Ce que la recherche montre
La marijuana médicale est une question controversée - socialement, légalement et politiquement. Cependant, les preuves scientifiques continuent à monter suggérant qu'il pourrait être un traitement sûr et efficace pour de nombreuses conditions de douleur, y compris la fibromyalgie .
Nous avons des versions synthétiques du tétrahydrocannabinol (THC) sur le marché, qui est la substance associée au «high» de la marijuana.
Des études suggèrent, cependant, que d'autres composés dans la plante peuvent également avoir une valeur thérapeutique.
Avant de discuter des effets spécifiques de la marijuana médicale sur la fibromyalgie, il est utile d'en savoir un peu plus sur ce que l'on appelle le système endogène cannabinoïde, ou endocannabinoïde.
Qu'est-ce que le système endocannabinoïde?
"Endogène" fait référence à quelque chose qui provient de l'intérieur de votre corps - quelque chose qui est naturellement là.
"Cannabinoïde" vient du mot cannabis, qui est le nom technique de la plante de marijuana, et fait référence à des parties de votre corps qui réagissent au cannabis. Nous avons tous des cannabinoïdes naturels dans notre corps, et d'autres peuvent être introduits par le tabagisme ou l'ingestion de marijuana ou de versions synthétiques.
Le système endocannabinoïde est impliqué dans de multiples processus, dont beaucoup sont connus ou théoriquement altérés dans la fibromyalgie. Ceux-ci inclus:
- Le métabolisme énergétique
- Fonction immunitaire
- Mémoire
- Traitement de la douleur
- Dormir
- Réponse au stress
- Régulation de la température
- Le système nerveux autonome
Un document de 2004 sur le système endocannabinoïde proposait que la fibromyalgie, le syndrome du côlon irritable et les affections connexes soient classés comme «syndromes cliniques de déficience endocannabinoïde». Il cite également la recherche impliquant des problèmes avec ce symptôme dans la schizophrénie, la sclérose en plaques, la maladie de Huntington, certains cas de maladie de Parkinson, certains cas d'anorexie et le mal des transports chroniques.
Le nombre croissant de recherches suggérant que la fibromyalgie peut entraîner un déficit en endocannabinoïdes soulève une question évidente: l'augmentation de la quantité de cannabinoïdes dans le corps aide-t-elle à améliorer la fonction et à réduire les symptômes? Si oui, quels sont les symptômes que la marijuana médicale (ou les équivalents synthétiques) pourrait atténuer?
Recherche sur la marijuana médicale et la fibromyalgie
Un examen de 2014 de la recherche sur la marijuana pour le traitement de la fibromyalgie, ainsi que les conditions connexes syndrome du côlon irritable et la migraine, suggéré:
- Les déficiences endocannabinoïdes jouent un rôle dans ces conditions
- La marijuana a la capacité de bloquer les mécanismes de la douleur spinale, périphérique et gastro-intestinale
- L'expérience clinique corrobore ces résultats
Des études suggèrent que la marijuana peut significativement:
- Réduire la douleur (y compris la douleur nociceptive, qui est une composante de la fibromyalgie)
- Réduire la rigidité
- Abaisser l'inflammation (y compris l'inflammation myofasciale, qui peut jouer un rôle dans la fibromyalgie)
- Améliorer la relaxation
- Augmenter la somnolence
- Augmenter les sentiments de bien-être
Une étude a également montré que les utilisateurs de cannabis avaient un score de santé mentale significativement plus élevé que les non-utilisateurs. Un autre, qui a examiné l'effet d'un cannabinoïde synthétique appelé nabilone, suggère qu'une faible dose la nuit peut améliorer le sommeil dans la fibromyalgie et peut être considérée comme une alternative à l'antidépresseur populaire amitriptyline.
Une étude de 2012 a examiné la prévalence de l'utilisation de la marijuana dans la fibromyalgie. Les chercheurs ont constaté qu'environ 13% des participants utilisaient le médicament pour soulager leurs symptômes. Parmi ceux-ci, plus de 80% l'utilisaient illégalement.
Les chercheurs ont également découvert que l'utilisation de la marijuana était plus probable chez les patients atteints de fibromyalgie avec une maladie mentale instable. La relation entre l'usage de la marijuana et la maladie mentale dans ce groupe n'est pas connue.
L'usage de la marijuana était également plus répandu chez les hommes, les participants sans emploi et ceux qui recevaient des prestations d'invalidité.
Effets secondaires
Un examen effectué en 2011 a révélé que les cannabinoïdes semblent sûrs et qu'ils sont associés à des effets secondaires légers ou modérés généralement bien tolérés et que le taux d'abandon attribuable aux effets secondaires est faible.
Les effets secondaires rapportés inclus:
- Vertiges
- La nausée
- Bouche sèche
- Ataxie (contrôle réduit des mouvements corporels)
Cependant, une étude de 2014 souligne que nous avons besoin d'études à plus long terme afin de savoir quels pourraient être les effets néfastes à long terme, ainsi que les risques potentiels de mauvaise utilisation et de dépendance.
Traitements à base de marijuana
Certaines formes synthétiques de marijuana sont sur le marché aux États-Unis. Ces médicaments comprennent:
- Marinol (dronabinol)
- Cesamet (nabilone)
La marijuana médicale est légale dans plusieurs états. Cette forme de la drogue peut être fumée, consommée (comme dans les produits de boulangerie) ou vaporisée. Les formes mangées ou vaporisées peuvent être plus sûres et plus faciles à tolérer pour certaines personnes.
En raison de son accessibilité en tant que drogue récréative, certaines personnes choisissent de s'auto-traiter avec de la marijuana illégalement. Cela vient avec ses propres risques, y compris:
- Être arrêté, accusé et reconnu coupable d'un crime
- Recevoir de la marijuana avec des substances potentiellement dangereuses inclus
- Recevoir un produit de qualité inférieure
Les personnes qui consomment illégalement de la marijuana peuvent aussi être réticentes à en parler à leurs fournisseurs de soins de santé. Cela peut entraîner des problèmes d'interactions médicamenteuses ou, en cas de réaction négative grave, amener les médecins à diagnostiquer le problème de manière erronée. Pour votre propre sécurité, vous devez toujours informer votre médecin et votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez.
Autres traitements du système endocannabinoïde
La recherche suggère que de nombreux autres médicaments, à la fois sur ordonnance et en vente libre, affectent le système endocannabinoïde. Ceux-ci inclus:
- Analgésiques ( acétaminophène , AINS , opioïdes , glucocorticoïdes)
- Antidépresseurs ( amitriptyline , duloxétine )
- Antipsychotiques
- Médicaments d'anxiété
- Médicaments anti-épileptiques ( prégabaline , gabapentine)
Les traitements non médicamenteux qui peuvent également être efficaces comprennent:
- Massage
- Manipulation myofasciale
- Acupuncture
- Suppléments
- Les médicaments à base de plantes
Les facteurs liés au mode de vie, y compris le régime alimentaire et l'exercice, peuvent également entraîner des changements dans le système endocannabinoïde. Comme avec n'importe quelle approche de traitement ou de gestion, vous devriez parler à votre docteur de ce que les meilleures options sont pour vous.
Sources:
Benyamina A, Reynaud M. La revue du praticien. 2014 février; 64 (2): 165-8. (Article en français) Résumé référencé.) Utilisation thérapeutique des dérivés du cannabis.
Fiz J, et al. PLoS One. 2011 21 avril; 6 (4): e18440. Utilisation de cannabis chez les patients atteints de fibromyalgie: effet sur le soulagement des symptômes et la qualité de vie liée à la santé.
Lynch ME, Campbell F. Journal britannique de pharmacologie clinique. 2011 novembre; 72 (5): 735-44. Cannabinoïdes pour le traitement de la douleur chronique non cancéreuse; une revue systématique des essais randomisés.
McPartland JM. Journal des thérapies de la carrosserie et du mouvement. 2008 avril; 12 (2): 169-82. Expression du système endocannabinoïde dans les fibroblastes et les tissus myofasciaux.
McPartland JM, Guy GW et Di Marzo V. PLoS One. 2014 12 mars; 9 (3): e89566. Soins et alimentation du système endocannabinoïde: une revue systématique des interventions cliniques potentielles qui régularisent le système endocannabinoïde.
Russo EB. Lettres de neuro-endocrinologie. 2004 février-avril; 25 (1-2): 31-9. Déficit clinique en endocannabinoïdes (CECD): ce concept peut-il expliquer les bienfaits thérapeutiques du cannabis dans la migraine, la fibromyalgie, le syndrome du côlon irritable et d'autres affections résistantes au traitement?
Smith SC, Wagner MS. Lettres d'endocrinologie Neuor. 2014; 35 (3): 198-201. La déficience endocannabinoïde clinique (CEC D) revisitée: ce concept peut-il expliquer les bénéfices thérapeutiques du cannabis dans la migraine, la fibromyalgie, le syndrome du côlon irritable et d'autres conditions de résistance au traitement?
Ste-Marie PA, et al. Soins de l'arthrite et recherche. 2012 août; 64 (8): 1202-8. Association de l'utilisation de cannabis à base de plantes avec des paramètres psychosociaux négatifs chez les patients atteints de fibromyalgie.
Ware MA, et al. Anesthésie et analgésie. 2010 1er février; 110 (2): 604-10. Les effets du nabilone sur le sommeil dans la fibromyalgie: résultats d'un essai contrôlé randomisé.