose, avec le temps, cela peut s'aggraver et causer de la douleur d'un côté ou des deux côtés de votre corps.
Déséquilibres musculaires et points de déclenchement
Pour vous aider à vous asseoir, vous tenir debout, marcher, courir et être autrement actif, les muscles, les os et les articulations du corps ont une façon étrange de «voler à Pierre pour payer Paul», pour ainsi dire.
Tout est fait pour vous garder équilibré et émouvant. Mais pour une raison quelconque (et il y en a beaucoup), l'équilibre établi n'est souvent pas le plus idéal, ce qui fait que certains muscles deviennent très tendus et d'autres tendus et étirés. Dans ce cas, vous pouvez développer des spasmes douloureux ou des points de déclenchement d'un côté du corps ou de l'autre.
Les muscles les plus touchés sont votre quadratus lumborum, qui est le muscle de votre flanc et votre muscle fessier situé sur le côté de votre hanche, et joue un rôle clé pour vous empêcher de vous déplacer d'un côté à l'autre. Les deux peuvent conduire à la douleur du côté droit (ou gauche) de votre dos, selon la nature du déséquilibre.
Un mot de
En somme, la douleur habituellement du côté droit du dos n'est pas sérieuse. Cela dit, il vaut la peine d'être astucieux, ainsi que de vérifier avec votre médecin les symptômes qui persistent, vous dérangent ou vous rendent perplexe.