Les symptômes extrapyramidaux (SEP) sont des symptômes qui se développent dans le système neurologique de notre corps et qui provoquent des mouvements involontaires ou incontrôlés. Ces symptômes peuvent se manifester dans divers endroits du corps, y compris le tronc, les bras, les jambes, les pieds, le cou, la bouche et les yeux.
Lorsque vous regardez quelqu'un avec un SSP, selon l'endroit où sont les symptômes, vous pourriez voir quelqu'un bouger le haut du corps, secouant fréquemment le pied ou la jambe, claquer des lèvres ou rouler la langue.
Vous pourriez remarquer qu'ils ont de la difficulté à maintenir une posture normale ou à bien marcher.
Le système moteur extrapyramidal est un réseau neuronal situé dans le cerveau qui est impliqué dans la coordination et le contrôle du mouvement, y compris le démarrage et l'arrêt des mouvements, ainsi que le contrôle de la force et la rapidité des mouvements. Les symptômes extrapyramidaux sont donc des symptômes qui se manifestent par un manque de mouvements coordonnés et contrôlés.
Quelles sont les causes EPS?
Les PSE sont l'un des effets secondaires possibles des médicaments antipsychotiques . Les médicaments antipsychotiques - comme son nom l'indique - traitent (ou sont «anti») des problèmes psychotiques. Ces médicaments sont souvent utilisés pour traiter les personnes atteintes de schizophrénie qui souffrent d' hallucinations et de délires . Ils ont également été prescrits «hors AMM» (pas pour l'usage approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis) aux personnes atteintes de la maladie d' Alzheimer ou d' autres types de démence qui ont des comportements difficiles tels que l' agressivité et l' agitation extrême.
Le SPE peut commencer très rapidement après qu'un médicament antipsychotique a été instauré ou qu'il peut se développer après que le médicament a été pris pendant plusieurs mois.
Les symptômes extrapyramidaux ont tendance à être plus fréquents avec les médicaments antipsychotiques conventionnels plus anciens tels que la chlorpromazine (Thorazine), la thioridazine (Mellaril) et l' halopéridol (Haldol) .
Ces symptômes sont généralement moins fréquents chez les personnes prenant les nouveaux antipsychotiques atypiques tels que la quétiapine (Seroquel), la rispéridone (Risperdal) et l' olanzapine (Zyprexa) .
Les symptômes des effets secondaires extrapyramidaux
- Mouvements involontaires
- Tremblements et rigidité
- Agitation du corps
- Contractions musculaires
- Visage semblable à un masque
- Mouvement involontaire de l'œil appelé crise oculogyre
- Baver
- Démarche traînante
- Rythme cardiaque augmenté
- Délire
Surveillance des symptômes extrapyramidaux
Si quelqu'un reçoit un médicament antipsychotique, il doit être régulièrement surveillé pour le SPE. Certains médecins évaluent pour EPS à partir d'un rapport de la personne ou de son membre de la famille, ainsi que leurs propres observations de la personne. D'autres s'appuient sur des échelles d'évaluation structurées conçues pour surveiller systématiquement les EPS. Trois exemples de ces échelles sont l'échelle de mouvement involontaire anormal (AIMS), l'échelle d'évaluation des symptômes extrapyramidaux (ESRS) et le système d'identification de la dyskinésie: échelle d'utilisateur condensée (DISCUS).
Traitement des symptômes extrapyramidaux
Identifier et traiter les EPS dès que possible est très important. EPS parce que ces effets secondaires peuvent être permanents chez certaines personnes.
La première option dans le traitement des symptômes extrapyramidaux qui sont le résultat d'un médicament antipsychotique consiste à abaisser et arrêter le médicament et ensuite envisager un médicament alternatif.
Votre médecin pourrait également décider de soupeser les risques et les avantages du médicament antipsychotique et prescrire un médicament différent pour essayer de contrer le SPE si l'on pensait que le médicament antipsychotique était absolument nécessaire.
Utilisation de médicaments antipsychotiques pour traiter les personnes atteintes de démence
En raison de la possibilité d'effets secondaires graves, les médicaments antipsychotiques ne sont généralement pas recommandés pour traiter les comportements difficiles chez les adultes âgés atteints de démence. Les approches non médicamenteuses devraient être la première stratégie de gestion de ces comportements .
Cependant, si une personne atteinte de démence est vraiment en détresse parce qu'elle a des idées délirantes ou des hallucinations, ou si elle se met en danger avec une agression incontrôlée importante, un traitement par un antipsychotique pourrait être approprié.
La surveillance des effets indésirables et d'autres effets secondaires est très importante, en particulier chez les personnes atteintes de démence à corps de Lewy qui présentent un risque accru de réagir à ces médicaments.
> Sources:
> L'American Geriatrics Society. Un guide pour la gestion des troubles psychotiques et des symptômes neuropsychiatriques de la démence chez les personnes âgées. Avril 2011.
> Recherche sur la schizophrénie . 15 septembre 2005. Volume 77, Numéros 2-3, Pages 119-128. Echelle anormale des mouvements involontaires (AIMS) et échelle d'évaluation des symptômes extrapyramidaux (ESRS): comparaison inter-échelles dans l'évaluation de la dyskinésie tardive.
> Université > de Floride centrale. Voies neurales.
- Édité par Esther Heerema, MSW