Prévenir et faire face aux ulcérations buccales de la muqueuse buccale
Le traitement de la leucémie et du lymphome , comme la chimiothérapie et la radiothérapie, peut entraîner des plaies très douloureuses dans la bouche ou la gorge. Cet effet secondaire s'appelle la mucosite orale, et bien qu'il puisse être difficile de traiter une fois qu'il se produit, il y a des mesures que vous pouvez prendre pour aider à prévenir et à réduire la probabilité de développer des complications.
La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent également diminuer la production de salive, laissant votre bouche sèche et plus sensible aux infections.
Quelles sont les causes de la mucosite orale dans la chimiothérapie et le traitement par rayonnement?
Malheureusement, la chimiothérapie et la radiothérapie sont incapables de faire la différence entre les cellules cancéreuses sanguines et les cellules saines normales.
- La chimiothérapie a tendance à affecter toute cellule à division rapide. Puisque la chimiothérapie traverse le corps dans votre circulation sanguine, cela peut inclure les cellules qui tapissent la bouche et la gorge, ainsi que les cellules de leucémie ou de lymphome.
- D'autre part, la radiothérapie a un effet sur toutes les cellules avec lesquelles l'énergie est en contact. Donc, si vous recevez des traitements de radiothérapie à la tête ou au cou, vos cellules de la bouche peuvent être blessées.
Quel type de complications la mucosite peut-elle causer?
La complication la plus évidente est la douleur associée à la mucite. Cela peut aller d'un inconfort ou d'une rougeur dans la bouche à des ulcères ouverts sur la langue, les lèvres et les gencives. L'inconfort de la mucite peut aussi vous faire sentir comme manger ou boire.
Ça fait mal! Mais il est important de garder votre alimentation pendant que vous suivez un traitement.
La douleur à la bouche peut aussi rendre difficile de parler et de rire avec ses proches. Les patients se plaignent parfois que cela les rend très solitaires et tristes quand ils ont des difficultés à communiquer.
L'infection des plaies de la bouche est également une complication très fréquente de la mucite.
Nos bouches sont agréables, chaudes et accueillantes pour les bactéries, les champignons et les virus. De plus, votre maladie ou votre chimiothérapie peut avoir diminué la capacité de votre corps à tenir ces insectes à distance. Les infections de la bouche peuvent être très difficiles à traiter et peuvent entraîner une infection dans le sang si elles progressent.
Comment puis-je prévenir la mucosite?
Un programme de soins buccaux quotidien peut minimiser le développement de la mucite et peut aider à favoriser la guérison lorsque vous l'avez. Vous devriez commencer un programme de soins de la bouche avant de développer des lésions buccales ou de l'inconfort.
Pour les soins de la bouche quotidiens pendant la chimiothérapie ou la radiothérapie, vous devez:
- Brossez-vous les dents et la langue avec une brosse à dents très douce quatre fois par jour pendant 2-3 minutes.
- Utilisez un dentifrice doux. Si votre dentifrice provoque une gêne, arrêtez de l'utiliser.
- Rincez votre brosse à dents sous l'eau très chaude lorsque vous avez fini de l'utiliser, et laissez-la sécher à l'air entre les utilisations.
- Rincez-vous la bouche souvent tout au long de la journée et souvent pendant le brossage. Utilisez du soda à maquereau, une solution saline douce (1 cuillère à café de sel dans 4 tasses d'eau), ou une solution de bicarbonate de soude (1 cuillère à café de bicarbonate de soude dans 1 tasse d'eau). Prenez une cuillère à soupe de rinçage et faites-le tourner dans votre bouche pendant au moins 30 secondes avant de le cracher.
- Évitez les rince-bouche agressifs ou ceux qui contiennent de l'alcool.
- Floss doucement une fois par jour. Si vos plaquettes sont moins de 40 000 ou si elles vous causent de l'inconfort, faites une pause de la soie dentaire pendant un petit moment.
- Utilisez un baume à lèvres plusieurs fois tout au long de la journée pour éviter les gerçures et les fissures.
Je porte des prothèses dentaires. Y a-t-il des choses spéciales à faire en ce qui concerne les soins de la bouche?
Non. Assurez-vous simplement d'enlever vos prothèses pour les soins de la bouche, et essayez de les laisser hors de votre bouche pendant la nuit et plusieurs fois pendant la journée pour donner une pause à vos gencives et prévenir les irritations. Tout comme vous le feriez avec vos dents naturelles, gardez vos prothèses dentaires très propres pour aider à prévenir l'infection.
Je n'ai pas de plaies, mais ma bouche est si sèche! Que puis-je faire?
Les effets desséchants de la chimiothérapie et des radiations sur la bouche peuvent également être inconfortables!
Essayez de:
- Sucez sur la glace ou les sucettes glacées
- Stimuler les glandes salivaires avec des bonbons sans sucre ou de la gomme
- Gardez votre apport hydrique et votre hydratation
- Humidifiez les aliments secs avec des sauces ou du bouillon pour les rendre plus faciles à mâcher ou à avaler
- Mangez des aliments mous
J'ai des ulcères ouverts dans ma bouche. Qu'est-ce que je fais maintenant?
Même si cela peut être difficile, continuez avec autant de votre programme de soins de la bouche que vous le pouvez. Évitez les choses qui peuvent aggraver votre irritation de la bouche. Ceux-ci peuvent inclure:
- Aliments chauds ou épicés
- Les agrumes ou les aliments acides comme les tomates
- Tabac ou produits du tabac
- Boissons alcoolisées
- Gomme sucrée ou des bonbons
Parlez à votre fournisseur de soins de santé au sujet des médicaments pour aider à atténuer la douleur de la mucite.
Ça fait mal! Que puis-je manger?
- Aliments mous et froids. Les aliments en purée tels que la compote de pommes méritent d'être essayés
- Fruits à faible teneur en acide tels que le melon ou les bananes
- Compléments nutritionnels ou boissons pour sportifs
- Gomme sans sucre pour favoriser la production de salive
- Beaucoup d'eau pour rester bien hydraté
Quand dois-je contacter mon fournisseur de soins de santé?
Vous devriez contacter votre infirmière ou votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants:
- Bouche sèche
- Bouche douloureuse
- Plaies de la bouche ou ulcères
- Des taches blanches dans la bouche
- Saignement des gencives
- Fevers
Vous devriez également demander à votre dentiste de parler à votre fournisseur de traitement, ou demandez si votre centre de cancérologie a un dentiste sur le personnel qui peut vous aider si vous avez un travail dentaire qui doit être fait.
Bien qu'il puisse être presque impossible d'éliminer complètement le risque de développer des lésions buccales pendant le traitement d'une leucémie ou d'un lymphome, il existe des mesures que vous pouvez prendre pour minimiser l'étendue des dommages et favoriser la guérison. Demandez à votre médecin ou fournisseur de soins de santé s'ils ont d'autres recommandations pour votre situation particulière.
Sources:
Complications orales de la chimiothérapie et de la radiothérapie de la tête / du cou (PDQ®), National Cancer Institute, 22 janvier 2016.