Le lien entre le gluten et le trouble bipolaire

Le trouble bipolaire est une maladie psychiatrique grave qui provoque des sautes d'humeur extrêmes allant de la manie à la dépression. La maladie peut être traitée avec des médicaments et les personnes atteintes de trouble bipolaire trouvent également que le counseling peut aider.

Il n'est pas inhabituel de voir des messages sur les forums de la maladie coeliaque / sensibilité au gluten chez les personnes atteintes de trouble bipolaire qui rapportent que leurs symptômes se sont améliorés ou même diminué complètement lorsqu'ils ont adopté le régime sans gluten .

En outre, deux études dans la littérature médicale suggèrent que les personnes atteintes de la maladie cœliaque ou de la sensibilité au gluten non-coeliaque peuvent souffrir de taux légèrement plus élevés de trouble bipolaire que la population générale.

Cependant, comme beaucoup de liens possibles entre l'ingestion de gluten et les troubles mentaux, beaucoup plus de recherche est nécessaire avant de savoir si suivre un régime sans gluten pourrait aider certaines personnes atteintes de trouble bipolaire.

Anticorps anti-Gluten trouvés chez les personnes atteintes d'un trouble bipolaire

À ce jour, seulement trois études médicales ont été effectuées pour voir si les personnes atteintes de trouble bipolaire ont augmenté les niveaux d'anticorps anti-gluten dans leur circulation sanguine.

Dans l'étude la plus complète, publiée en 2011, les chercheurs ont testé 102 personnes atteintes de trouble bipolaire et 173 personnes sans trouble psychiatrique. Ils ont mesuré les niveaux des anticorps AGA-IgG et AGA-IgA , qui ne sont pas tous deux spécifiques de la maladie cœliaque mais qui peuvent être utilisés comme tests de sensibilité au gluten .

Ils ont également mesuré les anticorps désamidés contre le tTG-IgA et le tTG-IgG, considérés comme des tests de la maladie cœliaque très sensibles.

L'étude a révélé que les personnes atteintes de trouble bipolaire avaient un risque beaucoup plus élevé d'avoir des niveaux accrus d'anticorps IgG contre le gluten par rapport à ceux qui ne sont pas bipolaires. Bien que les personnes atteintes de trouble bipolaire aient également eu une incidence plus élevée d'autres résultats de laboratoire associés à la maladie coeliaque, ces résultats n'étaient pas statistiquement significatifs.

Les taux d'anticorps chez les personnes atteintes de trouble bipolaire ne sont pas corrélés avec leurs symptômes totaux (mesurés de plusieurs façons différentes), leurs antécédents médicaux, s'ils ont eu des symptômes gastro-intestinaux, ou avec leur utilisation de médicaments psychiatriques spécifiques.

Près de la moitié des personnes atteintes de trouble bipolaire portaient les gènes de la maladie cœliaque (c.-à-d. Les gènes qui prédisposent à la maladie coeliaque), mais ceux qui portaient les gènes n'étaient pas plus susceptibles d'avoir des anticorps contre le gluten.

Une deuxième étude se penche sur la manie dans les anticorps bipolaires et anti-gluten

Le même groupe de chercheurs a publié une étude en mars 2012 sur les marqueurs de la sensibilité au gluten et de la maladie coeliaque dans la manie aiguë, un symptôme caractéristique du trouble bipolaire. Ils ont constaté que les personnes hospitalisées pour manie avaient significativement augmenté les niveaux d'anticorps IgG contre le gluten, mais n'avaient pas augmenté les niveaux d'autres types d'anticorps spécifiques de la maladie cœliaque.

Fait intéressant, mesuré six mois après l'hospitalisation, les taux moyens d'anticorps IgG des patients bipolaires avaient chuté et n'étaient pas significativement différents de ceux des sujets témoins. Cependant, les patients bipolaires qui avaient encore des niveaux élevés d'IgG six mois plus tard étaient beaucoup plus susceptibles d'avoir été réhospitalisés pour manie pendant cette période.

"La surveillance et le contrôle de la sensibilité au gluten peuvent avoir des effets significatifs sur la prise en charge des individus hospitalisés pour manie aiguë", concluent les chercheurs.

La troisième étude, publiée en 2008, ne portait pas spécifiquement sur le trouble bipolaire et le gluten; Au lieu de cela, il a examiné un large éventail de conditions psychiatriques, y compris le trouble bipolaire, et si elles étaient plus susceptibles de se produire chez les enfants atteints de la maladie coeliaque ou avec des tests sanguins coeliaques positifs. L'étude a révélé des problèmes neurologiques ou psychiatriques chez près de 2% des enfants ayant une sensibilité cœliaque ou au gluten, un taux légèrement supérieur à celui de 1,1% chez les sujets témoins.

Le gluten impliqué dans d'autres maladies mentales

Il y a peu de doute que les personnes atteintes de la maladie coeliaque et de la sensibilité au gluten souffrent de taux d'anxiété et de dépression plus élevés que la normale.

Gluten et la dépression sont liés dans une variété d'études, y compris la recherche portant sur la maladie coeliaque et la recherche portant sur la sensibilité au gluten non-coeliaque. Pendant ce temps, le gluten et l'anxiété semblent également partager une relation. Pourtant, il n'est pas clair si le gluten lui-même peut contribuer aux symptômes de dépression et d'anxiété, ou si d'autres mécanismes tels que les carences nutritionnelles causées par les dommages intestinaux induits par le gluten peuvent conduire à ces symptômes psychiatriques.

Cependant, certaines études ont montré que le fait de suivre un régime strict sans gluten semble aider certains symptômes de la dépression et de l'anxiété chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque et de la sensibilité au gluten.

Les psychiatres ont également spéculé sur un lien potentiel entre le gluten et la schizophrénie, et certains rapports de cas indiquent qu'il existe des personnes atteintes de schizophrénie qui pourraient améliorer un régime sans gluten. Toutefois, les experts en santé mentale soupçonnent que le nombre de personnes susceptibles de s'améliorer est très faible - de l'ordre de quelques pour cent.

Le gluten sera-t-il impliqué dans le trouble bipolaire?

Beaucoup plus de recherche est nécessaire pour déterminer si le gluten joue un rôle dans le trouble bipolaire. Les chercheurs de la première étude qui ont examiné spécifiquement les anticorps anti-gluten chez les personnes atteintes de trouble bipolaire ont noté que certains niveaux d'anticorps - mais pas tous - étaient beaucoup plus élevés chez les personnes atteintes de trouble bipolaire.

"Il est probable que les personnes atteintes de trouble bipolaire qui ont augmenté les anticorps contre la gliadine partagent certaines caractéristiques pathobiologiques de la maladie cœliaque, telles que l'absorption anormale de protéines alimentaires ingérées, ce qui est également compatible avec les taux accrus d'anticorps contre la caséine bovine. également été trouvé dans le trouble bipolaire ainsi que la psychose et la schizophrénie d'apparition récente, "les chercheurs ont dit dans leur analyse. "Cependant, le mécanisme de la réponse accrue d'anticorps au gluten est susceptible d'être différent dans le trouble bipolaire par rapport à la maladie coeliaque."

Les chercheurs ont conclu: «À ce stade, il reste à déterminer si les protéines de gluten ou la réponse immunitaire élevée observée à eux ont un rôle dans le mécanisme pathogène du trouble bipolaire ou ont le potentiel de servir de biomarqueurs du diagnostic ou de l'activité de la maladie. Les futures études devraient inclure des régimes sans gluten chez les patients atteints de trouble bipolaire avec des anticorps anti-gluten élevés, ils ont dit.

Sources:

Dickerson F. et al. Marqueurs de la sensibilité au gluten et de la maladie coeliaque dans le trouble bipolaire. Troubles bipolaires. 2011 février; 13 (1): 52-8. doi: 10.1111 / j.1399-5618.2011.00894.x.

Dickerson F. et al. Marqueurs de sensibilité au gluten dans la manie aiguë: Une étude longitudinale. Recherche en psychiatrie. 2012 Mar 2. [Epub avant impression].

Ruggieri M. et al. Faible prévalence des manifestations neurologiques et psychiatriques chez les enfants sensibles au gluten. Journal de pédiatrie. 2008 février; 152 (2): 244-9. Epub 2007 Nov 19.