Le syndrome du canal carpien est causé par la compression d'un nerf dans le poignet. Le canal carpien est un passage étroit dans le poignet qui protège le nerf principal de la main et les tendons qui bougent et fléchissent les trois premiers doigts. Lorsqu'il est comprimé, le nerf produit des sensations de picotement, d'engourdissement et de faiblesse. Apprenez ce qui augmente vos risques pour cette condition et comment il est diagnostiqué et traité.
Le canal carpien
Le canal carpien a le fond et les côtés formés par les os du poignet et le sommet couvert par le ligament transversal, qui est une bande forte de tissu conjonctif. À l'intérieur du tunnel se trouvent le nerf médian et neuf tendons qui s'étendent depuis les muscles de vos bras et qui servent à déplacer votre index, votre majeur et votre pouce. Une membrane lubrifiante, le synovium , recouvre les tendons et peut gonfler dans certaines conditions. Si le gonflement appuie sur le nerf contre le ligament transversal, vous ressentirez les effets de l'engourdissement et des picotements.
Symptômes
Le syndrome du canal carpien a tendance à commencer par les symptômes d'engourdissement et de picotement dans le milieu, le pouce, ou l'index qui va et vient, souvent la nuit. À mesure que le syndrome progresse, vous pouvez ressentir les sensations pendant la journée lorsque vous utilisez votre main. Vous pouvez secouer votre main pour se débarrasser de l'engourdissement ou de l'inconfort.
Au fil du temps, l'engourdissement peut devenir constant.
Vous pouvez également éprouver la faiblesse dans les mains, la maladresse, la diminution de la force de préhension, et la difficulté à faire des tâches où vous avez besoin de dextérité manuelle. Si le canal carpien n'est pas traité, il peut entraîner des lésions musculaires.
Causes et facteurs de risque
Il existe de nombreuses causes et facteurs de risque qui augmentent les chances de contracter le syndrome du canal carpien.
Avoir une luxation du poignet ou une fracture peut créer un changement de pression dans le canal carpien, ce qui augmente les risques de lésions nerveuses médianes. Les femmes sont également plus susceptibles d'avoir cette condition en raison du plus petit canal carpien. L'obésité est un facteur de risque commun.
La rétention d'eau, en particulier pendant la grossesse ou la ménopause, peut également augmenter la pression sur le nerf médian. Si vous avez certaines conditions médicales comme le diabète, la polyarthrite rhumatoïde , l'ostéoarthrite, l'insuffisance rénale ou les troubles thyroïdiens, il y a une augmentation du risque de syndrome du canal carpien.
Un autre facteur qui peut augmenter les chances de développer cette maladie est de travailler avec des outils vibrants ou des mouvements répétitifs du poignet pendant une longue période de temps. C'est plus risqué dans le travail à la chaîne dans la fabrication et la transformation des aliments, alors que le risque lié à l'utilisation de l'ordinateur est moins soutenu par la recherche.
Diagnostic
Afin de diagnostiquer le syndrome du canal carpien , votre médecin commencera par un examen physique et exécutera quelques tests différents. Ceux-ci peuvent inclure une radiographie qui peut exclure toute autre douleur au poignet comme une fracture ou une arthrite, un électromyogramme qui évalue les muscles du bras et de la main, et une étude de la conduction nerveuse qui choque le nerf médian.
Traitement
Il existe plusieurs façons de traiter le syndrome du canal carpien en fonction de la gravité de la maladie. Ceux qui ont des symptômes bénins peuvent traiter l'inconfort et la douleur de leur poignet en posant fréquemment leurs bras, en évitant toute activité physique intense et les mouvements des bras, et en appliquant des compresses de glace s'il y a un gonflement.
Si ceux-ci ne fournissent pas de soulagement dans les semaines, votre médecin peut fournir d'autres options. Les attelles de poignet peuvent soulager les picotements et les engourdissements, surtout la nuit. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène procurent un soulagement temporaire de la douleur du syndrome du canal carpien. Les injections de corticostéroïdes peuvent diminuer le gonflement et l'inflammation du nerf médian et se sont avérées efficaces.
La chirurgie est une option si les symptômes du canal carpien sont sévères, extrêmement douloureux et qu'il n'y a pas de progrès après un traitement non chirurgical. La chirurgie du canal carpien soulage la pression sur le nerf médian en sectionnant le ligament produisant la pression qui irrite le nerf. Cela peut être fait par chirurgie endoscopique ou chirurgie ouverte.
La prévention
Vous pouvez contribuer à réduire le risque de syndrome du canal carpien en maintenant un poids corporel sain et en prenant en charge des affections telles que le diabète et la polyarthrite rhumatoïde qui contribuent aux lésions nerveuses et à l'inflammation. Évitez de dormir sur vos poignets. Vous pouvez utiliser une bonne posture, le positionnement et l'adhérence dans les tâches quotidiennes pour réduire la pression sur les poignets. Si vous effectuez des tâches répétitives au travail ou à la maison, faites des pauses fréquentes et changez la position de vos mains. Lorsque vous travaillez sur un ordinateur, assurez-vous que vous utilisez une bonne posture et que vos poignets ne sont pas en position fléchie lorsque vous tapez. Vous pouvez également faire des exercices d'étirement du poignet.
Un mot de
Faire face au syndrome du canal carpien peut être frustrant. Vous utilisez vos mains de tellement de façons que cela inhibe beaucoup de plaisirs de la vie d'avoir un engourdissement et une faiblesse. Alors que les causes sous-jacentes peuvent rester mystérieuses, la plupart des gens peuvent obtenir un traitement efficace. Il n'est jamais trop tard pour discuter de vos problèmes avec votre médecin.
> Sources:
> Carlson H, Colbert A, J Frydl, E Arnall, Elliot M, Carlson N. Options actuelles pour la prise en charge non chirurgicale du syndrome du canal carpien. Journal international de rhumatologie clinique . 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10.2217 / IJR.09.63.
> Fiche d'information sur le syndrome du canal carpien. Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, LM Burmann, Ramos RM, dos Santos Neto FC, Silva JB. Syndrome du canal carpien - Partie I (Anatomie, physiologie, étiologie et diagnostic). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014; 49 (5): 429-436. doi: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A, Schedlbauer G, T Wirth, Uuler U, Westermann C, Nienhaus A. Association entre les facteurs de risque biomécaniques liés au travail et la présence du syndrome du canal carpien: Un aperçu des examens systématiques et une méta-analyse de la recherche actuelle. Troubles musculo-squelettiques BMC . 2015; 16: 231. doi: 10.1186 / s12891-015-0685-0.
> CD Jennings, Faust K. Syndrome du canal carpien. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.