Le coucher du soleil dans la démence: qu'est-ce que c'est? Quelles sont les interventions non liées à la drogue?

Qu'est-ce que le coucher du soleil?

Le coucher du soleil, également appelé syndrome du coucher du soleil, est l'augmentation de l'anxiété et de l' agitation que certaines personnes atteintes de démence (et occasionnellement certaines sans démence) affichent souvent plus tard dans l'après-midi et le soir. Les comportements de coucher du soleil incluent l'agitation, les chutes , les appels, les pleurs , le rythme , l' errance , la peur, les sautes d'humeur, la paranoïa, les hallucinations et l' ombrage .

Le coucher du soleil semble parfois se développer soudainement à l'approche du soir. Votre être cher va peut-être bien dans l'après-midi et semble être une personne différente alors que le soleil se couche. Par exemple, si quelqu'un est pris en charge dans une maison de soins infirmiers, le personnel qui travaille le quart de jour peut décrire cette personne complètement différemment que le soir en raison des comportements de coucher du soleil. Ainsi, différentes approches par les soignants pour différents moments de la journée peuvent être nécessaires.

Prévalence

L'Association Alzheimer estime qu'environ 20% des personnes atteintes de la maladie d' Alzheimer présentent un comportement de coucher du soleil. Cependant, certaines recherches ont établi ce chiffre à 66%, en particulier pour les personnes atteintes de démence qui vivent à la maison.

Dans quelle phase de la démence le comportement du coucher du soleil se développe-t-il?

Les comportements de coucher du soleil, ainsi que d'autres comportements difficiles, se développent le plus souvent au stade intermédiaire de la démence et augmentent à mesure que la maladie progresse.

• À quoi s'attendre dans les étapes intermédiaires de la démence

Quelles sont les causes Sundowning?

Il existe plusieurs théories sur ce qui déclenche le coucher du soleil. Ceux-ci incluent les suivants:

• Fatigue
• Sur-stimulation
• Ennui
• Solitude
• Les médicaments s'usent au fur et à mesure que la journée avance
• Douleur chronique d'arthrite ou d'autres conditions médicales
• L'éclairage change en automne et en hiver

• Stress, fatigue ou épuisement des soignants
• Les ombres des fenêtres et des stores à l'approche du soir
• Faim
• Besoins non satisfaits

Quelles interventions devraient être utilisées pour aider au coucher du soleil?

Les approches personnalisées pour chaque personne sont la meilleure façon de réagir, de prévenir et de minimiser le coucher du soleil. Certaines approches non médicamenteuses spécifiques pouvant être utiles comprennent les suivantes:

• Luminothérapie
• Activités planifiées
• Soignants homogènes
• Réduction de la télévision et des films
• Éducation des soignants
• Hygiène du sommeil
• Naps
• Collations
• Distractions
• Musicothérapie
• Répondre aux besoins physiques tels que le contrôle de la douleur, la faim, la soif
• Garder les stores fermés pour réduire les ombres effrayantes
• Bon éclairage intérieur
• Stimulation réduite
• Changer la routine

Médicaments possibles

Certains médecins ont également prescrit des médicaments pour «décoller» de ces comportements. Les médicaments devraient toujours être un deuxième recours après que des interventions non médicamenteuses ont été tentées. Les médicaments ne devraient pas être donnés pour alléger le fardeau de l'aidant, mais plutôt devraient être concentrés sur la minimisation de la détresse de la personne.

• Trop de médicaments peuvent-ils augmenter les symptômes de la démence?

La mélatonine , les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase et les médicaments antipsychotiques ont tous montré des avantages pour certaines personnes ayant des comportements de coucher du soleil dans les études de recherche.

_Sources:

_{Association Alzheimer. Problèmes de sommeil et coucher du soleil. https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-sleep-issues-sundowning.asp}

_{Société Alzheimer Canada. 11 octobre 2012. Sundowning. http://www.alzheimer.ca/fr/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Sundowning}

> Khachiyants N, Trinkle D, Fils SJ, Kim KY. Syndrome de Sundown chez les personnes atteintes de démence: une mise à jour. 2011; 8 (4). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3246134/.

_{Institut national sur le vieillissement. Juin 2013. Centre d'éducation et de référence pour la maladie d'Alzheimer. Conseils pour la prestation de soins d'Alzheimer: Sundowning. http://www.nia.nih.gov/sites/default/files/caregivingtips_sundowning-final_13jun24_0.pdf}