Le barotraumatisme des sinus porte plusieurs noms différents. Les plongeurs sous-marins l'appellent parfois «sinus squeeze», tandis que les professionnels de la santé pourraient l'appeler aerosinusitis ou barosinusitis. Il est le plus commun chez les plongeurs, mais peut se produire dans toutes les conditions dans lesquelles vous descendez ou montez trop rapidement pour que votre corps s'ajuste (comme dans un avion). Vous pouvez également obtenir "sinus squeeze" tout en subissant une oxygénothérapie hyperbare pour une autre condition médicale.
Causes
Les sinus sont des espaces creux dans le visage et le crâne. Comme l'oreille moyenne, les sinus sont remplis d'air. La pression dans ces cavités est normalement égale à la pression ambiante (pression de l'environnement). Cependant, si la pression ambiante change soudainement et que le corps est incapable d'égaliser la pression dans les sinus, un barotraumatisme se produira. Cela peut réellement causer des saignements dans les sinus.
Les obstructions dans les sinus compliquent l'égalisation de la pression du corps et les personnes ayant des antécédents d' infections des sinus, d'infections des sinus ou des voies respiratoires supérieures, d'allergies, de polypes nasaux , d'hypertrophies coronariennes ou de toute autre condition impliquant les voies nasales et les sinus. un risque plus élevé de développer un barotraumatisme des sinus. En fait, alors qu'il n'est pas impossible d'obtenir un barotraumatisme sinusal sans condition sinusale sous-jacente, il est peu probable.
Symptômes
Le terme «sinus squeeze» a probablement été inventé par un plongeur qui avait éprouvé cette condition et décrivait la douleur faciale qu'il avait.
La sévérité des symptômes dépend de la sévérité du barotraumatisme, mais une douleur fulgurante au visage ou un mal de tête sévère semble être assez universel. Des symptômes supplémentaires peuvent inclure un nez ensanglanté , un mal de dents ou une douleur à l'oreille (qui peut être un précurseur d'une rupture du tympan ).
Alors qu'une infection des voies respiratoires supérieures peut provoquer un barotraumatisme sinusal, l'inverse peut également être vrai.
Traitement
Si vous présentez des symptômes de barotraumatisme sinusal, il est important de ne pas paniquer. Si vous plongez, votre premier instinct peut être d'arriver à la surface immédiatement. Mais rappelez-vous qu'en montant trop rapidement, vous serez douloureux et vous risquez de souffrir d'affections plus graves, comme un accident de décompression ou un barotraumatisme sur d'autres parties du corps, comme les oreilles et les poumons. La seule exception à la règle de l '«ascension lente» est si vous saignez abondamment (à tel point que votre masque se remplit de sang).
Une fois que vous êtes sur la terre ferme, si nécessaire, suivez les premiers soins de base pour arrêter les saignements de nez . La douleur devrait disparaître peu de temps après le retour au niveau de la mer; Peu importe, vous devriez voir un médecin et bientôt. Si vous saignez de façon incontrôlable ou si une douleur intense ne disparaît pas, rendez-vous dans une salle d'urgence.
Le barotraumatisme des sinus peut généralement être traité avec succès par un médecin ORL sans dommage à long terme. Il est important que tous les plongeurs reçoivent une formation sur la prévention de tous les types de barotraumatisme et de maladie de décompression.
Rappelez-vous: le barotraumatisme sinusal est un indicateur d'autres problèmes de sinus qui doivent être traités chirurgicalement ou avec des médicaments, tels que des antibiotiques, des décongestionnants ou des antihistaminiques.
La prévention
Évidemment, il est préférable d'être conscient du potentiel de barotraumatisme et d'éviter tout cela ensemble, si possible.
Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour prévenir le barotraumatisme des sinus, notamment en vous abstenant de plonger ou de voler dans un avion lorsque vous souffrez d'une infection des voies respiratoires supérieures ou d' une congestion sévère due à des allergies.
Vous pouvez également prendre des décongestionnants tels que l' Afrin (oxymétazoline) ou la pseudoéphédrine , ou des antihistaminiques (si vos problèmes de sinus sont causés par des allergies). Mais, s'ils sont surutilisés, les médicaments décongestionnants peuvent provoquer une congestion rebond .
Traitez les allergies et les conditions sinusales sous-jacentes avant de plonger ou de voler, et assurez-vous de descendre et de monter lentement en utilisant des manœuvres valsalva (avaler ou bâiller sur un avion) pour égaliser la pression.
Sources:
Medscape. Médecine de plongée: un examen de la preuve actuelle: oreille et sinus Barotrauma. Accédé le: 30 janvier 2012 à http://www.medscape.com/viewarticle/710379_3
Pubmed. Aérosinusite: physiopathologie, prophylaxie et prise en charge des passagers et des membres d'équipage. Accédé le: 30 janvier 2012 à http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18225779