Anaphylaxie après avoir mangé les acariens de la poussière

Un regard sur le syndrome de pancréas

Les acariens sont une cause fréquente de maladies allergiques, y compris la rhinite allergique , l' asthme et la dermatite atopique. On les trouve dans la plupart des endroits dans le monde, en particulier dans les environnements humides. Plus précisément, les acariens se retrouvent le plus souvent dans la literie, la moquette et les meubles rembourrés, mais ils peuvent également contaminer les aliments à base de farine de blé, bien que d'autres céréales puissent également être contaminées par des acariens.

Les personnes allergiques aux acariens ont souffert d'anaphylaxie à la suite de la consommation d'aliments contaminés par des particules d'acariens. Ce syndrome a reçu le nom d'anaphylaxie par acarien oral (OMA), ou syndrome de pancake.

Quelle est la fréquence du syndrome de pancréas?

On ne sait pas quelle est la fréquence de l'OMA, qui est probablement inconnue en tant que cause de l'anaphylaxie, bien qu'il y ait 135 rapports sur cette maladie dans la littérature médicale au 31 mai 2012. L'OMA a été signalée pour la première fois à Detroit et Philadelphie anaphylaxie après avoir mangé des beignets préparés à partir d'un mélange beignet obtenu à la Nouvelle-Orléans. Depuis lors, un certain nombre de cas ont été signalés dans d'autres parties du monde, notamment en Amérique du Sud, en Asie, en Europe et en Australie. De nombreux autres cas ne sont probablement pas rapportés ou sont attribués à une autre condition, y compris les réactions allergiques à d'autres composants d'un repas, le plus souvent l' allergie au blé .

L'OMA est le plus souvent signalé chez les personnes plus jeunes qui souffrent d'autres conditions allergiques, bien qu'il puisse se produire chez les personnes de tout âge, y compris les enfants.

Symptômes

Les symptômes de l'OMA surviennent habituellement quelques minutes ou quelques heures après avoir mangé un aliment contaminé par des acariens et comprennent des symptômes d'asthme, un œdème de Quincke et une anaphylaxie sévère.

L'anaphylaxie induite par l'exercice à la suite de la consommation de crêpes contaminées par des acariens, suivie par le football, a également été rapportée.

Causes

Les personnes allergiques aux acariens sont à risque d'OMA, bien qu'il ne soit pas clair pourquoi plus de personnes ne souffrent pas de cette maladie, étant donné la fréquence des allergies aux acariens et la fréquence à laquelle la farine est probablement contaminée par les acariens. Chez les personnes ayant souffert du syndrome des pancakes, près de la moitié (44%) avaient des antécédents d'allergie aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il a été proposé que l'association entre l'allergie aux OMA et aux AINS pourrait s'expliquer par des particules d'acariens ayant un effet sur l' enzyme COX-1 , affectant la production de leucotriènes, ou une autre cause inconnue.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic de l'OMA est fait sur une base clinique chez une personne qui souffre d'anaphylaxie après avoir mangé une nourriture contaminée par des acariens. Bien sûr, cette personne devrait être allergique aux acariens et ne pas être allergique à l'un des allergènes alimentaires dans la nourriture coupable. Un antécédent d'allergie aux AINS pourrait rendre l'OMA plus probable.

Le traitement de l'anaphylaxie à partir du syndrome pancake serait le même que pour les autres causes d'anaphylaxie, bien que la prévention des épisodes futurs serait l'objectif pour les personnes atteintes d'OMA.

Le stockage de la farine dans le réfrigérateur dans des récipients scellés en plastique ou en verre empêcherait probablement la contamination de la farine par les acariens et, par conséquent, empêcherait l'OMA.

La source:

Sanchez-Borges M, Suarez Chacon R, Capriles-Hulett A, F Caballo-Fonseca, Fernandez-Caldas E. Anaphylaxie de l'ingestion d'acariens: Anaphylaxie crêpes. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 31-5.