Réinfection et surinfection au VIH

La résistance aux médicaments peut être transmise avec le virus

Les couples n'ont pas l'habitude de demander s'ils ont vraiment besoin d'utiliser des préservatifs si les deux partenaires ont le VIH. Après tout, que peut-il y avoir de nuisible s'ils ont tous les deux le virus, n'est-ce pas?

Aussi raisonnable que la question puisse paraître, il y a des conséquences potentielles même parmi les couples les plus monogames. Le chef parmi ceux-ci est la réinfection.

En tant que virus transmissible, le VIH a la capacité de muter lorsqu'il est exposé à différents médicaments.

Chaque fois que c'est, il devient son propre virus unique avec différents types et degrés de résistance aux médicaments . En tant que tel, il est possible qu'un partenaire puisse infecter l'autre avec une variante entièrement différente du virus et, ce faisant, transmettre la résistance avec le virus.

Bien que cela soit moins probable si les deux partenaires suivent un traitement antirétroviral , il y a toujours une chance si l'un ou l'autre partenaire, pour une raison quelconque, n'a pas une charge virale totalement indétectable . Si tel est le cas, la résistance acquise peut rendre vos médicaments moins efficaces ou même échouer.

Comprendre la résistance aux médicaments anti-VIH

Le VIH n'est pas un type de virus. Il est composé d'une multitude de différentes souches et variantes. De plus, si vous êtes infecté, vous ne vivez pas avec une seule variante. Votre pool génétique peut avoir des dizaines de milliers de variantes différentes, dont certaines sont plus résistantes que d'autres.

Chaque fois que vous êtes exposé à de nouveaux médicaments, le pool de virus va changer et muter.

Ces virus capables de résister aux médicaments vont commencer à prospérer et finir par prédominer. Lorsque les médicaments ne sont plus en mesure d'empêcher la multiplication des virus résistants, un échec du traitement se produit.

Lorsque cela se produit, non seulement un ou deux médicaments seront-ils affectés. Dans de nombreux cas, des classes entières de médicaments seront perdues, ce qui diminuera les options de traitement futures d'une personne.

Dans de rares cas, une surinfection peut se produire lorsqu'un virus peut être résistant à tous les médicaments actuellement disponibles.

Prévenir la réinfection

Dans une relation, si l'un ou les deux d'entre vous êtes séropositif, l'utilisation régulière du préservatif devrait être la règle. Bien que les préservatifs ne soient pas infaillibles à 100%, ils restent la meilleure défense de première ligne contre le VIH.

Si une exposition accidentelle se produit pour une raison quelconque, ne paniquez pas. Si vous êtes indétectables tous les deux, votre risque de réinfection ne peut pas être nul, mais il sera assez proche de cela. D'un autre côté, si vous ne respectez pas le traitement ou si vous n'avez pas consulté votre médecin depuis un certain temps, votre risque augmentera considérablement.

Si la réinfection se produit, vous ne le savez peut-être même pas. Certaines personnes peuvent développer des symptômes bénins semblables à ceux de la grippe , alors que d'autres ne savent que s'il y a un problème lorsque leur charge virale augmente soudainement.

Si l'échec du traitement est déclaré, vous recevrez des tests génétiques pour évaluer les médicaments auxquels vous êtes résistant et pour déterminer les combinaisons de médicaments les mieux adaptées à votre virus. Avec une meilleure adhérence à la thérapie et l'évitement de la réinfection, il n'y a aucune raison pour que vos médicaments contre le VIH ne durent pas une bonne dizaine d'années.

> Sources:

> Blish, C .; Dogon, O .; Jaoko, W. et al. "Les réponses immunitaires cellulaires et la susceptibilité à la surinfection par le VIH-1: une étude cas-témoin." SIDA . 2011; 26 (5) 643-6. DOI: 10.1097 / QAD.0b013e3283509a0b.

> Redd, A .; Quinn, T .; et Tobian, A. «Fréquence et implications de la surinfection par le VIH». Lancet Infect Dis. 2013; 13 (7): 622-28. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (13) 70066-5.