Prurit se réfère à une sensation désagréable qui provoque le besoin de se gratter, communément appelé démangeaisons par la plupart des gens. Les démangeaisons peuvent être localisées dans une certaine zone du corps, ou peuvent être partout ou généralisées. Quand il y a une éruption qui accompagne le prurit, la cause est généralement facile à déterminer et à traiter. Cependant, les cas les plus difficiles de prurit sont ceux sans une éruption associée.
Indépendamment de la présence ou l'absence d'une éruption cutanée, les démangeaisons peuvent être débilitantes, surtout la nuit quand une personne essaie de dormir.
Les démangeaisons et la douleur sont des sensations étroitement liées puisque les mêmes nerfs transmettent les deux signaux au cerveau. Lorsque la zone de la peau est rayée, cette même zone peut devenir encore plus irritante, conduisant à plus de grattage. C'est ce qu'on appelle le cycle démangeaison-grattage. En général, les démangeaisons peuvent être liées à un problème avec la peau ou une autre maladie sous-jacente du corps. Lorsque les démangeaisons sont localisées sur une zone particulière de la peau, une maladie systémique ne la cause généralement pas.
Qu'est-ce que le prurit brachioradial?
Le prurit brachioradial est un type de démangeaisons qui se produit classiquement sur le muscle brachioradialis, qui s'étend de l'épaule à l'avant-bras, juste en dessous du coude. Cette affection affecte le plus souvent les femmes d'âge moyen vivant dans des climats chauds, mais peut également affecter les hommes de tous âges et de tous les pays du monde.
Les symptômes du prurit brachioradial comprennent des picotements, des brûlures et des démangeaisons sur le haut de l'un ou des deux bras, et peuvent s'étendre jusqu'à l'épaule et le haut du dos. Gratter la peau ne soulage souvent pas les démangeaisons et peut même aggraver les symptômes. Beaucoup de personnes atteintes de prurit brachioradial remarquent que le seul soulagement qu'elles retirent des démangeaisons provient de l'application de compresses de glace sur la peau affectée, ce qui est utile pour le diagnostic de la maladie.
Quelles sont les causes prurit brachioradial?
La cause du prurit brachioradial n'est pas complètement claire mais semble être liée à l'exposition chronique au soleil ainsi qu'à la maladie du rachis cervical . L'exposition chronique aux rayons ultraviolets (UV) peut endommager les fibres nerveuses de la peau, ce qui peut rendre les nerfs plus sensibles aux sensations de douleur et de démangeaison. Alternativement, la compression des nerfs qui sortent de la moelle épinière de la colonne vertébrale cervicale dans le cou peut conduire à des symptômes de prurit brachioradial. Très probablement, les personnes atteintes d'une maladie du rachis cervical sont sujettes au développement d'un prurit brachioradial, et cette exposition chronique au rayonnement UV est ce qui déclenche réellement les symptômes.
Quel est le traitement du prurit brachioradial?
Les symptômes du prurit brachioradial sont difficiles à traiter. Souvent, avant que le bon diagnostic ait été établi, les patients ont reçu différents traitements pour soulager leurs démangeaisons, y compris des antihistaminiques oraux et des corticostéroïdes topiques , dont aucun n'est susceptible d'être utile. L'application de chaleur, comme avec un coussin chauffant, peut éventuellement aggraver les symptômes, tandis que l'application de sacs de glace soulage habituellement les démangeaisons temporairement.
Le diagnostic de prurit brachioradial est souvent fait par un dermatologue, généralement basé sur les symptômes, l'emplacement des démangeaisons, et le manque de réponse aux traitements habituels pour les démangeaisons, et le bénéfice temporaire des packs de glace.
Les radiographies du rachis cervical peuvent montrer une discopathie dégénérative ou une arthrose , suggérant en outre le diagnostic de prurit brachioradial.
Diverses thérapies ont été essayées pour le prurit brachioradial, avec des taux de succès mitigés. La crème de capsaïcine topique est le traitement le plus couramment utilisé, mais doit être utilisé régulièrement et peut entraîner une irritation de la peau. Certaines personnes ont trouvé des avantages de la manipulation du rachis cervical effectuée par un chiropraticien. Des médicaments oraux qui modulent la douleur nerveuse ont également été utilisés, tels que la gabapentine, ainsi que des médicaments contre les crises convulsives comme la carbamazépine et la lamotrigine.
En savoir plus sur les causes et le traitement des démangeaisons .
La source:
Lane JE, McKenzie JT, Spiegel J. Prurit Brachioradial: Un rapport de cas et une revue de la littérature. Cutis. 2008; 81: 37-40.