Cela peut modérer la détérioration des articulations du genou
Les résultats de l'étude rapportés dans le numéro de juillet 2005 de Arthritis & Rheumatism suggèrent que le traitement par l'antibiotique doxycycline peut ralentir la progression de l' arthrose . Doxycycline est un antibiotique appartenant à la classe de médicaments appelés tétracyclines.
À propos de l'étude Doxycycline 2005
Les chercheurs ont comparé l'utilisation de la doxycycline au placebo, après l'inscription de plus de 400 femmes obèses souffrant d' arthrite du genou comme participants à l'étude.
Les participants à l'étude ont été randomisés en deux groupes, recevant soit 100 mg de doxycycline deux fois par jour ou un placebo pendant 2,5 ans. Les chercheurs ont analysé l'impact de la doxycycline sur l' espace articulaire du genou touché.
Après 16 mois de traitement, les résultats ont indiqué que la perte moyenne d'espace articulaire dans le genou touché était de 40% moins élevée chez les participants prenant de la doxycycline que chez ceux qui prenaient un placebo. À la fin de la période de deux ans et demi, la perte d'espace articulaire était 33% moins dans le groupe qui a pris la doxycyline que dans le groupe placebo. La doxycycline a également été associée à une augmentation moindre de la douleur au genou rapportée par le patient. Les chercheurs ont toutefois reconnu que le niveau moyen de douleur était faible dans les deux groupes.
L'étude de 2005 a été la première étude majeure de la doxycycline en tant que traitement potentiel de l'arthrose. À l'époque, il a été dit que d'autres études seraient nécessaires pour confirmer les résultats.
Commentaires du Dr Zashin
Au sujet de la doxycycline et de l'arthrose, le rhumatologue Scott Zashin, MD, a commenté: «Tout d'abord, il s'agit d'une étude unique en ce sens qu'il s'agissait d'une étude à long terme portant sur un médicament non seulement pour soulager la douleur. de l'arthrose du genou.
Bien que l'étude n'ait pas montré clairement que la doxycycline orale était efficace pour réduire la douleur, il y avait des preuves qu'il y avait moins de progression de l'arthrose (c.-à-d. Moins de perte de cartilage) chez les patients sous antibiotique. Les auteurs indiquent clairement que l'antibiotique a été conçu pour fonctionner en fonction de ses propriétés anti-inflammatoires , et non en raison de son effet antibactérien. "
Le Dr Zashin a poursuivi: «Ce que cette étude signifie pour les patients atteints d'arthrose Deux questions cliniques importantes pour les patients et les médecins sont de savoir si le médicament soulage l'inconfort articulaire et si le patient peut avoir besoin d'un remplacement articulaire à l'avenir. il est difficile de recommander la doxycycline à long terme pour soulager les symptômes , mais il est possible que les patients qui prennent l'antibiotique soient moins susceptibles de nécessiter un remplacement articulaire à l'avenir en raison d'une diminution des dommages articulaires à la radiographie. Malheureusement, pour répondre à cette question, une étude beaucoup plus longue serait nécessaire.Certaines questions à considérer sont de savoir si les patients devraient rester sous traitement antibiotique indéfiniment pour aider à diminuer les dommages articulaires et prévenir le remplacement des articulations ultérieures et quels sont les effets secondaires potentiels de cette longue durée. régime à terme.
L'autre question est de savoir si un traitement de 30 mois avec le médicament diminuera en soi les chances qu'à long terme, ces patients soient moins susceptibles d'avoir besoin d'une intervention chirurgicale. J'espère que cette cohorte de patients pourra continuer à être étudiée à l'avenir pour aider à répondre aux questions. "
Bilan Cochrane 2012 de la doxycycline pour l'ostéoarthrite
En 2012, une revue Cochrane de la doxycycline pour l'arthrose a été publiée en 2009. La revue a examiné des preuves dans la littérature médicale qui avaient examiné les effets de la doxycycline sur la douleur et la fonction physique chez les patients souffrant d'arthrose de la hanche ou du genou. au placebo.
Seules deux études impliquant 663 personnes ont été jugées pertinentes et ont été incluses dans la revue. L'examen a conclu que l'effet de la doxycycline sur les symptômes de la douleur arthrosique n'est pas cliniquement significatif. Les participants à l'étude ont évalué leur amélioration de la douleur à 1,9 sur une échelle de 0 (sans douleur) à 10 (douleur extrême), comparativement à une amélioration de 1,8 point pour les patients sous placebo après 18 mois.
Les résultats de l'examen ont également révélé que l'effet de la doxycycline sur la fonction physique n'était pas cliniquement significatif. L'amélioration de la fonction physique était de seulement 1,4 contre 1,2 points sur l'échelle de 10 points pour les participants qui ont pris la doxycycline par rapport au placebo, respectivement.
Il a également été noté dans la revue que 20% des participants ayant pris de la doxycycline ont eu des effets secondaires (de n'importe quel type) par rapport à 15% de ceux qui ont pris un placebo. En fin de compte, le bénéfice de la doxycycline lié à la perte de l'espace articulaire initialement rapporté a été jugé faible et d'une pertinence clinique discutable dans l'analyse Cochrane.
> Sources:
> Effets de la doxycycline sur la progression de l'arthrose: résultats d'un essai randomisé, contrôlé contre placebo, en double aveugle. Brandt KD et al. Arthrite et rhumatologie. Juillet 2005.
> Doxycycline pour l'arthrose du genou ou de la hanche. da Costa BR et al. La bibliothèque Cochrane. Novembre 2012.