Le diabète est une maladie chronique et évolutive qui doit être gérée quotidiennement. De meilleurs médicaments, des ressources supplémentaires, une éducation accrue et des outils plus sophistiqués ont aidé les personnes atteintes de diabète à vivre plus longtemps. Cependant, une durée de vie plus longue peut laisser plus de temps pour développer des complications. Cela ne veut pas dire que toutes les personnes atteintes de diabète sont destinées à avoir des complications.
Au contraire, les gens doivent continuer à prendre soin de leur diabète pour prévenir les problèmes sur la route.
La meilleure façon de prévenir les complications du diabète est d'essayer de maintenir votre glycémie, votre tension artérielle et votre poids dans une fourchette saine. Les sucres chroniquement élevés peuvent causer des dommages à de nombreux organes du corps. Une pression artérielle élevée et l'obésité stressent le cœur et rendent plus difficile le contrôle du diabète.
De plus, assurez-vous de tenir des rendez-vous avec votre médecin - médecin principal, ophtalmologiste, podiatre, cardiologue - et d'être au courant de tout nouveau symptôme peut vous aider à détecter et à traiter rapidement les complications. De plus, le contrôle de votre glycémie et l'adoption de changements de style de vie peuvent prévenir ou retarder les complications du diabète.
Comprendre ces types de complications augmentera la sensibilisation et vous motiver à prendre soin de vous.
Quel type de complications y a-t-il?
Les complications du diabète sont identifiées comme étant macrovasculaires (complications vasculaires) ou microvasculaires (complications des petits vaisseaux).
Les complications macrovasculaires comprennent les maladies cardiovasculaires telles que les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, et l'insuffisance du flux sanguin vers les jambes (artériopathie périphérique). Ces types de complications sont produites par l'athérosclérose (durcissement des artères). Les lipides sanguins anormaux, un régime alimentaire malsain, l'embonpoint ou l'obésité, l'absence d'activité physique et l'hypertension artérielle peuvent compliquer ces symptômes.
En plus de contrôler votre glycémie, vous devez également prendre en compte tous ces facteurs de risque afin de pouvoir prévenir les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques.
Les complications microvasculaires comprennent des lésions des yeux (rétinopathie), des lésions rénales (néphropathie) et des lésions nerveuses (neuropathie). Ces types de complications peuvent être atténués ou évités en gardant vos glycémies contrôlées. Discutez de vos objectifs glycémiques avec votre médecin et visez à les atteindre tous les jours.
Que devrais-je savoir au sujet de ces complications?
Maladie du rein (néphropathie): Le diabète est un facteur de risque majeur de maladie rénale. En fait, une personne atteinte de diabète sur trois développe une maladie rénale, et le diabète est la cause la plus fréquente d'insuffisance rénale. Le diabète peut endommager la barrière qui protège les reins et la membrane basale où se déroule le processus de filtration. Les reins sont constitués de vaisseaux sanguins responsables de la filtration du sang. Lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés, les toxines peuvent s'accumuler dans le sang. Votre médecin devrait vérifier votre fonction rénale chaque fois que vous faites un travail de sang. En outre, l'analyse d'urine est effectuée pour vérifier la présence d'une maladie rénale dans l'urine.
Pour prévenir les lésions rénales, il ou elle peut vous mettre sur un médicament contre la pression artérielle, appelé inhibiteur de l'ECA.
Il est important d'essayer de garder votre tension artérielle contrôlée. Une tension artérielle élevée peut mettre votre cœur et vos reins à rude épreuve, compliquant encore plus les choses. Si vous avez reçu un médicament, assurez-vous de le prendre. Si vous fumez, essayez d'arrêter. Et si vous êtes sensible au sel, il est préférable d'essayer d'éviter les aliments riches en sodium, comme les conserves, la charcuterie, les grignotines et les repas congelés. Ces types d'aliments sont riches en sodium, ce qui peut provoquer une augmentation de la pression artérielle en exerçant une pression sur vos vaisseaux.
Il y a cinq étapes de la maladie rénale. La première étape est considérée comme la phase bénigne et la dernière est l'insuffisance rénale terminale, dans laquelle le traitement consiste en une dialyse ou une greffe de rein.
La plupart du temps, les gens ne ressentent pas les symptômes de la maladie rénale avant d'avoir atteint les stades les plus avancés. Par conséquent, il est important d'avoir une bonne relation avec votre médecin. Devenez un patient proactif et posez des questions, de sorte que vous sachiez où votre fonction rénale est et où elle devrait être.
Les bonnes nouvelles sont que garder votre glycémie, la pression artérielle, et le contrôle du poids peuvent aider à prévenir les maladies rénales. De plus, faire régulièrement l'examen de vos reins est un moyen important de surveiller la santé de vos reins.
Dommages aux nerfs (neuropathie): La neuropathie est plus fréquente dans les pieds et les mains, mais peut également causer des dommages aux nerfs dans d'autres parties du corps. La neuropathie autonome se développe dans la vessie, le tube digestif et les organes reproducteurs . La neuropathie périphérique affecte les mains, les pieds et les jambes. La douleur nerveuse peut faire mal. Cela peut aussi causer des symptômes inhabituels. Par exemple, des lésions nerveuses à l'estomac peuvent provoquer une augmentation de la satiété et des sucres sanguins erratiques. La neuropathie périphérique est souvent décrite comme une sensation de brûlure ou un engourdissement et des picotements. Les personnes qui ont des douleurs nerveuses dans leurs extrémités peuvent avoir de la difficulté à détecter des blessures au pied, comme marcher sur une amure, ou peut-être le frottement d'une pierre contre votre orteil. Les blessures non détectées au pied peuvent entraîner des infections graves. Couplé avec des glycémies élevées, les blessures au pied peuvent être lentes à guérir et peuvent conduire à des amputations.
Vous êtes plus susceptible de développer une neuropathie si vous avez eu le diabète pendant une période prolongée, surtout si votre glycémie a été chroniquement élevée. La meilleure chose à faire pour prévenir la neuropathie est de garder vos taux de glycémie à bonne distance. Si vous pensez que quelque chose ne va pas, vous devriez contacter votre médecin.
Si vous avez reçu un diagnostic de neuropathie autonome, vous devrez peut-être suivre certains traitements, comme suivre un régime spécial, consulter un psychologue ou prendre certains médicaments.
Si vous avez reçu un diagnostic de neuropathie périphérique ou si vous soupçonnez que vous l'avez, demandez à votre médecin de procéder à un examen approfondi des pieds afin de déterminer votre sens de la sensation au moyen d'un diapason ou d'un test monofilament. Si vous avez une diminution des sensations, des anomalies des pieds, comme des infections fongiques ou des ongles, des malformations, une peau sèche, des plaies ou des coupures, vous serez probablement envoyé chez un podiatre pour un traitement ultérieur. Si vous ne voyez pas un podiatre, assurez-vous de retirer vos chaussettes et vos chaussures à chaque visite chez le médecin. Lorsque vous êtes à la maison, il est important de vérifier vos pieds régulièrement et de pratiquer une bonne hygiène des pieds. Assurez-vous:
- Changez vos chaussettes tous les jours et portez des chaussettes propres et sèches.
- Appliquer des crèmes émollientes sur les semelles fissurées (éviter la lotion entre les orteils).
- Bien sécher entre les orteils (trop d'humidité peut causer le développement d'infections fongiques).
Il est également important de ne jamais marcher pieds nus, secouez toujours vos chaussures avant de les enfiler, et portez des chaussures adaptées et confortables.
Rétinopathie (lésions oculaires): Les taux élevés de sucre dans le sang peuvent endommager les petits vaisseaux situés derrière l'œil, ce qui peut entraîner des saignements ou des fuites de liquide. Les personnes atteintes de diabète présentent un risque accru de développer des affections oculaires, telles que la rétinopathie, l'œdème maculaire diabétique (DME), la cataracte et le glaucome . Si elles ne sont pas correctement traitées, ces affections oculaires peuvent entraîner une perte de vision et même la cécité. Les personnes atteintes de diabète devraient subir un examen de la vue dilaté après le diagnostic de diabète. Les dommages à l'œil peuvent commencer avant que le diabète ne soit diagnostiqué. Par conséquent, être proactif est très important pour prévenir les complications. Si vous êtes diabétique, vous devriez vous faire examiner les yeux au moins une fois tous les deux ans si vous n'avez pas de rétinopathie et une fois par année si vous avez des problèmes oculaires. La maîtrise du diabète - en prenant des médicaments tels que prescrits, en restant actif physiquement et en maintenant une alimentation saine - peut prévenir ou retarder la perte de vision. En outre, une détection précoce et des soins de suivi appropriés peuvent protéger la perte de vision.
Hypertension artérielle et cardiopathie: Les personnes atteintes de diabète présentent un risque accru d'hypertension. Les personnes atteintes de diabète sont également deux fois plus susceptibles d'avoir des crises cardiaques et des AVC que celles qui ne souffrent pas de diabète. Il est important de penser au diabète, non seulement en tant que maladie de la glycémie, mais en tant que maladie cardiovasculaire. Cela peut aider à prévenir ou à retarder le développement de maladies cardiaques. Par conséquent, il est important de maintenir la glycémie, la tension artérielle, le cholestérol et le poids dans les limites de la santé. En outre, si vous fumez, vous devriez essayer d'arrêter. L'abandon du tabac peut réduire le risque d'AVC et diminuer la glycémie et la pression artérielle.
En règle générale, il n'y a pas de symptômes de pression artérielle élevée, ce qui explique pourquoi il est souvent appelé le «tueur silencieux». Certaines personnes se promènent avec une pression élevée ou limite élevée sans même le savoir. Si vous présentez des symptômes, vous pouvez développer des maux de tête ou vous sentir allumé. Pour maintenir une tension artérielle normale, vous devez vous assurer que votre pression artérielle est vérifiée lors de chaque visite du médecin. Connaissez vos chiffres et ce qu'est une tension artérielle normale.
Selon l'American Heart Association, une pression artérielle normale est inférieure ou égale à 120/80 mm / Hg. Le nombre supérieur, la pression artérielle systolique, est la mesure de la pression dans les artères lorsque le cœur bat (ou est au travail). Et le nombre inférieur, la pression diastolique, mesure la pression entre les battements lorsque le cœur se repose. Si vous avez reçu un médicament contre l'hypertension, assurez-vous de le prendre. Si vous avez reçu une tensiomètre pour surveiller votre pression à la maison, vous devriez le faire. Avertissez votre médecin si votre pression est supérieure à ce qu'elle devrait être. Enfin, changer votre alimentation peut aider à abaisser votre tension artérielle. Les aliments riches en sodium peuvent élever la tension artérielle. Évitez d'ajouter du sel à vos aliments et essayez d'éviter les aliments transformés - les aliments qui se trouvent dans une boîte, un sac ou une boîte. Beaucoup de personnes avec une tension artérielle élevée bénéficient de suivre un régime DASH.
Si vous avez des antécédents familiaux de maladie cardiaque, vous courez un risque accru de développer cette maladie, surtout si vous souffrez de diabète. Mais vous pouvez essayer de réduire le risque en gardant votre glycémie et vos lipides au niveau cible (cholestérol HDL et LDL et triglycérides), votre indice de masse corporelle à portée saine, votre tour de taille dans les limites normales et en augmentant votre activité physique.
Discutez de vos objectifs spécifiques avec votre médecin. La plupart des gens bénéficient de ces chiffres:
- Hémoglobine A1c 7 pour cent ou moins
- Cholestérol total: <200 mg / dL
- LDL <100 mg / dL
- HDL> 40 mg / dL pour les hommes et> 50 mg / dL pour les femmes
- Triglycérides <150 mg / dL
- Tour de taille: Hommes <40 pouces, femmes <35 pouces
- Indice de masse corporelle: 18.5-24.4kg / m2
- Exercice: Visez 150 minutes par semaine d'activité physique modérée
Prévenir ces complications
Les niveaux élevés de glucose produisent des changements dans les vaisseaux sanguins eux-mêmes, ainsi que dans les cellules sanguines qui altèrent le flux sanguin vers divers organes. Faire des changements de style de vie agressifs peut aider à réduire la glycémie et prévenir les complications du diabète. Il n'est jamais trop tard pour agir. Même si vous êtes diabétique depuis longtemps, vous pouvez toujours apporter des changements pour améliorer votre santé.
Gardez votre glycémie dans la fourchette cible: Assurez-vous que vous avez une compréhension claire de ce que sont vos cibles de glycémie. Les sucres sanguins trop élevés (hyperglycémie) et trop faibles (hypoglycémie) peuvent être dangereux. Garder vos glycémies à l'objectif souhaité peut vous aider à éviter que les gros et les petits vaisseaux ne soient endommagés. Ne vous inquiétez pas si vous avez occasionnellement une glycémie élevée. Mais prenez des mesures lorsque vous remarquez un profil d'hyperglycémie. Contactez votre médecin si vous faites tout pareil et que vos taux de sucre dans le sang sont élevés - vous pourriez avoir besoin d'un ajustement médicamenteux. Parce que le diabète est une maladie progressive, nous devons parfois apporter des changements, même lorsque nous faisons tout ce qu'il faut.
Perdre du poids: La perte de poids est l'un des moyens les plus puissants de réduire la glycémie. En outre, la perte de poids supprime le stress du cœur et peut réduire le risque de maladie cardiaque. L'établissement d'un poids santé peut aider à réduire la résistance à l'insuline et permettre à votre corps d'utiliser l'insuline qu'il produit. Cela supprime le stress du pancréas et peut préserver les cellules bêta (les cellules utilisées pour fabriquer l'insuline). Perdre 10% de votre poids peut grandement améliorer votre santé globale. Si vous essayez de perdre du poids depuis longtemps et que vous poursuivez votre lutte, vous pourriez bénéficier d'un substitut de repas . Les substituts de repas sont contrôlés en calories et en hydrates de carbone. Ils peuvent servir à éliminer un choix alimentaire au cours de la journée, ce qui peut vous aider à réduire votre apport calorique. Être responsable de vos choix alimentaires peut aussi vous aider à vous en tenir à un plan d'alimentation saine. Augmentez votre responsabilité et gagnez un coach en organisant une réunion avec une diététiste ou un éducateur certifié en diabète.
Suivez un régime sain: Ce que vous mangez a un impact important sur votre contrôle du diabète. Les glucides sont le nutriment qui augmente le plus les sucres sanguins . Les aliments comme le pain, le riz, les pâtes, les haricots, les fruits, le lait et le yogourt contiennent tous des glucides. Les personnes atteintes de diabète bénéficient d'une alimentation modifiée, contrôlée par glucides. Beaucoup de gens trouvent que leurs taux de sucre dans le sang sont mieux contrôlés lorsqu'ils mangent moins de glucides . Si votre régime alimentaire est riche en hydrates de carbone, la meilleure chose à faire est d'essayer de réduire.
Éliminer les boissons sucrées , réduire les bonbons et limiter vos glucides à vos repas à pas plus de 1 tasse. Une fois que vous avez fait cela, essayez de choisir de meilleures sources de glucides: les grains entiers, les légumineuses et les légumes féculents sont de meilleurs choix en glucides. En plus de réduire les glucides, il est préférable de réduire la consommation d'aliments transformés et frits, tels que les charcuteries, les charcuteries et les frites, pour n'en nommer que quelques-uns. Ces types d'aliments sont riches en calories, saturés et gras trans, et peuvent augmenter le mauvais cholestérol, qui est un facteur contribuant à l'athérosclérose. Enfin, augmentez votre apport en fibres. Les aliments riches en fibres, en grains entiers , en fruits, en légumes , en noix et en graines peuvent vous aider à vous sentir rassasié, à stabiliser votre glycémie et à abaisser votre taux de cholestérol. Il est bénéfique de manger environ 25-38g de fibres par jour.
Bouger plus: Cela peut être plus facile à dire qu'à faire, mais l'exercice aide vraiment à abaisser la glycémie en utilisant l'insuline. De plus, l'exercice peut aider à développer les muscles, augmenter l'énergie et améliorer le sommeil et l'humeur. En fin de compte, vous devriez viser à atteindre environ 150 minutes par semaine d'activité physique modérée (réparties sur au moins trois jours). Si possible, vous devez également inclure deux jours par semaine d'exercice de résistance. Si vous ne vous êtes jamais exercé auparavant, assurez-vous d'obtenir une autorisation médicale avant de commencer une nouvelle routine.
Recevoir une éducation sur l'autogestion du diabète: Toute personne atteinte de diabète devrait recevoir une formation en autogestion du diabète au moment du diagnostic et devrait continuer à recevoir une éducation tout au long des différentes étapes du diabète. Même si vous souffrez de diabète depuis longtemps, vous pouvez bénéficier d'un cours de recyclage. L'éducation à l'autogestion du diabète met l'accent sur les comportements d'auto-soins, tels que la saine alimentation, l'activité physique, la surveillance de la glycémie, la résolution de problèmes, la réduction des risques et l'adaptation saine. Vous pouvez choisir de faire des sessions individuelles ou des sessions de groupe . Demandez à votre médecin de commencer.
Assemblez une équipe de médecins: Une excellente façon de réduire les risques et les complications est d'établir une bonne relation avec votre médecin de premier recours. Habituellement, elle vous réfère à d'autres médecins: l'ophtalmologiste, le pédiatre, le cardiologue, l'endocrinologue, etc. Recevoir des examens de santé peut aider à prendre des mesures préventives pour réduire les complications du diabète. Avoir une évaluation de base peut vous aider à identifier les changements. Plus vous identifiez rapidement, plus vous avez de chances de traiter rapidement un problème et d'éviter d'autres complications.
Prenez votre diabète au sérieux: Souvent, les diabétiques disent ne pas avoir l'impression que leur glycémie est élevée. En conséquence, ils décident de ne pas traiter leur diabète. Ceci est extrêmement dangereux. Le diabète qui n'est pas traité peut entraîner une glycémie dangereusement élevée, ce qui peut entraîner des complications qui peuvent ne pas être réversibles. Il est important de prendre le diabète au sérieux dès le départ . Parfois, les modifications de style de vie agressives, la perte de poids, le régime alimentaire et l'exercice physique peuvent aider à réduire la glycémie au point de ne plus faire partie du diabète . Il est possible de le faire si vous ajustez vos comportements dès que vous connaissez votre diabète. Agissez aujourd'hui, vous pouvez le faire.
Un mot de
Le diabète est une maladie qui peut causer de nombreux types de complications. Mais, les bonnes nouvelles sont que si vous faites des changements de style de vie agressifs, vous pouvez réduire ou retarder le risque de développer ces complications. La meilleure façon de réduire votre risque est de maintenir votre glycémie, votre tension artérielle, votre poids et votre cholestérol aussi près de la normale que possible. N'attends pas. Assurez-vous de rencontrer les bons types de médecins et d'être proactif dans vos soins du diabète. Vous pouvez vivre une vie saine et longue avec le diabète, mais vous devez y travailler.
> Sources:
> Association américaine du diabète. Normes de soins médicaux 2016.http: //care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1
> American Heart Association. Comprendre les lectures de pression artérielle.http: //www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/AboutHighBloodPressure/Understanding-Blood-Pressure-Readings_UCM_301764_Article.jsp#.V-xqU_ArK00
> Institut national de l'oeil. Faits sur la maladie oculaire diabétique.https: //nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy
> Fondation nationale du rein. Diabetes.https: //www.kidney.org/atoz/atozTopic_Diabetes
> Puissance, et. Al. L'éducation à l'autogestion du diabète et le soutien au diabète de type 2: une déclaration conjointe de l'association américaine du diabète, de l'association américaine des éducateurs en diabète et de l'académie de nutrition et de diététique. Traitements diabétiques. http://care.diabetesjournals.org/content/early/2015/06/02/dc15-0730.full.pdf+html?sid=edddb5d0-7234-4c1c-ba68-a00342c0bb7b