Le design urbain peut-il aider à résoudre la crise de l'obésité?

De nombreuses études et les classements des «villes les plus aptes» ont montré que les villes et les quartiers ayant les niveaux les plus élevés de marchabilité facile étaient aussi ceux qui présentaient les plus faibles taux d'obésité.

Un nouveau mouvement de design urbain connu sous le nom de New Urbanism s'est développé dans le but de promouvoir des villes plus saines et plus respectueuses de l'environnement, et des données récentes ont montré que ce mouvement peut également avoir un impact sur le surpoids et l'obésité .

Qu'est-ce qui fait marcher un quartier?

Le terme «walkability de quartier» fait référence à la probabilité que vous puissiez vous rendre à pied dans les magasins, les écoles et les parcs de votre quartier. Les caractéristiques comme les trottoirs et les pistes cyclables facilitent cela, tout comme la disponibilité immédiate d'une diversité d'entreprises à distance de marche.

Quel est l'état actuel de la marchabilité du quartier?

Dans les pays développés, la plupart des adultes ont adopté un mode de vie sédentaire moderne associé à un niveau relativement faible d'activité physique continue.

La quantité d'activité physique recommandée par la plupart des lignes directrices nationales et internationales est d'au moins 30 minutes d' activité physique d'intensité modérée pendant au moins 5 jours par semaine. Cependant, de plus en plus de recherches ont montré que rester actif tout au long de la journée est l'un des meilleurs moyens de prévenir les maladies chroniques comme les maladies cardiaques, le diabète, les accidents vasculaires cérébraux et le cancer.

Des études ont montré que la plupart des adultes ne respectent même pas la recommandation quotidienne minimale pour l'activité physique, et encore moins la recommandation de rester actif tout au long de la journée. De plus amples recherches ont montré que les commodités de notre mode de vie moderne, comme les déplacements en voiture et les postes de travail, se combinent pour nous rendre plus sédentaires et, à leur tour, contribuer à l'épidémie d'obésité.

Qu'est-ce que le nouvel urbanisme?

Comme indiqué ci-dessus, New Urbanism est un mouvement d'urbanisme contemporain qui a parmi ses objectifs la promotion de villes et de zones urbaines plus saines et plus respectueuses de l'environnement.

Comme indiqué sur newurbanism.org, "concevoir de superbes lieux pour le confort et la jouissance du piéton est l'un des aspects les plus importants du Nouvel Urbanisme".

Le mouvement New Urbanism aspire à créer des villes «avec des réseaux entiers de rues piétonnes, connues sous le nom de villes piétonnes». Ainsi, en mettant l'accent sur les éléments qui rendent les villes accueillantes pour les piétons et favorisent la marche taux plus élevés d'activité physique une partie normale de la routine quotidienne.

Les promoteurs de New Urbanism notent que «pouvoir marcher à un mélange de magasins, de restaurants, de kiosques à journaux, de cafés et de marchés en plein air dans les quartiers et les centres de travail sans voiture offre la meilleure qualité de vie.

Certains ont même demandé que des districts urbains entiers deviennent uniquement piétonniers, avec des connexions directes à une ligne de train pour le transport sur de longues distances.

Qu'est-ce que le mouvement de design actif?

Avec des objectifs similaires au New Urbanism, Active Design est, selon le Center for Active Design, «une approche du développement fondée sur des données probantes qui identifie les solutions d'urbanisme et d'architecture pour soutenir les communautés en bonne santé».

Encore une fois, il s'agit d'une application de l'idée de concevoir des quartiers, des communautés et même des bâtiments individuels de sorte que les gens soient encouragés à être plus actifs dans leur vie quotidienne, comme les principes de la marchabilité du quartier, par exemple.

Fait intéressant, Active Design a été inspiré non seulement par l'épidémie d'obésité, mais aussi par les épidémies de maladies infectieuses du passé. Comme l'a noté le Centre de design actif, Active Design s'appuie sur le "précédent du design impactant la santé publique au 19ème siècle comme reconnu par la réduction massive de la propagation des maladies infectieuses."

Au 19ème siècle, l'allégement de la surpopulation et de l'assainissement insuffisant associé aux immeubles et autres logements de qualité inférieure a entraîné une réduction impressionnante des maladies infectieuses telles que la tuberculose, le choléra, la typhoïde et autres.

Il est à espérer que, en utilisant la dernière recherche en santé, des principes de conception similaires peuvent être appliqués à l'ère contemporaine dans la lutte contre l'obésité.

Comment cela peut-il aider avec l'épidémie d'obésité?

Ce que l'on appelle les modes actifs de la marche à pied ou du vélo, par exemple, ont des avantages potentiels sur la santé plus importants que la conduite d'une voiture et un plus grand potentiel de prévention de l'obésité.

Dans une étude portant sur le mode de navettage autodéclaré (catégorie transport privé, transport public et transport actif) chez plus de 15 000 résidents du Royaume-Uni, les personnes qui se rendaient au travail dans des modes de transport actif et public avaient une masse corporelle nettement plus faible index (BMI) que ceux qui ont utilisé le transport privé. (Le transport privé peut inclure la conduite de sa propre voiture et le covoiturage, par exemple.)

Non seulement ceux qui ont marché ou fait du vélo en tout ou en partie - comme on pourrait le faire par nécessité lorsqu'ils utilisent le transport en commun - ont un IMC plus faible, mais ils ont aussi des pourcentages de graisse corporelle inférieurs à ceux qui travaillent. en utilisant leurs propres voitures privées. Les hommes et les femmes ont récolté les bénéfices d'un mode de transport plus actif .

Une autre étude portant sur plus de 100 000 personnes vivant en Ontario et dans les banlieues de l'Ontario a classé les quartiers en fonction du Street Smart Walk Score®, que les auteurs décrivent comme une «mesure composite de la marchabilité du quartier».

À partir de ce Walk Score®, les chercheurs ont classé les quartiers en fonction des codes postaux dans l'une des cinq catégories suivantes: «très dépendante de la voiture» ou «Walker's Paradise». »Les participants à l'étude qui habitaient dans les régions très dépendantes de la voiture des chances significativement plus élevées d'être en surpoids ou obèses par rapport à ceux qui habitaient les zones "Walker's Paradise".

De plus, les résidents des quartiers de «Walker's Paradise» ont indiqué qu'ils marchaient davantage pour des raisons utilitaires que pour des raisons de loisir, par exemple pour se rendre à l'épicerie plutôt que de se promener. On a constaté que ces résidents pèsent en moyenne 3,0 kg (6,6 lb) de moins que ceux qui vivaient dans les régions très dépendantes de la voiture.

Dans un suivi de l'étude canadienne, des chercheurs ont rapporté dans le Journal of American Medical Association (JAMA) que des taux plus élevés de walkability du quartier étaient associés à des taux plus faibles de surpoids et d'obésité ainsi qu'à une diminution du diabète au cours des années étudiées (2001 à 2012). Les chercheurs ont noté que d'autres études sont nécessaires pour explorer et confirmer les effets des principes de conception active et walkability du voisinage sur des maladies comme l'obésité et le diabète.

D'autres recherches ont suggéré que la pression artérielle et la capacité aérobique sont améliorées chez les personnes qui vivent dans des quartiers accessibles à pied. En effet, l'activité simple de la marche quotidienne est l'un des changements de style de vie connus pour améliorer la pression artérielle.

Et la recherche a démontré d'autres bénéfices pour la santé d'une marche quotidienne de 30 minutes: dans l'étude sur la santé des infirmières, par exemple, ceux qui marchaient vigoureusement ou faisaient des exercices d'intensité modérée pendant au moins 30 minutes chaque jour mort cardiaque pendant 26 ans de suivi.

Exemples globaux de villes praticables

Selon le site New Urbanism, Venise, l'Italie et Copenhague, le Danemark sont d'excellents exemples de «grandes villes piétonnes».

Parmi les principales villes du monde, Venise possède le plus grand réseau de rues piétonnes totalement dépourvu de voitures.

La rue principale traditionnelle de Copenhague, Stroget, a été transformée en artère piétonnière il y a 40 ans. Depuis lors, les urbanistes ont continué à travailler pour transformer la ville en une voiture plus axée sur les piétons.

Les mesures prises par les planificateurs de Copenhague pour réaliser cette transformation comprennent la conversion de rues en voies réservées aux piétons, la transformation des parcs de stationnement en places publiques, la promotion du vélo comme moyen de transport principal et la construction à une échelle «dense et basse». les bâtiments bas et densément espacés sont favorisés.

Ces étapes illustrent les principes du Nouvel Urbanisme, qui vise à créer et restaurer des «villes piétonnes, diversifiées et compactes qui permettent une meilleure qualité de vie en offrant de nouveaux choix de vie», comme le souligne le site New Urbanism.

Parmi les villes en Amérique du Nord, celles qui ont obtenu les scores les plus élevés sont les villes américaines de New York (score de 89), San Francisco (86), Boston (81), Philadelphie (78) et Miami (78).

Au Canada, les villes ayant les scores les plus élevés étaient Vancouver (avec un score de 78), Toronto (71) et Montréal (70).

Aux États-Unis, les villes les plus favorables au transport en commun ont aussi tendance à être celles qui affichent le meilleur score, soulignant l'effet favorable que le design urbain et l'urbanisme peuvent avoir sur la marche. Par exemple, walkscore.com a classé New York, San Francisco, Boston, le District de Columbia et Philadelphie comme les cinq villes les plus favorables au transport en commun.

San Francisco et Boston se sont également classés dans les cinq premières villes favorables au vélo.

Sources:

Chiu M, Shah BR, Maclagan LC, et al. Walk Score et la prévalence de la marche utilitaire et de l'obésité chez les adultes de l'Ontario: une étude transversale. Health Rep 2015; 26: 3-10.

Chiuve SE, TT Fung, KM Rexrode, Spiegelman D, et al. Adhésion à un mode de vie sain et à faible risque et risque de mort cardiaque subite chez les femmes. JAMA 2011; 306: 62-69.

Creatore MI, Glazier RH, R Moineddin, Fazli GS, Johns A, Gozdyra P, et al. Association de walkability de voisinage avec le changement dans le poids excessif, l'obésité, et le diabète. JAMA . 2016; 315 (20): 2211-2220.

Flint E, Cummins S, Sacker A. Associations entre le transport actif, la graisse corporelle et l'indice de masse corporelle: étude transversale basée sur la population au Royaume-Uni. BMJ 2014; 349: g4887.

Hallal PC, Andersen LB, Bull FC, Guthold R, Haskell W, Ekelund U; Groupe de travail sur l'activité physique Lancet. Niveaux globaux d'activité physique: progrès de la surveillance, pièges et perspectives. Lancet . 2012; 380 (9838): 247-257.

Lordan G, Pakrashi D. Est-ce que toutes les activités «pèsent» également? Comment différentes activités physiques diffèrent en tant que prédicteurs de poids. Risk Anal 2015 20 mai.

Directives d'activité physique pour les Américains. Département de la santé et des services sociaux des États-Unis.

Rundle AG, Heymsfield SB. Le design urbain piétonnier peut-il jouer un rôle dans la réduction de l'incidence des maladies liées à l'obésité? JAMA . 2016; 315 (20): 2175-2176.

Thornton CM, Conway TL, Cain KL, Gavand KA, Saelens BE, Frank LD, et al. Disparités dans les milieux de rues piétonnes selon le revenu et la race / ethnicité. SSM Popul Santé. 2016; 2: 206-216.