Ce n'est pas dans l'esprit, mais dans le cerveau
La douleur de la fibromyalgie n'est pas causée par des sources évidentes. Nos muscles et nos tissus conjonctifs ne montrent aucun signe de dégénérescence. Nos os et nos articulations sont en aussi bonne santé que quiconque. La douleur sans dommage est difficile à comprendre et à traiter, et c'est en grande partie la raison pour laquelle, pendant des décennies, on a dit aux fibromes que la douleur était dans leur tête. Mais alors que les chercheurs se tournaient vers la tête - le cerveau, plus précisément - ils ont commencé à en découvrir plus sur notre douleur.
Au lieu d'être dans l' esprit (psychologique), c'est dans le cerveau (neurologique).
Le site Web très respecté UpToDate , une ressource approuvée par les médecins ainsi que les patients qui veulent des informations approfondies, se penche sur les anomalies neurologiques de la fibromyalgie (FM ou FMS).
De UpToDate:
"Certaines différences dans le traitement de la douleur qui peuvent être importantes dans la pathogenèse sont les suivantes:
- Upregulation des récepteurs opioïdes dans la périphérie, ainsi que des récepteurs réduits des opioïdes du cerveau.
- Des niveaux élevés de substance P ont été trouvés dans le liquide céphalorachidien des patients atteints de fibromyalgie par rapport aux témoins.
- Différences dans l'activation des zones du cerveau sensibles à la douleur, comme déterminé par l'augmentation du débit sanguin cérébral régional en utilisant l'imagerie par résonance magnétique (IRM), et fonctionnelle IRM (IRMf), et la spectroscopie MR ont été notés dans FMS. "
Douleur de fibromyalgie et votre cerveau
Alors, que signifient tous ces termes médicaux? Brisons-le:
- "Upregulation des récepteurs opioïdes dans la périphérie, ainsi que des récepteurs réduits des opioïdes du cerveau."
Les récepteurs opioïdes sont des parties spécialisées des cellules qui se lient aux opiacés - analgésiques contenus dans Vicodin (hydrocodone) et Percocet (oxycodone).
La périphérie, dans ce cas, est les parties de votre système nerveux à l'extérieur du cerveau et de la moelle épinière.
"Upregulation" signifie un nombre accru de récepteurs opioïdes.
La régulation positive des récepteurs opioïdes périphériques est fréquente dans les tissus endommagés ou enflammés, la neuropathie ou les lésions osseuses. Dans certains cas, on croit que cette réglementation à la hausse aide le travail des opiacés.
Cependant, les récepteurs réduits des opioïdes cérébraux rendent votre cerveau moins sensible aux analgésiques opiacés. Cela aide à expliquer pourquoi les opiacés sont généralement inefficaces pour traiter la douleur de la fibromyalgie.
- "Des niveaux élevés de substance P ont été trouvés dans le liquide céphalorachidien des patients FMS par rapport aux contrôles."
La substance P est impliquée dans le seuil de la douleur - le point où la sensation devient douloureuse. Des niveaux élevés de substance P pourraient aider à expliquer pourquoi le seuil de la douleur est faible chez les personnes atteintes de fibromyalgie.
- "Différences dans l'activation des zones du cerveau sensibles à la douleur, comme déterminé par l'augmentation du débit sanguin cérébral régional en utilisant l'imagerie par résonance magnétique (IRM), et IRM fonctionnelle (IRMf), et la spectroscopie MR ont été notés dans FMS."
L'écoulement élevé de sang à une région du cerveau montre combien d'activité se passe là-bas. Les trois types de scintigraphie cérébrale énumérés ci-dessus ont tous démontré que, dans la fibromyalgie, l'activité est plus élevée que la normale dans les zones du cerveau qui traitent la douleur.
Cela suggère que les signaux de la douleur bombardent le cerveau ou que le cerveau traite anormalement les signaux de douleur du corps.
Fondamentalement, tout cela est une preuve physiologique que ceux d'entre nous avec la fibromyalgie éprouvent une vraie douleur physique et que nos corps sont très sensibles à la douleur. Nous ne savons pas encore si la douleur provient de signaux de douleur anormaux ou d'un traitement cérébral anormal des signaux normaux (ou les deux) - ou comment l'arrêter - mais des recherches en cours peuvent contenir les réponses.
Voulez-vous en savoir plus? Voir le sujet UpToDate , "Pathogenesis of fibromyalgia", pour plus d'informations médicales approfondies, actuelles et impartiales sur la fibromyalgie, y compris les recommandations des médecins experts.
La source:
"Pathogenèse de la fibromyalgie." À jour.