Le syndrome du canal carpien est causé par la pression exercée sur le nerf médian du poignet. Cette pression peut se développer en raison de nombreux facteurs, dont les principaux sont la structure de votre poignet, les blessures et les conditions qui mènent à l'inflammation et à l'enflure. Le stress dû aux mouvements répétitifs ou à l'utilisation d'outils vibrants est un facteur de risque mineur, alors que l'utilisation d'un ordinateur est un risque non prouvé.
Causes communes
Le syndrome du canal carpien (SCC) survient lorsque le nerf médian, l'un des gros nerfs du poignet, est pincé lors de son passage dans le canal carpien serré. Le canal carpien est formé par les petits os du poignet sur le fond, et un ligament serré sur le dessus. Si la pression s'accumule dans le canal carpien, le nerf est pincé et commence à fonctionner anormalement. Lorsque le nerf ne fonctionne pas correctement, les patients éprouvent les symptômes typiques du canal carpien , y compris la douleur, les picotements et l'engourdissement.
La pression dans le canal carpien est augmentée avec certaines positions du poignet. La raison pour laquelle beaucoup de gens se plaignent des symptômes du canal carpien la nuit est qu'ils dorment avec leurs poignets pliés sous leur corps. Ces positions peuvent augmenter la pression du canal carpien, exacerbant les symptômes.
La plupart du temps, il n'y a pas de cause unique qui puisse être trouvée pour le syndrome du canal carpien, et il y a souvent plusieurs facteurs de risque qui peuvent contribuer.
Ce sont les facteurs de risque les plus importants:
- Blessure au poignet: Une luxation, une fracture, une brûlure ou une ecchymose sévère au poignet ou à l'avant-bras peut provoquer un gonflement du canal carpien.
- Facteurs anatomiques: Vous êtes peut-être né avec un petit canal carpien, de minuscules poignets ou un arrangement osseux qui affecte le canal carpien. Une difformité peut également se développer en raison de l'arthrite inflammatoire.
- Sexe: Les femmes sont plus susceptibles d'avoir le syndrome du canal carpien, peut-être parce qu'elles ont des poignets plus petits que les hommes.
- Âge: Le groupe à risque d'âge le plus élevé est de 40 à 60 ans.
- Obésité: Un IMC de 30 ou plus augmente le risque, bien que ce ne soit pas clair.
- Les conditions inflammatoires, y compris la polyarthrite rhumatoïde augmentent le risque.
- Les conditions qui endommagent les nerfs, y compris le diabète, peuvent affecter le nerf médian.
- Conditions menant à la rétention d'eau, y compris la grossesse, la ménopause et l'insuffisance rénale
- Hypothyroïdie: Le mécanisme n'est pas compris, mais la maladie peut causer une rétention d'eau et entraîner des dépôts sur le nerf médian.
- L'acromégalie (hypophyse hyperactive) augmente la taille du nerf médian, ce qui augmente le risque de compression.
- Utilisation répétée en raison de la flexion du poignet, le plus souvent vu sur une ligne d'assemblage industrielle dans des industries telles que la fabrication, la couture, le nettoyage et la transformation des aliments
- L'exposition aux vibrations est considérée comme une cause mineure.
Controverse sur l'utilisation de l'ordinateur comme cause
Il existe un débat de longue date sur l'utilisation des claviers (ou d'autres technologies telles qu'une souris ou un ordinateur) et sur les effets possibles du syndrome du canal carpien . Malgré de nombreuses études scientifiques de grande envergure et bien conçues, il n'a pas été démontré que le tunnel carpien était causé par des activités répétitives telles que la dactylographie ou l'utilisation d'une souris d'ordinateur.
La plupart des données indiquant que la profession est un facteur de risque pour le développement des STC proviennent d'études portant sur l'utilisation de machines lourdes vibrantes (y compris les marteaux-piqueurs) ou le type d'utilisation répétée ou énergique du poignet dans certains emplois industriels.
Facteurs de risque liés au style de vie
Dormir avec vos poignets fléchis, surtout s'ils sont sous votre corps, augmente le risque. Certaines activités, à la maison et au travail, peuvent potentiellement entraîner des augmentations répétitives de la pression dans le canal carpien. Des espaces de travail mal conçus peuvent entraîner le maintien du poignet dans une position qui irrite le nerf. Vous pouvez passer de longues périodes à faire le même mouvement ou à saisir un objet, comme un stylo, fermement.
Une mauvaise posture avec les épaules roulées vers l'avant peut comprimer les nerfs de votre cou et affecter votre bras et votre main. Un environnement froid peut également entraîner des douleurs et raideurs à la main.
> Sources:
> Fiche d'information sur le syndrome du canal carpien. Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, LM Burmann, Ramos RM, dos Santos Neto FC, Silva JB. Syndrome du canal carpien - Partie I (Anatomie, physiologie, étiologie et diagnostic). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014; 49 (5): 429-436. doi: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A, Schedlbauer G, T Wirth, Uuler U, Westermann C, Nienhaus A. Association entre les facteurs de risque biomécaniques liés au travail et la présence du syndrome du canal carpien: Un aperçu des examens systématiques et une méta-analyse de la recherche actuelle. Troubles musculo-squelettiques BMC . 2015; 16: 231. doi: 10.1186 / s12891-015-0685-0.