Comment faire face à un faible nombre de globules blancs au cours de la chimiothérapie
Les globules blancs sont des composants importants du système immunitaire qui aident l'organisme à combattre les infections. Lorsqu'ils sont confrontés à un cancer, les symptômes immunitaires peuvent souvent s'altérer, entraînant la perte de ces cellules et une vulnérabilité accrue à l'infection.
Un type de globule blanc communément affecté est connu sous le nom de neutrophile. Les neutrophiles sont les plus nombreux de ces cellules défensives et sont au cœur du système immunitaire inné .
Ils servent de défense de première ligne contre l'infection, en les tenant à distance jusqu'à ce que le système immunitaire adaptatif puisse se déclencher.
La neutropénie est une affection caractérisée par des taux de neutrophiles anormalement bas. Si les niveaux tombent excessivement, la neutropénie peut vous exposer à une gamme de maladies toujours plus étendue et rendre la guérison du traitement d'autant plus difficile.
Causes de la neutropénie dans le cancer
La neutropénie peut être causée à la fois par des cancers (tels que le lymphome , la leucémie ou le myélome ) et par les médicaments mêmes utilisés pour traiter le cancer.
Avec certains types de cancer, la production de neutrophiles peut être affectée par des malignités qui se développent dans la moelle osseuse elle-même. La moelle osseuse est principalement responsable de la production de globules blancs et, si une tumeur se développe, elle peut faire baisser considérablement les niveaux. D'autres types de cancer du sang affectent directement les neutrophiles.
Les médicaments de chimiothérapie peuvent avoir beaucoup de même effet. Ils travaillent en ciblant et en détruisant les cellules à réplication rapide comme le cancer.
Malheureusement, ils peuvent également tuer d'autres cellules saines à réplication rapide, y compris les cheveux et la moelle osseuse.
En supprimant l'activité de la moelle osseuse, les médicaments de chimiothérapie provoquent souvent une neutropénie, bien qu'à des niveaux variables. Elle survient généralement sept à 12 jours après le début du traitement et peut persister pendant la durée du traitement.
Une fois la chimiothérapie terminée, la fonction de la moelle osseuse s'améliorera progressivement et conduira à la normalisation des numérations globulaires.
Traiter la neutropénie
La plupart des médecins adoptent souvent une approche de surveillance en cas de neutropénie liée à la chimiothérapie. Cependant, si votre risque d'infection est élevé, votre médecin peut vous prescrire un type de médicament connu sous le nom de facteur stimulant les colonies de granulocytes (G-CSF). Communément appelés stimulants de la moelle osseuse , les médicaments sont administrés par injection et, comme leur nom l'indique, stimulent la production de globules blancs sains.
Ceux-ci comprennent des options telles que Neulasta (pegfilgrastim) , Neupogen (filgrastim) et Leukine (sargramostim). Selon le médicament utilisé, il se peut que vous n'ayez besoin que d'une seule injection par perfusion ou que vous receviez une injection quotidienne jusqu'à ce que votre nombre de globules blancs augmente à nouveau.
En outre, des médicaments prophylactiques peuvent être prescrits pour vous aider à éviter l'infection. Ceux-ci comprennent les antibiotiques utilisés pour prévenir l'infection bactérienne et les antiviraux utilisés pour prévenir l'infection virale.
Prévenir l'infection
Bien qu'il n'y ait souvent pas grand-chose que vous puissiez faire pour prévenir la neutropénie pendant la chimiothérapie, il existe des moyens de réduire votre risque d'infection si vos taux commencent à chuter. Parmi eux:
- Lavez-vous la main plusieurs fois par jour avec de l'eau chaude et du savon.
- Gardez les surfaces de la salle de bain, de la cuisine et de la pépinière propres et exemptes de contamination
- Évitez les grandes foules
- Tenir à l'écart de toute personne malade et ayant récemment été malade, y compris les membres de la famille
- Nettoyer et panser les coupures ou les éraflures
- Maintenir une bonne hygiène buccale
- Ne partagez pas d'ustensiles, de serviettes, de rouge à lèvres ou d'articles de soins personnels
- Portez des gants lorsque vous travaillez dans le jardin
- Ne pas nettoyer les bacs à litière ou les cages à oiseaux
- Cuire la viande, la volaille ou le poisson
- Évitez le poisson cru ou la viande, y compris les sushis ou carpaccio
- Laver tous les fruits et légumes avant de les manger
- Évitez les suppositoires ou les lavements rectaux
- Éviter la constipation
- Utilisez des serviettes hygiéniques au lieu de tampons
- Évitez les douches vaginales ou les bains moussants qui pourraient perturber votre biome vaginal
- Interrogez votre médecin sur les vaccins, y compris les vaccins contre la grippe
Enfin, il est important que vous ayez un bon thermomètre à portée de main afin de détecter rapidement une fièvre. En cas de chimiothérapie, toujours traiter une fièvre en cas d'urgence et contacter votre médecin immédiatement dans le cas où vous pourriez avoir une infection.
> Source:
> Yarbro, C .; Wujcik, D .; et Holmes Gobel, B. (2010) Cancer Nursing: Principes et pratique (7e éd.) Sudbury, Massachusetts: Jones et Bartlett. ISBN-13: 978-0763763572.