Le potassium est l'un des éléments chimiques les plus communs dans nos corps, la plupart du temps existant à l'intérieur de nos cellules. Hyperkaliémie est le terme pour les niveaux élevés de potassium dans votre sang. Un taux de potassium normal pour les adultes est considéré de 3,6 à 5,2 mEq / L. Si votre niveau dépasse 6 mEq / L, vous aurez besoin d'un traitement immédiat car des niveaux élevés peuvent devenir dangereux s'ils deviennent trop élevés.
L'hyperkaliémie est souvent causée par une maladie rénale, mais elle peut être causée par d'autres maladies et facteurs tels que les maladies cardiaques, le diabète, le cancer et certains médicaments.
Comprendre les électrolytes
Pour mieux comprendre pourquoi les taux de potassium sont importants et ce qui peut les faire augmenter ou diminuer, il est utile de savoir comment les électrolytes fonctionnent dans le corps. La plupart des gens sont familiers avec les électrolytes des publicités Gatorade ou Pedialyte qui insistent sur la réhydratation après l'exercice (ou vomissements et diarrhée dans le cas de Pedialyte) pour équilibrer nos niveaux d'électrolytes. Bien que les informations contenues dans les publicités soient factuelles, elles ne définissent même pas la complexité des électrolytes et leur importance pour votre corps.
En termes plus simples, les électrolytes sont des minéraux composés qui, lorsqu'ils sont dissous dans l'eau, se séparent en ions électriquement chargés. Il existe de nombreux types d'électrolytes, mais le sodium, le potassium, le chlorure, le bicarbonate, le calcium, le sulfate, le magnésium et le phosphate sont considérés comme les plus importants dans le corps humain.
Nos corps dépendent du potassium pour réguler la pression sanguine, le tonus vasculaire, la fonction normale de l'insuline et de diverses autres hormones, la motilité gastro-intestinale, l'équilibre acide-base, la fonction rénale et l'équilibre hydro-électrolytique.
Grâce aux hormones, aux mécanismes spécialisés et aux transporteurs, les reins sont chargés de surveiller la concentration et le volume des électrolytes et de l'eau dans le corps.
Un exemple de base de la façon dont les reins régulent l'eau et les électrolytes est la miction. Lorsque votre corps a un excès de liquide, votre débit urinaire est augmenté. Lorsque votre corps est déshydraté, votre débit urinaire diminue. Tout excès d'électrolytes est expulsé de votre corps par l'urine, la sueur et le tube digestif. Les reins ont une marge stricte de ce qui est considéré comme un niveau faible ou élevé d'eau ou d'électrolytes dans le corps. Lorsque les niveaux augmentent ou diminuent, les reins réagissent immédiatement. L'expérience de la soif est un exemple fondamental de la façon dont notre corps répond aux niveaux d'eau diminués.
Des taux sanguins élevés de potassium peuvent perturber le fonctionnement de certains organes et devenir mortels s'ils ne sont pas traités. Parce que l'hyperkaliémie peut devenir très dangereuse, les taux élevés de potassium doivent être pris au sérieux, même s'ils ne produisent pas encore de symptômes.
Symptômes
Le potassium joue un rôle important dans la fonction cardiaque et neuromusculaire, donc quand les niveaux sont élevés, le cœur, les nerfs et les muscles sont souvent affectés. Avec des élévations légères du potassium, vous pouvez ne pas avoir de symptômes, mais à mesure que les niveaux augmentent, vos symptômes peuvent inclure:
- Faiblesse musculaire ou spasmes
- Fatigue
- Essoufflement et hyperventilation
- Nausée et vomissements
- Paralysie
- Sensations de picotement
- Arythmies cardiaques (rythmes cardiaques irréguliers), qui sont l'une des complications les plus graves
- Confusion
- Les convulsions, le coma et la mort lorsque les niveaux sont très élevés
Causes
De nombreux facteurs peuvent contribuer à l'augmentation des taux de potassium , mais les plus fréquents sont les problèmes rénaux comme l'insuffisance rénale aiguë ou l'insuffisance rénale chronique. D'autres causes potentielles communes incluent:
- La maladie d'Addison
- Certains médicaments comme les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA), les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les bêta-bloquants
- Ingérer trop de potassium, comme dans les aliments, les suppléments de potassium ou les substituts de sel
- Déshydratation
- Diabète de type 1
- Les globules rouges sont détruits en raison de brûlures ou d'autres blessures graves
- Syndrome de lyse tumorale
- Transfusions sanguines
Diagnostic
Il est important de s'assurer que vous avez une hyperkaliémie réelle. L'hyperkaliémie est diagnostiquée par des tests sanguins qui vérifient la fonction rénale et les niveaux de potassium, des tests d'urine et / ou des tests cardiaques. Entre tous ces tests, votre médecin pourra diagnostiquer assez rapidement une hyperkaliémie si vous l'avez vraiment.
Parfois, votre test sanguin peut montrer que vous avez un niveau élevé de potassium quand vous ne le faites pas, un phénomène connu sous pseudohyperkaliémie. Cela peut se produire si les globules rouges dans l'échantillon de sang se rompent, libérant du potassium dans l'échantillon. Cela peut aussi arriver si un garrot extrêmement serré est utilisé pendant plusieurs minutes pendant la prise de sang tout en cherchant une veine, surtout si vous ouvrez et fermez votre poing à plusieurs reprises pour dilater vos veines.
Pseudohyperkalemia peut également se produire lorsque vous avez un taux élevé de globules blancs ou de plaquettes. Si un taux élevé de potassium est détecté alors que vous n'avez pas de raison évidente d'hyperkaliémie, et si vous n'avez aucun symptôme ou signe d'hyperkaliémie, le test sanguin doit être répété. Avec la pseudohyperkaliémie, le taux sérique de potassium est significativement plus élevé que le taux de potassium plasmatique. Pour cette raison, certains médecins préfèrent les tests sanguins effectués à l'aide de plasma pour s'assurer que vous n'avez pas de pseudohyperkaliémie.
Traitement
La plupart du temps, l'hyperkaliémie est légère et peut être traitée en limitant simplement le potassium dans votre alimentation et en traitant la cause sous-jacente. Si c'est plus grave, les options de traitement peuvent inclure:
- Diurétiques (pilules d'eau)
- Glucose intraveineux et insuline
- IV calcium
- Médicaments absorbant le potassium
- Dialyse
- Échangeurs de cations gastro-intestinaux comme Patiromer, qui lie le potassium dans le tube digestif en échange de calcium
Régime
Il est important de manger une alimentation saine qui limite votre apport en potassium si vous souffrez d'une maladie rénale ou d'autres maladies qui vous exposent à un risque élevé d'hyperkaliémie. Cela comprend la limitation ou l'évitement des aliments riches en potassium, y compris de nombreux produits laitiers, légumes, fruits, haricots secs et noix.
Un mot de
L'hyperkaliémie est une condition potentiellement dangereuse, mais elle peut être inversée avec succès. Lorsque les taux de potassium sont faibles, il est important que votre médecin évalue rapidement votre niveau de danger immédiat et travaille pour que vos taux de potassium sanguin reviennent à la normale. Il est également essentiel de trouver la cause sous-jacente de votre hyperkaliémie afin qu'elle puisse être traitée, si nécessaire, et que des mesures puissent être prises pour prévenir une nouvelle hyperkaliémie.
> Sources:
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