L'allergie aux coquillages est l'allergie alimentaire la plus courante chez les adultes aux États-Unis. Environ deux pour cent des adultes américains ont une allergie aux mollusques et crustacés et 0,1 pour cent des enfants ont une allergie aux coquillages. Contrairement à de nombreuses allergies alimentaires, l'allergie aux mollusques est plus susceptible de se développer à l'âge adulte que dans la petite enfance. En fait, environ 60% des personnes allergiques aux mollusques et aux crustacés éprouvent leur première réaction à l'âge adulte.
Allergies aux mollusques ont tendance à être sévères, les allergies alimentaires à vie.
Fruits de mer, définis
Les coquillages sont divisés en deux types: les mollusques et les crustacés. Les mollusques comprennent les palourdes, les huîtres, les moules et les pétoncles. Les crustacés comprennent les crevettes, les homards et les écrevisses. Les coquillages peuvent vivre dans l'eau douce ou salée - ou même sur terre.
La crevette, le crabe et le homard causent la plupart des allergies aux fruits de mer.
Symptômes d'allergie aux coquillages
Les symptômes allergiques de l'allergie aux mollusques apparaissent généralement en quelques minutes et jusqu'à deux heures après la consommation de crustacés. Les symptômes peuvent inclure:
- Les réactions cutanées telles que l' urticaire ou l' eczéma .
- Conjonctivite allergique se manifestant par des démangeaisons, des yeux rouges et larmoyants.
- Réactions gastro-intestinales, y compris des nausées, des douleurs abdominales, des vomissements ou de la diarrhée , ou une combinaison de ces symptômes.
- Symptômes des voies respiratoires, y compris une respiration sifflante, une toux ou un écoulement nasal et / ou une combinaison de ces symptômes.
- Œdème de Quincke incluant gonflement des lèvres, de la langue ou du visage.
Les allergies aux mollusques peuvent provoquer une réaction sévère appelée anaphylaxie . L'anaphylaxie est une urgence médicale grave et nécessite des soins médicaux immédiats. Beaucoup de personnes souffrant d'allergie aux mollusques portent une source d'épinéphrine, comme un Epi-Pen, en cas de réaction allergique grave.
L'allergie aux mollusques est la cause la plus fréquente d'anaphylaxie induite par l'exercice, où la consommation d'un allergène alimentaire comme les mollusques et crustacés, associée à l'exercice, peut déclencher une réaction anaphylactique.
Réactivité croisée
Les personnes qui sont allergiques à un type de crustacé, comme la crevette, sont généralement allergiques à tous les autres crustacés. Cependant, si vous êtes allergique aux crustacés, vous ne pouvez pas être allergique aux mollusques. Les tests d'allergie sont le moyen le plus sûr de déterminer quels coquillages, le cas échéant, vous serez en mesure de manger. Consultez votre médecin avant de manger un nouveau type de mollusque.
La protéine allergène dans les coquillages est appelée tropomyosine . Tropomyosin est également trouvé dans les escargots de terre, les acariens de la poussière, les cafards, et d'autres insectes. Les personnes souffrant d'allergies aux mollusques et crustacés peuvent également présenter des symptômes à ces substances et insectes.
Diagnostic
L'allergie aux mollusques est généralement diagnostiquée par un médecin (allergologue) après les antécédents médicaux, l'examen physique et les tests d'allergie alimentaire.
Traitement
Le traitement de l'allergie aux mollusques est l'élimination des coquillages et des aliments à base de crustacés issus de l'alimentation.
Si vous avez reçu un diagnostic d'allergie grave aux mollusques, votre médecin vous prescrira un auto-injecteur d'épinéphrine (communément appelé Epi-Pen) que vous devrez porter en tout temps.
Comment éviter les coquillages
En tant que l'un des allergènes alimentaires les plus courants aux États-Unis, les crustacés sont couverts par la Loi sur l'étiquetage et la protection des consommateurs contre les allergies alimentaires (FALCPA).
À ce titre, les fabricants doivent étiqueter la présence de crustacés en langage clair sur les étiquettes des aliments, soit dans la liste des ingrédients, soit après le mot «contient» après la liste des ingrédients. Assurez-vous de savoir lire une liste d'ingrédients.
FALCPA ne comprend pas l'étiquetage des mollusques. Cela signifie que les fabricants ne sont pas tenus d'indiquer la présence de palourdes, d'huîtres, de moules, de coquilles Saint-Jacques ou d'autres mollusques dans leurs listes d'ingrédients. Ceux qui souffrent d'allergie aux mollusques doivent faire très attention aux produits alimentaires et faire preuve de prudence.
Éviter les coquillages peut sembler facile, mais les allergènes alimentaires peuvent se cacher dans des endroits surprenants.
Vous devrez apprendre à lire les étiquettes pour éviter les coquillages et apprendre à poser des questions lorsque vous mangez dans les restaurants.
Aliments à éviter avec une allergie aux fruits de mer
Certains des types les plus communs de crustacés comprennent:
- Crabe
- Langouste (écrevisses ou écrevisses)
- Langoustines (homard)
- Homard
- Crevettes
- Oursin
- Crevette
Les personnes allergiques aux mollusques doivent éviter tous les mollusques:
- Ormeau
- Palourde (Quahog)
- Coque
- Limpet
- Moules
- Poulpe
- Huîtres
- Escalopes
- Escargots (Escargot - les escargots marins et terrestres doivent être évités)
- Calamar (Calamari)
- Surimi (imitation de coquillages)
- Buccin
Allergie aux coquillages et à l'iode
Il existe des inquiétudes non fondées de réactivité croisée entre l'allergie aux coquillages et l'allergie à l'iode ou aux radiocontrastes; certaines anciennes formes médicales l'indiquent encore incorrectement comme une contre-indication. Si vous êtes allergique aux coquillages, vous n'avez pas besoin d'éviter l'iode ou les radiocontrastes. Il est possible d'être allergique à l'iode ou aux radiocontrastes, mais ces allergies ne sont pas liées aux allergies aux coquillages.
Empoisonnement de coquillages
Les symptômes de l'intoxication par les mollusques (aussi appelée intoxication par phycotoxine paralysante et marée rouge) surviennent habituellement dans les 30 minutes suivant la consommation de mollusques contaminés et peuvent être confondus avec une réaction allergique. L'intoxication par les mollusques est causée par une toxine très puissante appelée saxitoxine qui est libérée par des organismes semblables aux algues qui vivent dans les mollusques bivalves, comme les palourdes et les huîtres. Ce type de toxine n'affecte que les mollusques, et non le poisson ou le homard. Les symptômes d'intoxication par les mollusques peuvent inclure des picotements ou des brûlures dans la bouche ou les extrémités, des nausées, des vomissements et de la diarrhée. L'empoisonnement de coquillages peut être très grave et même mortel. Si vous ressentez l'un de ces symptômes après avoir mangé des coquillages, demandez des soins médicaux d'urgence.
> Sources
> Joneja JV. Le Guide des professionnels de la santé sur les allergies et les intolérances alimentaires.
> Sicherer S. Allergies alimentaires: un guide complet pour manger quand votre vie en dépend
> Recherche et éducation sur les allergies alimentaires: https://www.foodallergy.org/allergens/shellfish-allergy