Rendre la chirurgie plastique sûre pour les personnes atteintes de diabète
Les chirurgiens plasticiens voient souvent des personnes atteintes de diabète . Le diabète est un trouble dans lequel le corps ne peut pas utiliser correctement le sucre, en particulier le glucose, qui est consommé en mangeant. Les complications de la maladie peuvent justifier une chirurgie reconstructive.
Qu'est-ce que le diabète?
Cela se produit soit parce qu'une personne ne produit pas d'insuline , comme c'est le cas avec les personnes atteintes de diabète de type 1.
D'autre part, lorsque l'incapacité d'une personne à gérer le glucose se produit parce que les cellules de son corps ne répondent pas à l'insuline qu'elle produit, c'est ce qu'on appelle le diabète de type 2 . Avec l'un ou l'autre type de diabète, les taux de sucre dans le sang ou de glycémie sont plus élevés que la normale. Un taux de glycémie constamment élevé peut entraîner de nombreux problèmes. Les problèmes de toucher ou de sensation dans les mains ou les pieds (également connus sous le nom de neuropathie), la cécité, les problèmes rénaux, les problèmes cardiaques et les problèmes de cicatrisation peuvent résulter d'une glycémie mal contrôlée.
Diabétiques et récupération des plaies
En ce qui concerne la branche reconstructive de la chirurgie plastique, les chirurgiens plasticiens sont souvent appelés à surveiller et à traiter les plaies à cicatrisation lente ou non cicatrisante chez les patients diabétiques. En outre, certaines personnes atteintes de diabète cherchent également à avoir une chirurgie plastique esthétique pour améliorer leur apparence. Cela présente un problème unique pour le chirurgien plasticien.
Tous les types de chirurgie créent une plaie ou une incision. Chaque fois qu'une incision est faite sur la peau, peu importe sa taille, une cicatrice sera créée. C'est la réponse normale du corps, connue sous le nom de guérison. Les chirurgiens plasticiens , pour le meilleur ou pour le pire, ont acquis une réputation de chirurgie «sans cicatrice». Cette réputation est née non pas parce qu'il n'y a pas de cicatrices qui se produisent aux mains des chirurgiens plasticiens, mais parce que les chirurgiens plasticiens ont plus de possibilités de cacher des cicatrices dans des endroits discrets sur le corps.
Ces endroits discrets comprennent des plis de la peau et des zones qui sont couvertes par des sous-vêtements ou un maillot de bain deux pièces. Les chirurgiens plasticiens sont préoccupés par la façon dont leurs incisions cicatrisent chez tous leurs patients. Étant donné que des complications peuvent survenir chez un patient en parfaite santé, sans aucun trouble médical, des précautions supplémentaires doivent être prises chez les patients diabétiques, car ils peuvent être plus susceptibles de souffrir de problèmes de cicatrisation.
Les diabétiques peuvent-ils subir une chirurgie plastique?
Une personne atteinte de diabète peut subir une chirurgie plastique esthétique si elle contrôle étroitement sa glycémie. Comment détermine-t-on un bon contrôle de la glycémie? Avec la batterie habituelle de sang qui vient avant la chirurgie, un chirurgien plastique vigilant demandera un autre test sanguin spécifique chez leurs patients diabétiques.
Ce test est connu sous le nom de taux d'hémoglobine glycosylée, également connu sous le nom de test d' hémoglobine A1c . Un taux de sucre dans le sang pris à un moment aléatoire de la journée peut revenir normal, même chez les patients qui ont un mauvais contrôle de leur glycémie. Un test d'hémoglobine A1c ne peut pas être «truqué». Ce test aide à évaluer le contrôle à long terme des niveaux de glucose dans le sang, en particulier comment les niveaux de glucose dans le sang ont été contrôlés dans les deux à trois mois précédents.
Ce niveau devrait être inférieur à 7%. Si elle est supérieure à 7%, c'est un indicateur qu'au cours des deux ou trois derniers mois, les taux de glucose dans le sang ont été trop élevés et la personne a besoin d'un ajustement dans sa gestion de l'insuline.
De plus, comme la chirurgie peut influer sur la réaction de l'organisme à l'insuline, il est prudent qu'un chirurgien plasticien travaille avec le médecin qui gère le diabète de son patient. Les médicaments pour le diabète peuvent devoir être ajustés immédiatement après la chirurgie.