L'olanzapine (Zyprexa) fait partie d'un groupe de nouveaux médicaments antipsychotiques appelés antipsychotiques atypiques. Ces types de médicaments sont considérés comme un meilleur choix pour les personnes atteintes de la maladie d' Alzheimer que les autres médicaments antipsychotiques plus âgés. Cependant, Zyprexa n'est pas approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour le traitement de la psychose chez les personnes âgées atteintes de démence .
L'olanzapine appartient à une catégorie de médicaments appelés psychotropes, des médicaments qui affectent l'esprit. Les médicaments antipsychotiques sont des médicaments psychotropes qui traitent les symptômes de la schizophrénie tels que les hallucinations , la paranoïa et les délires .
Quels sont les médicaments antipsychotiques atypiques?
Les antipsychotiques atypiques sont appelés à différencier ces nouveaux antipsychotiques des autres antipsychotiques conventionnels (tels que la chlorpromazine (Thorazine) et l'halopéridol). Les médicaments antipsychotiques atypiques ont été introduits pour la première fois dans les années 1980. Zyprexa a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) en 1996.
Les médicaments antipsychotiques atypiques présentent un certain nombre de différences distinctes et ont été commercialisés en tant que médicaments ayant moins d'effets secondaires neurologiques majeurs tels que des symptômes extrapyramidaux et de faibles taux de dyskinésie tardive. Les antipsychotiques atypiques sont approuvés pour le traitement de la schizophrénie, mais ont également été utilisés chez les personnes atteintes de troubles bipolaires et dans le traitement de l' agitation et de la psychose dans la démence.
Effets secondaires de Zyprexa
Les effets secondaires communs incluent:
- Akathisie (un sentiment d'être incapable de rester assis)
- Constipation
- Somnolence et sur-sédation
- Hypotension (pression artérielle basse)
- Vertiges
- Gain de poids
- Un risque accru d'augmentation de la glycémie et de diabète
- Risque de chute
Les effets secondaires neurologiques plus graves comprennent:
- Symptômes extrapyramidaux - mouvements saccadés et involontaires de la tête, du cou, des bras, du corps ou des yeux.
- Dyskinésie tardive - mouvements involontaires de la bouche, de la langue, de la mâchoire ou des paupières. Le risque augmente avec l'utilisation prolongée.
Options d'administration de Zyprexa
Les comprimés Zyprexa sont disponibles sous forme de comprimés pouvant être pris une fois par jour, en concentrations comprises entre 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg et 20 mg. Le médicament peut être pris avec ou sans repas. Aucune surveillance de sang de routine n'est requise.
Zyprexa est également disponible dans une formulation qui se dissout dans la bouche au contact de la salive, ainsi qu'une injection intramusculaire (injection).
Assurez-vous de lire correctement les instructions de prescription. Renseignez-vous sur tout ce dont vous n'êtes pas sûr avec votre pharmacien ou votre médecin.
Avertissement sur Zyprexa et les personnes atteintes de démence
Il y a un risque accru de décès chez les personnes atteintes de démence qui prennent des antipsychotiques, y compris Zyprexa. La recherche a révélé que la plupart de ces décès étaient liés à des maladies cardiovasculaires (p. Ex. Insuffisance cardiaque) ou à des infections (p. Ex., Pneumonie).
Bien que Zyprexa ne soit pas approuvé pour traiter les adultes âgés atteints de psychose liée à la démence, il est parfois prescrit «hors AMM» (non approuvé par la FDA) dans le but de réduire les problèmes de comportement significatifs ou de psychose.
Si un médicament antipsychotique est utilisé dans cette situation, il devrait être après que d'autres approches non médicamenteuses sont tentées et après avoir confirmé que les comportements représentent un danger pour la personne atteinte de démence ou son entourage, ou leur paranoïa et leur délire sont vraiment pénibles pour eux. .
Autres médicaments antipsychotiques atypiques
D'autres médicaments antipsychotiques atypiques sont les suivants:
- Quétiapine (Seroquel)
- Risperidone (Risperdal)
- Ariprazole (Abilify)
Chacun de ces médicaments a des effets et des effets secondaires différents chez le grand public et chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer.
Conclusions générales
Il est généralement reconnu que bien que davantage de recherches soient nécessaires, l'évitement - ou l'utilisation avec une surveillance attentive par un médecin - est nécessaire lorsque l'on considère Zyprexa pour les personnes atteintes de démence.
Sources:
Eli Lilly. Zyprexa. Accédé le 27 février 2016. http://pi.lilly.com/us/zyprexa-pi.pdf
Bibliothèque nationale américaine de médecine. Olanzapine. 12 décembre 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601213.html
- Édité par Esther Heerema, MSW