Qu'est-ce que la photothermolyse sélective et quand est-elle utilisée?
La photothermolyse sélective (fō'tō-thĕrm-ol'i-sis) est une technique de microchirurgie précise utilisée pour cibler les tissus dans une zone spécifique. Il correspond à la longueur d'onde spécifique de la lumière et chauffe le tissu et le détruit avec un laser sans affecter ou endommager les tissus environnants. Les cellules ciblées sont détruites par l'absorption de la lumière et le transfert d'énergie.
Alors que le terme «photothermolyse sélective» peut sembler un concept de physique de lycée que vous n'avez jamais compris, le terme est vraiment facile à comprendre lorsqu'il est décomposé. Sélectif signifie juste cela. La procédure «sélectionne» une zone anormale à traiter contrairement aux tissus normaux environnants. La photo fait référence à la lumière. Le laser envoie de la lumière. Thermo se réfère à la chaleur. Ainsi, la lumière crée de la chaleur. Enfin, la lyse se réfère à la destruction. Dans l'ensemble, la photothermolyse sélective se réfère à l'utilisation de la lumière pour chauffer et détruire les tissus dans une zone sélective du corps.
Comment fonctionne la photothermolyse sélective
Diminuer le temps d'impulsion des lasers permet aux chirurgiens de fournir de courtes rafales d'énergie au tissu. Le pouls limite les dégâts périphériques mais crée suffisamment de puissance pour affecter la zone ciblée.
La cible du laser est déterminée par sa couleur. Par exemple, lorsque la photothermolyse sélective est utilisée dans l'enlèvement de tatouage au laser, le laser cible des couleurs spécifiques.
Différents lasers, ou différents réglages sur le même laser, sont ensuite utilisés pour casser différentes couleurs de l'encre du tatouage.
Conditions Photothermolyse est utilisée pour
La photothermolyse sélective a d'abord été développée pour le processus d'épilation au laser mais a depuis été utilisée dans le traitement des conditions suivantes:
- Acné inflammatoire sévère (les particules absorbant la lumière sont administrées dans les glandes sébacées agrandies.)
- Épilation au laser (photo-épilation.)
- Enlèvement de tatouage.
- Taches de vin de port - Une tache de vin de port peut se produire comme condition isolée, ou peut faire partie d'une condition telle que le syndrome de Sturge-Weber ou le syndrome de Klippel-Trenaunay-Weber . Les taches de vin de Porto sont des taches de peau roses à rougeâtres («marques de naissance») qui se produisent dans 0,3 à 0,5 pour cent de la population. En plus de perturber cosmétiquement, ces lésions peuvent s'assombrir à mesure que les gens vieillissent, se développant parfois en granulomes pyogènes .
- Verrues
- Veines d'araignées .
- Melasma.
- Photovieillissement de la peau (changements de vieillissement.)
Comment fonctionne la photothermolyse sélective dans ces conditions
L'énergie lumineuse émise par le laser est absorbée par les molécules responsables de sa couleur, et cible précisément et détruit les molécules responsables de la couleur.
Pour l'épilation, les molécules seraient la mélanine . Pour les taches de vin de Porto, les molécules seraient l' hémoglobine . Avec les taches de vin de port, le sang à l'intérieur des vaisseaux sanguins est chauffé en raison de l'absorption sélective de l'énergie laser.
La longueur d'onde du laser et la longueur de son pouls détermineront l'efficacité du traitement.
Vous voudrez peut-être en apprendre davantage sur les différents types de lasers et leur fonctionnement.
Quand ça marche le mieux?
La photothermolyse sélective est la raison pour laquelle un patient à la peau pâle avec un tatouage noir obtiendra des résultats meilleurs et plus rapides. Le laser décompose l'encre sombre laissant la peau pâle autour d'elle intacte. Le noir est la couleur la plus facile à enlever, suivie par le rouge, puis le vert et le bleu. Il explique également pourquoi les couleurs d'encre qui sont plus proches des couleurs de la peau, comme le brun, le jaune ou le rose, sont plus difficiles à enlever.
Au revoir aux tatouages
Si vous envisagez d'avoir un tatouage retiré, il peut être utile d'apprendre une partie de l'histoire et les bases sur l'enlèvement de tatouage. Contrairement à la décision parfois impulsive, suivie d'une procédure de quelques heures (ou moins) de faire un tatouage, enlever un tatouage nécessite un engagement à temps et souvent des visites multiples.
Du temps que vous aurez besoin d'attendre entre les traitements, d'apprendre quels types de tatouages sont les plus faciles à enlever, et même une discussion sur la façon dont ces procédures peuvent être douloureuses, consultez ces questions et réponses sur l'enlèvement de tatouage .
Effets secondaires possibles et complications
La «complication» la plus commune de la photothermolyse sélective est l'incapacité de résoudre complètement la lésion cutanée pigmentée. La procédure fonctionne mieux lorsqu'il existe un contraste important entre la couleur de la peau et la peau environnante normale. La procédure est également limitée à ce qui peut être accompli par la chirurgie au laser. Par exemple, la photothermolyse sélective peut résoudre certains changements cutanés secondaires au vieillissement ou traiter certains problèmes liés à l'acné inflammatoire, mais certainement pas tous.
Comme avec toute technique au laser, il peut y avoir des dommages (brûlures) dans les tissus normaux environnants dans certains cas.
Bottom Line sur la photothermolyse sélective
Des procédures telles que la photothermolyse sélective fournissent une autre méthode pour traiter les affections cutanées allant des tatouages non désirés aux taches porto congénitales, aux changements liés à l'acné inflammatoire. Il est probable qu'avec les connaissances actuelles, les procédures telles que celle-ci continueront à s'améliorer de manière à aider les médecins à traiter la coloration de la peau non désirée sans nuire aux tissus environnants.
Sources:
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Paithankar,., Sakamoto, F., Farinelli, W. et al. Traitement de l'acné basé sur la photothermolyse sélective des follicules sébacés avec des microparticules d'or absorbant la lumière délivrées par voie topique. Le Journal of Investigational Dermatology . 2015. 135 (7): 1727-34.