Lorsque vous vous sentez instable et que vous perdez votre équilibre, c'est une instabilité posturale. L'instabilité posturale est très fréquente chez les personnes présentant des stades plus avancés de la maladie de Parkinson - en fait, la plupart des personnes atteintes de la maladie de Parkinson commencent à avoir des problèmes d'équilibre, car elles perdent les réflexes qui leur permettent de rester en équilibre.
Votre médecin peut tester l'instabilité posturale avec ce que l'on appelle le «test de traction», dans lequel votre médecin vous tire vers l'arrière par les épaules pour voir dans quelle mesure vous corrigez le déséquilibre soudain.
L'instabilité posturale peut être très invalidante, comme vous pouvez l'imaginer. En fait, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson avancée courent un risque élevé de chutes - et la perte d'autonomie qui peut découler des chutes - à cause de ce symptôme. Les blessures à la tête et les fractures des chutes sont fréquentes.
Heureusement, pour la plupart des personnes atteintes de la maladie de Parkinson, ce problème de déséquilibre ne conduit à des chutes que des années après le diagnostic . En outre, il existe des traitements qui peuvent vous aider à améliorer votre équilibre et à réduire votre risque de chutes dues à l'instabilité posturale.
Instabilité posturale dans la maladie de Parkinson: causes
On ne sait pas exactement ce qui cause l'instabilité posturale dans la maladie de Parkinson. Vous pouvez avoir le problème au moment où vous êtes diagnostiqué pour la première fois, mais vous êtes plus susceptible de le développer au fur et à mesure que votre maladie progresse.
En outre, plusieurs conditions sont associées à un risque plus élevé d'instabilité posturale dans la maladie de Parkinson.
Les personnes atteintes de diabète et de la maladie de Parkinson semblent présenter un risque plus élevé d'instabilité posturale que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson seule. De plus, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson et de troubles cognitifs semblent présenter un risque plus élevé d'instabilité posturale.
Enfin, une étude a montré que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson qui souffrent de dépression ou d'apathie semblent présenter un plus grand risque d'instabilité posturale.
En fait, l'apathie semblait être un prédicteur plus fort des problèmes d'équilibre que la dépression. Les auteurs de cette étude ont suggéré que le traitement de la dépression et de l'apathie dans la maladie de Parkinson pourrait également améliorer l'équilibre.
Traitements pour l'instabilité posturale
Beaucoup de médecins traitent l'instabilité posturale - avec les autres symptômes de la maladie de Parkinson - avec des médicaments. Au début et au milieu de la maladie de Parkinson, les médicaments sur ordonnance sont efficaces pour éviter les problèmes d'équilibre. Cependant, les médicaments deviennent moins efficaces au fur et à mesure que la maladie progresse.
Des études montrent que la thérapie physique impliquant des exercices d'équilibre difficiles est efficace pour améliorer l'équilibre et prévenir les chutes, bien que des études à plus long terme soient nécessaires pour voir si ces effets dureront. Il est important de garder à l'esprit que les exercices que vous faites doivent cibler spécifiquement l'amélioration de votre équilibre - votre physiothérapeute peut vous aider avec cela.
Enfin, les médecins ont étudié les traitements chirurgicaux comme des moyens possibles d'améliorer l'équilibre et de réduire l'instabilité posturale chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, mais n'ont obtenu que des résultats mitigés et des bénéfices modestes jusqu'à présent. Certaines techniques chirurgicales sont considérées expérimentales.
Sources:
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